Стан центральної гемодинаміки у дітей з аномально розташованими хордами в лівому шлуночку серця

Автор(и)

  • Alexander Kuleshov Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018, Україна https://orcid.org/0000-0003-0149-3452
  • Yana Medrazhevska Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018, Україна https://orcid.org/0000-0002-3736-8779
  • Iryna Andrikevych Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018, Україна https://orcid.org/0000-0002-4954-6800
  • Halyna Mantak Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018, Україна https://orcid.org/0000-0003-1083-7122
  • Hennadii Rudenko Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018, Україна https://orcid.org/0000-0003-2799-1900

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.179491

Ключові слова:

діти, аномально розташовані хорди, центральна гемодинаміка, систолічна та діастолічна функція серця

Анотація

Мета роботи: Вивчити ехоморфометричні показники серця у дітей з аномально розташованими хордами (АРХ) в лівому шлуночку серця для вдосконалення діагностики їх можливих ускладнень.

Матеріали та методи дослідження. Обстежено 64 дитини, віком від 13 до 17 років (середній вік склав 15,3±0,2 років), серед яких 40 (62,5±6,1 %) хлопчиків та 24 (37,5±6,1 %) дівчат. Контрольну группу склали 23 практично здорові дитини аналогічного віку. Дослідження проводилось на базі Вінницької міської клінічної лікарні “Центр Матері та Дитини”. Морфо-функціональний стан серця та показники центральної гемодинаміки оцінювались за методикою, що рекомендована Асоціацією американських кардіологів, в одномірному (М-) та двомірному (В-) режимах за допомогою ехокардіографії з використанням Допплер-ефекта и використанням основних параметрів.

Результати. Ехоморфометричні показники суттєво не відрізнялись від контрольних даних. Так, показники фракцій викиду як у хлопчиків (69,4±0,8 % проти 67,8±1,7 %) так і у дівчат 70,8±1 % проти 69±1,4 %) і укорочення лівого шлуночка (38,6±0,8 % проти 41±2 % – хлопчики та 40,8±0,9 % проти 32,5±2,8 % – дівчата, відповідно) знаходились в межах норми. Була відмічена тенденція до зменшення кінцево-діастолічного індексу (КДІ) в обох підгрупах (60,3±2,7 мл/м² проти 62,5±3,9 мл/м² – хлопчики та 56,6±3,3 мл/м² проти 68,2±5,3 мл/м² – дівчата, відповідно). Аналіз діастолічної функції лівого шлуночка (ЛШ) у дітей основної групи виявив збільшення параметра E/A у хлопчиків (2±0,1 проти 1,8±0,1, р<0,05) та у дівчат (2,2±0,1 мл/м² против 2±0,1 мл/м², р<0,05). Товщина лівого передсердя – не змінена. Все це свідчить про початок порушення релаксаційної функції міокарда ЛШ. Систолічна функція серця – задовільна.

Висновки. У дітей з АРХ має місце нормоволемічний та еукінетичний тип центральної гемодинаміки. Діастолічна функція ЛШ у дітей з АРХ має початкові прояви. Дані результати допоможуть попередити подальший розвиток ускладнень та прогресування діастолічної дисфункції міокарда у підлітків з аномально розташованими хордами, своєчасно забезпечивши для них всі необхідні лікувально-профілактичні заходи

Біографії авторів

Alexander Kuleshov, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра пропедевтики дитячих хвороб з доглядом за хворими дітьми

Yana Medrazhevska, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра пропедевтики дитячих хвороб з доглядом за хворими дітьми

Iryna Andrikevych, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра педіатрії № 2

Halyna Mantak, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра педіатрії № 2

Hennadii Rudenko, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова вул. Пирогова, 56, м. Вінниця, Україна, 21018

