Перебіг епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіальними менінгіомами головного мозку (когортне ретроспективне дослідження)

Автор(и)

  • Taras Studeniak Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000, Україна https://orcid.org/0000-0001-6564-1552
  • Volodymyr Smolanka Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000, Україна https://orcid.org/0000-0001-7296-8297
  • Andriy Smolanka Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000, Україна https://orcid.org/0000-0002-6582-9472

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.174509

Ключові слова:

менінгіома, епілепсія, епілептичний напад, нейроонкологія, оболони головного мозку, нейрохірургія

Анотація

Менінгіома є найчастішою пухлиною головного мозку з сприятливим прогнозом до тривалого життя. Часто епілептичні напади є основним клінічним проявом менінгіоми. Однак, хірургічне лікування не завжди позбавляє хворих від нападів і, навпаки, в декого напади після хірургії виникають вперше. Дослідження факторів, які впливають на перебіг епілептичних нападів дозволить оптимізувати тактику лікування.

Мета дослідження. Виявити фактори, які впливають на збереження або виникнення епілептичних нападів у пацієнтів, прооперованих з приводу супратенторіальної менінгіоми головного мозку з метою подальшої персоналізованої корекції терапії антиконвульсантами.

Матеріали та методи: Проведено ретроспективний аналіз перебігу захворювання у 242 пацієнтів із тотально видаленою супратенторіальною менінгіомою головного мозку. Оцінено віддалені результати перебігу захворювання у 176 осіб. Середня тривалість спостереження становила 37,0 місяців (12-111).

Результати: У 55 (75,3±5,0 %) з 73 пацієнтів, які мали напади до хірургічного лікування, вони зникли після втручання. Серед 103 пацієнтів без судом до операції в подальшому вони виникли у 9-х осіб (8,7±2,8 %). Судоми збереглися у 8 (32,0±9,5 %) з 25 чоловіків та 10 (20,8±5,9 %) з 48 жінок. У 6 з 12 (50,0±15,1 %) пацієнтів із локалізацією пухлини в лівій тім’яній частці зберігалися епілептичні напади після операції, це локалізація достовірно частіше зустрічалася у групі пацієнтів із збереженням нападів після операції, p<0.05. Середня тривалість захворювання до операції є значно більшою у пацієнтів в яких зберігалися напади після втручання, ніж у тих, в кого пройшли – 41,3 та 14,3 місяці відповідно. Серед тих, хто хворів до року, судоми пройшли в 40 (90,9±4,3 %) з 44 пацієнтів, а в тих хто хворів більше року в 13 (56,5±10,6 %) з 23 випадків. Серед пацієнтів, які мали більше 10 нападів до втручання, після операції вони збереглися в 60,0±13,1 % випадків, тоді, як серед пацієнтів з меншою кількістю нападів, відновлення судом було тільки в 15,5±4,3 % хворих. У групі пацієнтів із збереженням нападів після операції достовірно частіше зустрічалися пацієнти із більш ніж 10 нападами в анамнезі, p<0.01.

Висновки. Тотальне видалення менінгіоми дозволяє позбавити близько ¾ пацієнтів від епілептичних нападів. Локалізація пухлини в лівій тім’яній області асоціюється із більшою ймовірністю збереження нападів після хірургії. Чим довше хворіє пацієнт і чим більше нападів він має, тим більша ймовірність збереження судом після хірургічного лікування

Біографії авторів

Taras Studeniak, Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000

Асистент

Кафедра неврології, нейрохірургії та психіатрії

Volodymyr Smolanka, Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000

Доктор медичних наук, професор

Кафедра неврології, нейрохірургії та психіатрії

Andriy Smolanka, Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет» пл. Народна, 3, м. Ужгород, Україна, 88000

