Виживання хворих з папілярними та фолікулярними карциномами щитоподібної залози: схожість та відмінність прогностичних чинників (когортне ретроспективне дослідження)

Автор(и)

  • Bogdan Guda Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.174444

Ключові слова:

папілярна i фолікулярна карциноми, прогностичні чинники, МАСIS

Анотація

При аналізі причин, які мають бути важливими для прогнозування захворювання та впливу на виживання пацієнта зі злоякісними пухлинами щитоподібної залози, дослідники вивчають багато факторів. Метою дослідження було визначити показники кумулятивного виживання пацієнтів з диференційованими карциномами щитоподібної залози різного гістологічного типу залежно від біологічних характеристик пухлин і деяких клінічних чинників.

Матеріали і методи: Ретроспективне дослідження когорти хворих, які з приводу злоякісної пухлини перенесли операцію на щитоподібній залозі. Проаналізована інформація щодо пацієнтів (вік і стать, гістологічний тип, розмір і категорії карцином (TNM), їх інвазійні властивості, наявність мультифокальності), а також щодо клінічних характеристик захворювання (стадія, обсяг оперативного втручання та радіойодного лікування, групи ризику виникнення рецидиву, кількість балів за системою MACIS).

Результати: Для хворих з папілярними чи фолікулярними карциномами чинники, які проаналізовані є важливими щодо подальшого прогнозу. Найсуттєвішим є розмір пухлини, з яким пов’язані інші – метастазування, мультифокальний ріст, інтра- та екстратиреоїдна інвазія, виникнення рецидиву. У пацієнтів до 45 років з карциномою без екстратиреоїдного її розповсюдження і метастазування, яким проведена тиреоїдектомія, сприятливий прогноз хвороби не залежить від типу пухлини. За інших умов вплив гістологічного типу карциноми (фолікулярна порівняно з папілярною) є важливішим, а у деяких випадках – для чоловіків, осіб у віці понад 60 років, за пухлини понад40 мм, мультифокальних, з інтра- і, особливо, з екстратиреоїдною інвазією, за віддаленого метастазування, при проведенні тиреоїдектомії з дисекцією лімфовузлів, наявністю рецидивів – суттєво важливим.

Висновки. Результати досліджень підтверджують висновок, що найважливішим предиктороми персистенції/рецидиву захворювання чи смертності пацієнтів є гістологічний підтип диференційованих карцином щитоподібної залози, розмір пухлини, вік та стать