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра педіатрії № 2

Посилання

  1. Kim, S. T., Brinjikji, W., Lanzino, G., Kallmes, D. F. (2016). Neurovascular manifestations of connective-tissue diseases: A review. Interventional Neuroradiology, 22 (6), 624–637. doi: http://doi.org/10.1177/1591019916659262
  2. Pepe, G., Giusti, B., Sticchi, E., Abbate, R., Gensini, G., Nistri, S. (2016). Marfan syndrome: current perspectives. The Application of Clinical Genetics, 9, 55–65. doi: http://doi.org/10.2147/tacg.s96233
  3. Shishko, V. I. (2007). Anomalno raspolozhennye khordy: istoriia, epidemiologiia, klassifikaciia, patogenez osnovnykh klinicheskikh sindromov. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 1, 30–34.
  4. Kuleshov, A. V. (2014). Osobennosti ekhomorfometricheskikh pokazatelei serdca u detei s malymi serdechnymi anomaliiami. Mezhdunarodnii zhurnal pediatrii, akusherstva i ginekologii, 6 (3), 35–38.
  5. Subash, S., Simha, P., Nagre, A., Babu, B., Jagadeesh, A. (2015). Left ventricular false tendon in a patient undergoing mitral valve replacement. Annals of Cardiac Anaesthesia, 18 (1), 108–110. doi: http://doi.org/10.4103/0971-9784.148335
  6. Hall, M. E., Halinski, J. A., Skelton, T. N., Campbell, W. F., McMullan, M. R., Long, R. C. et. al. (2017). Left Ventricular False Tendons are Associated With Left Ventricular Dilation and Impaired Systolic and Diastolic Function. The American Journal of the Medical Sciences, 354 (3), 278–284. doi: http://doi.org/10.1016/j.amjms.2017.05.015
  7. Liu, Y., Mi, N., Zhou, Y., An, P., Bai, Y., Guo, Y. et. al. (2015). Transverse False Tendons in the Left Ventricular Cavity Are Associated with Early Repolarization. PLOS ONE, 10 (5), e0125173. doi: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0125173
  8. Silbiger, J. J. (2013). Left Ventricular False Tendons: Anatomic, Echocardiographic, and Pathophysiologic Insights. Journal of the American Society of Echocardiography, 26 (6), 582–588. doi: http://doi.org/10.1016/j.echo.2013.03.005
  9. Osovskaia, N. Iu. (2013). Klinicheskoe znachenie anomalnykh khord levogo zheludochka. Eksperimentalna ta klіnіchna medicina, 3 (60), 56–63.
  10. Lange, M., Di Marco, L. Y., Lekadir, K., Lassila, T., Frangi, A. F. (2016). Protective Role of False Tendon in Subjects with Left Bundle Branch Block: A Virtual Population Study. PLOS ONE, 11 (1), e0146477. doi: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0146477
  11. Sánchez Ferrer, F., Sánchez Ferrer, M. L., Grima Murcia, M. D., Sánchez Ferrer, M., Sánchez del Campo, F. (2015). Basic Study and Clinical Implications of Left Ventricular False Tendon. Is it Associated With Innocent Murmur in Children or Heart Disease? Revista Española de Cardiología, 68 (8), 700–705. doi: http://doi.org/10.1016/j.rec.2014.09.021
  12. Ali, A., Reddy, V. R., Manjunath, C. (2017). A case of left ventricular false tendon with ventricular tachycardia. Heart Views, 18 (1), 30–31. doi: http://doi.org/10.4103/1995-705x.206202
  13. Nakagawa, M., Ezaki, K., Miyazaki, H., Ebata, Y., Shinohara, T., Teshima, Y. et. al. (2014). False tendons may be associated with the genesis of J-waves: prospective study in young healthy male. International Journal of Cardiology, 172 (2), 428–433. doi: http://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.01.101
  14. Nakagawa, M., Ezaki, K., Miyazaki, H., Wakisaka, O., Shinohara, T., Teshima, Y. et. al. (2012). Electrocardiographic characteristics of patients with false tendon: Possible association of false tendon with J waves. Heart Rhythm, 9 (5), 782–788. doi: http://doi.org/10.1016/j.hrthm.2011.12.022