Кандидат медичних наук, асистент

Кафедра неврології, нейрохірургії та психіатрії

Посилання

  1. Ostrom, Q. T., Gittleman, H., Liao, P., Rouse, C., Chen, Y., Dowling, J. et. al. (2014). CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2007-2011. Neuro-Oncology, 16 (4), 1–63. doi: http://doi.org/10.1093/neuonc/nou223
  2. Studeniak, T. O. (2017). Riznomanitnist nevrolohichnoi symptomatyky u patsiientiv iz supratentorialnymy meninhiomamy holovnoho mozku [Neurological symptoms diversity in patients with brain supratentorial meningiomas]. Scientific herald of UzhNU. Series: Medicine, 1 (55), 117–119.
  3. Chen, D. Y., Chen, C. C., Crawford, J. R., Wang, S. G. (2018). Tumor-related epilepsy: epidemiology, pathogenesis and management. Journal of Neuro-Oncology, 139 (1), 13–21. doi: http://doi.org/10.1007/s11060-018-2862-0
  4. Polishchuk, M. Ye., Mekhrzi, M. K., Sirko, A. H. et. al. (2018). Neiroradiolohichna diahnostyka meninhitom sered pervynnykh pukhlyn bichnykh shlunochkiv [Neuro-radiological diagnosis of meningiomas among the primary tumors of the lateral ventricles]. Endovascular neurorthosurgery, 1 (23), 14–23.
  5. Rogers, L., Barani, I., Chamberlain, M., Kaley, T. J., McDermott, M., Raizer, J. et. al. (2015). Meningiomas: knowledge base, treatment outcomes, and uncertainties. A RANO review. Journal of Neurosurgery, 122 (1), 4–23. doi: http://doi.org/10.3171/2014.7.jns131644
  6. Tanti, M. J., Marson, A. G., Jenkinson, M. D. (2017). Epilepsy and adverse quality of life in surgically resected meningioma. Acta Neurologica Scandinavica, 136 (3), 246–253. doi: http://doi.org/10.1111/ane.12711
  7. Englot, D. J., Magill, S. T., Han, S. J., Chang, E. F., Berger, M. S., McDermott, M. W. (2016). Seizures in supratentorial meningioma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery, 124 (6), 1552–1561. doi: http://doi.org/10.3171/2015.4.jns142742
  8. Studeniak, T. O. (2017). Prohnostychni kryterii rozvytku symptomatychnoi epilepsii u patsiientiv z supratentorialnymy meninhiomamy holovnoho mozku [Prognostic criteria for the development of symptomatic epilepsy in patients with supratentorial meningiomas of the brain]. Epileptology Bulletin, 1 (47-48), 33–38.
  9. Englot, D. J., Berger, M. S., Barbaro, N. M., Chang, E. F. (2011). Factors associated with seizure freedom in the surgical resection of glioneuronal tumors. Epilepsia, 53 (1), 51–57. doi: http://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2011.03269.x
  10. Chan, R. C., Thompson, G. B. (1984). Morbidity, mortality, and quality of life following surgery for intracranial meningiomas. A retrospective study in 257 cases. Journal of Neurosurgery, 60 (1), 52–60. doi: http://doi.org/10.3171/jns.1984.60.1.0052
  11. Studeniak, T. O., Smolanka, V. I., Smolanka, A. V. (2018). Long-term results of meningiomas surgical treatment. Analysis of 110 cases. ScienceRise: Medical Science, 4 (24), 32–37. doi: http://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132680
  12. Seyedi, J. F., Pedersen, C. B., Poulsen, F. R. (2018). Risk of seizures before and after neurosurgical treatment of intracranial meningiomas. Clinical Neurology and Neurosurgery, 165, 60–66. doi: http://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.01.002
  13. Ali, A., Bagchi, A., Mills, S., Giraldi, D., Chavredakis, E., Brodbelt, A., Jenkinson, M. (2018). Risk factors for developing post-operative seizures following meningioma resection. Neuro-Oncology, 20 (1), 1. doi: http://doi.org/10.1093/neuonc/nox237.001
  14. Xue, H., Sveinsson, O., Bartek, J., Förander, P., Skyrman, S., Kihlström, L. et. al. (2018). Long-term control and predictors of seizures in intracranial meningioma surgery: a population-based study. Acta Neurochirurgica, 160 (3), 589–596. doi: http://doi.org/10.1007/s00701-017-3434-3
  15. Hwang, K., Joo, J.-D., Kim, Y.-H., Han, J. H., Oh, C. W., Yun, C.-H. et. al. (2019). Risk factors for preoperative and late postoperative seizures in primary supratentorial meningiomas. Clinical Neurology and Neurosurgery, 180, 34–39. doi: http://doi.org/10.1016/j.clineuro.2019.03.007

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-02

Як цитувати

Studeniak, T., Smolanka, V., & Smolanka, A. (2019). Перебіг епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіальними менінгіомами головного мозку (когортне ретроспективне дослідження). ScienceRise: Medical Science, (4 (31), 24–29. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.174509

Номер

№ 4 (31) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Taras Studeniak, Volodymyr Smolanka, Volodymyr Smolanka, Volodymyr Smolanka, Andriy Smolanka, Andriy Smolanka, Andriy Smolanka

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.