Біографія автора

Bogdan Guda, Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114

Кандидат медичних наук, старший науковий співробітник

Хірургічний відділ

Посилання

  1. Glikson, E., Alon, E., Bedrin, L., Talmi, Y. (2017). Prognostic factors in differentiated thyroid cancer revisited. Israel Medical Association Journal, 19 (2), 114–118.
  2. Konturek, A., Barczyński, M., Nowak, W., Richter, P. (2012). Prognostic factors in differentiated thyroid cancer – a 20-year surgical outcome study. Langenbeck’s Archives of Surgery, 397 (5), 809–815. doi: http://doi.org/10.1007/s00423-011-0899-z
  3. Passler, C., Scheuba, C., Prager, G., Kaczirek, K., Kaserer, K., Zettinig, G., Niederle, B. (2004). Prognostic factors of papillary and follicular thyroid cancer: differences in an iodine-replete endemic goiter region. Endocrine-Related Cancer, 11, 131–139. doi: http://doi.org/10.1677/erc.0.0110131
  4. Gulcelik, M. A., Ozdemir, Y., Kadri Colakoglu, M., Camlibel, M., Alagol, H. (2012). Prognostic factors determining survival in patients with node positive differentiated thyroid cancer: a retrospective cross-sectional study. Clinical Otolaryngology, 37 (6), 460–467. doi: http://doi.org/10.1111/coa.12022
  5. Lorea, A. E., Bermejo, I. M., Esparza, N. E., Apinaniz, E. A., Arribas, J. P., Echarri, A. I. et. al. (2018). Clinical characteristics and prognostic factors in patients with follicular thyroid carcinoma. Endocrine Abstracts, 56, 1143. doi: http://doi.org/10.1530/endoabs.56.p1146
  6. Lang, B. H.-H., Lo, C.-Y., Chan, W.-F., Lam, K.-Y., Wan, K.-Y. (2006). Prognostic Factors in Papillary and Follicular Thyroid Carcinoma: Their Implications for Cancer Staging. Annals of Surgical Oncology, 14 (2), 730–738. doi: http://doi.org/10.1245/s10434-006-9207-5
  7. Sautter-Bihl, M.-L., Raub, J., Hetzel-Sesterheim, M., Heinze, H. G. (2001). Differentiated Thyroid Cancer: Prognostic Factors and Influence of Treatment on the Outcome in 441 Patients. Strahlentherapie Und Onkologie, 177 (3), 125–131. doi: http://doi.org/10.1007/pl00002392
  8. Nitipir, C., Alecu, L., Slavu, I., Tulin, R., Jecan, R., Orlov, C. et. al. (2018). Unmodifiable variables related to thyroid cancer incidence. Journal of Mind and Medical Sciences, 5 (1), 123–128. doi: http://doi.org/10.22543/7674.51.p123128
  9. Tang, J., Liu, H. B., Yu, L., Meng, X., Leng, S. X., Zhang, H. (2018). Clinical-pathological Characteristics and Prognostic Factors for Papillary Thyroid Microcarcinoma in the Elderly. Journal of Cancer, 9 (2), 256–262. doi: http://doi.org/10.7150/jca.22700
  10. Kauffmann, R. M., Hamner, J. B., Ituarte, P. H. G., Yim, J. H. (2018). Age greater than 60 years portends a worse prognosis in patients with papillary thyroid cancer: should there be three age categories for staging? BMC Cancer, 18 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s12885-018-4181-4
  11. Santrac, N., Markovic, I., Goran, M., Buta, M., Djurisic, I., Dzodic, R. (2017). Prognostic factors for intrathyroidal papillary carcinomas – a multivariate analysis. Endocrine Abstracts, 49. doi: http://doi.org/10.1530/endoabs.49.gp225
  12. O’Neill, C. J., Vaughan, L., Learoyd, D. L., Sidhu, S. B., Delbridge, L. W., Sywak, M. S. (2011). Management of follicular thyroid carcinoma should be individualised based on degree of capsular and vascular invasion. European Journal of Surgical Oncology, 37 (2), 181–185. doi: http://doi.org/10.1016/j.ejso.2010.11.005
  13. Azhar, Y., Achmad, D., Lukman, K., Hilmanto, D. (2018). Pediatric differentiated thyroid carcinoma risk factor for analysis for disease free survival. Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 39 (2), 153–158. doi: http://doi.org/10.4103/ijmpo.ijmpo_70_17
  14. Ito, Y., Miyauchi, A., Kihara, M., Fukushima, M., Higashiyama, T., Miya, A. (2018). Overall Survival of Papillary Thyroid Carcinoma Patients: A Single-Institution Long-Term Follow-Up of 5897 Patients. World Journal of Surgery, 42 (3), 615–622. doi: http://doi.org/10.1007/s00268-018-4479-z
  15. Barbaro, D., Simi, U., Meucci, G., Lapi, P., Orsini, P., Pasquini, C. (2005). Thyroid papillary cancers: microcarcinoma and carcinoma, incidental cancers and non-incidental cancers – are they different diseases? Clinical Endocrinology, 63 (5), 577–581. doi: http://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2005.02386.x