  15. Betsuyaku, T., Muto, H., Sugiyama, E., Minoshima, A., Sato, M. (2011). False Tendon-Related Polymorphic Ventricular Tachycardia. Pacing and Clinical Electrophysiology, 35 (12), e341–e344. doi: http://doi.org/10.1111/j.1540-8159.2011.03160.x
  16. Merlocco, A., Brown, D. W., Gauvreau, K., Mah, D. Y., Triedman, J. K., Alexander, M. E., Walsh, E. P. (2018). Evaluation of left ventricular false tendons in children with idiopathic left ventricular tachycardia. Pacing and Clinical Electrophysiology, 41 (9), 1143–1149. doi: http://doi.org/10.1111/pace.13444
  17. Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L. et. al. (2015). Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28 (1), 1–39.e14. doi: http://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003
  18. Lazarevic, Z., Ciminelli, E., Quaranta, F., Sperandii, F., Guerra, E., Pigozzi, F., Borrione, P. (2016). Left ventricular false tendons and electrocardiogram repolarization abnormalities in healthy young subjects. World Journal of Cardiology, 8 (10), 590–595. doi: http://doi.org/10.4330/wjc.v8.i10.590
  19. Pisiak, S., Dorniak, K., Hellmann, M., Rawicz-Zegrzda, D., Węsierska, M., Dudziak, M. (2015). Left ventricular false tendons: echocardiographic characteristics in the Polish population. Folia Morphologica, 74 (2), 225–228. doi: http://doi.org/10.5603/fm.2015.0035
  20. Gullace, G. (1987). Aspecti echocardiografici dei falsi tendini intraventricolari. Giornale Iraliano di cardiologia, 17, 318–328.
  21. Sánchez Ferrer, F., Sánchez Ferrer, M. L., Grima Murcia, M. D., Sánchez Ferrer, M., Sánchez del Campo, F. (2015). Basic Study and Clinical Implications of Left Ventricular False Tendon. Is it Associated With Innocent Murmur in Children or Heart Disease? Revista Española de Cardiología, 68 (8), 700–705. doi: http://doi.org/10.1016/j.rec.2014.09.021
  22. Kalmykova, A. S., Paceva, N. P. (2008). Sostoianie centralnoi gemodinamiki u detei i podrostkov s sindromom displazii soedinitelnoi tkani serdca. Medicinskii vestnik Severnogo Kavkaza, 2, 55–57.
  23. Irie, T., Kurosawa, K., Kaneko, Y., Nakajima, T., Tateno, R., Kurabayashi, M. (2015). Left intraventricular dyssynchrony caused by a false tendon. Journal of Arrhythmia, 31 (3), 163–166. doi: http://doi.org/10.1016/j.joa.2014.09.002
  24. Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L. et. al. (2015). Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28 (1), 1–39.e14. doi: http://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003
  25. Kuleshov, O. V., Kurec, O. O., Medrazhevska, Ya. A., Kushniruk, L. P., Ostapchuk, V. M., Kotyk, O. V., Polishhuk, A. O. (2013). Features of Holter ECG monitoring in children with abnormal chorda in the left cardiac ventricular. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 3 (3), 35–39.
  26. Kuleshov, A. V. (2017). Heart rate variability in children with false chords in the left cardiac ventricular. Georgian medical News, 6 (267), 84–88.
  27. Soldatova, O. V. (2003). Osoblyvosti vegetatyvnogo gomeostazu ta likuvannia ditei z prolapsom mitralnogo klapana. Kyiv, 19.
  28. Kuleshov, A. V. (2014). The reason of mitral valve appearance in children as feature of connective tissue dysplasia. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 6 (3), 35–38.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-10-10

Як цитувати

Kuleshov, A., Medrazhevska, Y., Andrikevych, I., Mantak, H., & Rudenko, H. (2019). Стан центральної гемодинаміки у дітей з аномально розташованими хордами в лівому шлуночку серця. ScienceRise: Medical Science, (5 (32), 30–34. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.179491

Номер

№ 5 (32) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Alexander Kuleshov, Yana Medrazhevska, Iryna Andrikevych, Halyna Mantak, Hennadii Rudenko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.