  16. Gomez, N. R., Kouniavsky, G., Tsai, H.-L., Somervell, H., Pai, S. I., Tufano, R. P. et. al. (2011). Tumor size and presence of calcifications on ultrasonography are pre-operative predictors of lymph node metastases in patients with papillary thyroid cancer. Journal of Surgical Oncology, 104 (6), 613–616. doi: http://doi.org/10.1002/jso.21891
  17. Qu, N., Shi, R., Yang, S., Ma, B., Lu, Z., Wen, D. et. al. (2016). Tumor size interpretation for predicting cervical lymph node metastasis using a differentiated thyroid cancer risk model. OncoTargets and Therapy, 9, 5015–5022. doi: http://doi.org/10.2147/ott.s107187
  18. Gong, Y., Li, G., Lei, J., You, J., Jiang, K., Li, Z. et. al. (2018). A favorable tumor size to define papillary thyroid microcarcinoma: an analysis of 1176 consecutive cases. Cancer Management and Research, 10, 899–906. doi: http://doi.org/10.2147/cmar.s154135
  19. Gillanders, S. L., O’Neill, J. P. (2018). Prognostic markers in well differentiated papillary and follicular thyroid cancer (WDTC). European Journal of Surgical Oncology, 44 (3), 286–296. doi: http://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.07.013
  20. Wu, M.-H., Shen, W. T., Gosnell, J., Duh, Q.-Y. (2014). Prognostic significance of extranodal extension of regional lymph node metastasis in papillary thyroid cancer. Head & Neck, 37 (9), 1336–1343. doi: http://doi.org/10.1002/hed.23747
  21. Lango, M., Flieder, D., Arrangoiz, R., Veloski, C., Yu, J. Q., Li, T. et. al. (2013). Extranodal Extension of Metastatic Papillary Thyroid Carcinoma: Correlation with Biochemical Endpoints, Nodal Persistence, and Systemic Disease Progression. Thyroid, 23 (9), 1099–1105. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2013.0027
  22. Lamartina, L., Grani, G., Durante, C., Filetti, S. (2018). Recent advances in managing differentiated thyroid cancer. F1000Research, 7, 86. doi: http://doi.org/10.12688/f1000research.12811.1
  23. Wang, L. Y., Palmer, F. L., Nixon, I. J., Thomas, D., Patel, S. G., Shaha, A. R. et. al. (2014). Multi-Organ Distant Metastases Confer Worse Disease-Specific Survival in Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 24 (11), 1594–1599. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2014.0173
  24. Lee, J., Soh, E.-Y. (2010). Differentiated Thyroid Carcinoma Presenting With Distant Metastasis at Initial Diagnosis. Annals of Surgery, 251 (1), 114–119. doi: http://doi.org/10.1097/sla.0b013e3181b7faf6
  25. Sugitani, I., Fujimoto, Y., Yamamoto, N. (2008). Papillary thyroid carcinoma with distant metastases: Survival predictors and the importance of local control. Surgery, 143 (1), 35–42. doi: http://doi.org/10.1016/j.surg.2007.06.011
  26. Wreesmann, V. B., Nixon, I. J., Rivera, M., Katabi, N., Palmer, F., Ganly, I. et. al. (2015). Prognostic Value of Vascular Invasion in Well-Differentiated Papillary Thyroid Carcinoma. Thyroid, 25 (5), 503–508. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2015.0052
  27. Hotomi, M., Sugitani, I., Toda, K., Kawabata, K., Fujimoto, Y. (2012). A Novel Definition of Extrathyroidal Invasion for Patients with Papillary Thyroid Carcinoma for Predicting Prognosis. World Journal of Surgery, 36 (6), 1231–1240. doi: http://doi.org/10.1007/s00268-012-1518-z
  28. Yu, X.-M., Lo, C.-Y., Lam, A. K.-Y., Leung, P., Luk, J. M. (2008). Serum Vascular Endothelial Growth Factor C Correlates With Lymph Node Metastases and High-Risk Tumor Profiles in Papillary Thyroid Carcinoma. Annals of Surgery, 247 (3), 483–489. doi: http://doi.org/10.1097/sla.0b013e31815fa447
  29. Tam, A. A., Özdemir, D., Çuhacı, N., Başer, H., Aydın, C., Yazgan, A. K. Et. al. (2016). Association of multifocality, tumor number, and total tumor diameter with clinicopathological features in papillary thyroid cancer. Endocrine, 53 (3), 774–783. doi: http://doi.org/10.1007/s12020-016-0955-0
  30. Lang, B. H.-H., Wong, K. P., Cheung, C. Y., Wan, K. Y., Lo, C.-Y. (2012). Evaluating the Prognostic Factors Associated with Cancer-specific Survival of Differentiated Thyroid Carcinoma Presenting with Distant Metastasis. Annals of Surgical Oncology, 20 (4), 1329–1335. doi: http://doi.org/10.1245/s10434-012-2711-x

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-02

Як цитувати

Guda, B. (2019). Виживання хворих з папілярними та фолікулярними карциномами щитоподібної залози: схожість та відмінність прогностичних чинників (когортне ретроспективне дослідження). ScienceRise: Medical Science, (4 (31), 15–23. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.174444

Номер

№ 4 (31) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Huda Bogdan

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.