Вплив диференційованої метаболічної терапії на динаміку якості життя у хворих на ревматоїдний артрит в поєднанні з артеріальною гіпертензією

Автор(и)

  • Nataliya Ryndina Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України» бул. Вінтера, 20, м. Запоріжжя, Україна, 69096, Україна https://orcid.org/0000-0002-8060-3789

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.184068

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, ревматоїдний артрит, якість життя, метаболічна терапія, мельдоній, L- аргініна аспартат

Анотація

Поєднання артеріальної гіпертензії (АГ) з ревматоїдним артритом (РА) суттєво взаємообтяжує перебіг кожного. Постійний прийом ліків, хронічний больовий синдром, втрата працездатності та соціальних зв'язків призводить до зниження якості життя (ЯЖ).

Матеріали і методи. обстежено 96 пацієнтів з АГ II стадії в поєднанні з РА, 45 пацієнтів з АГ II стадії та 31 практично здорових осіб. Для оцінки ЯЖ використовували опитувальник MOS SF-36 (Medical Outcomes Study-Short Form). Оцінку тривоги і депресії проводили за допомогою Госпітальної шкали тривоги і депресії (HADS). Активність РА визначали за шкалою DAS28, оцінку болі за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Пацієнти з АГ в поєднанні з РА отримували базисну терапію: 83 пацієнта ─ метотрексат, 10 пацієнтів ─ лефлюномід, 79 з них глюкокортикоїди 6 (6; 8) мг за метилпреднізолоном, також усі отримували раміприл 10 мг на добу, амлодипін 5 (5; 10) мг на добу, аторвастатин 20 мг на добу, та диференційовану метаболічну терапію з використанням мельдонію 500 мг на добу та L- аргініну аспартата 6 г на добу протягом дванадцяти тижнів.

Мета дослідження: з метою удосконалення підходів до лікування пацієнтів з АГ в поєднанні з РА дослідити динаміку якості життя, вираженість тривожності і наявності депресивних розладів на фоні комплексного лікування, з включенням диференційованої метаболічної терапії, протягом дванадцяти тижнів.

Результати дослідження. Оцінка ЯЖ продемонструвала достовірне зниження усіх показників шкал опитувальника MOS SF−36 у пацієнтів з АГ в поєднанні з РА, проти показників пацієнтів з АГ (р < 0,05).

Висновки. В підгрупах пацієнтів які отримували метаболічну терапію відмічалось достовірно виражене покращення ЯЖ за усіма показниками шкали MOS SF−36 та зменшення проявів тривоги за показниками шкали HADS (р < 0,05). Найбільше зниження активності на 7 % за шкалою DAS 28 2,65 (2,52; 2,75) балів відмічалось в підгрупі, які приймали мельдоній, проти показників підгрупи без метаболічної терапії (p = 0,01)

Біографія автора

Nataliya Ryndina, Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України» бул. Вінтера, 20, м. Запоріжжя, Україна, 69096

Аспірант

Кафедрa терапії клінічної фармакології та ендокринології

Посилання

  1. Avina-Zubieta, J. A., Thomas, J., Sadatsafavi, M., Lehman, A. J., Lacaille, D. (2012). Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Annals of the Rheumatic Diseases, 71 (9), 1524–1529. doi: http://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200726
  2. Braun, J., Krüger, K., Manger, B., Schneider, M., Specker, C., Trappe, H. J. (2017). Cardiovascular Comorbidity in Inflammatory Rheumatological Conditions. Deutsches Aerzteblatt Online, 114, 197–203. doi: http://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0197
  3. Piccinni, A., Maser, J. D., Bazzichi, L., Rucci, P., Vivarelli, L., Del Debbio, A. et. al. (2006). Clinical significance of lifetime mood and panic-agoraphobic spectrum symptoms on quality of life of patients with rheumatoid arthritis. Comprehensive Psychiatry, 47 (3), 201–208. doi: http://doi.org/10.1016/j.comppsych.2005.08.002
  4. Holovach, Y. Yu., Avramenko, O. N., Kurynnaia, L. Y. (2016). Otsenka kachestva zhyzny, trevozhnosty y depressyy u bolnykh revmatoydnym artrytom. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal, 55, 23–28.
  5. Erdes, Sh., Erdes, K. Zh. (2003). Voprosnik SF-36 i ispolzovanie ego pri revmatoidnom artrite. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia, 2, 47–52.
  6. Amirdzhanova, V. M., Goriachev, D. V., Rebrov, A. P. et. al. (2008). Populiacionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku SF-36. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia, 1, 36–48.
  7. Lee, Y. C., Chibnik, L. B., Lu, B., Wasan, A. D., Edwards, R. R., Fossel, A. H. et. al. (2009). The relationship between disease activity, sleep, psychiatric distress and pain sensitivity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Arthritis Research & Therapy, 11 (5), R160. doi: http://doi.org/10.1186/ar2842
  8. Murashko, N. K. (2012). Vozmozhnosti mildronata v kardionevrologicheskoi praktike. Mezhdunarodnii nevrologicheskii zhurnal, 4, 111–120.
  9. Ware, J. E., Kosinski, M., Keller, S. D. (1994). SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User‘s Manual. Boston: The Health Institute, New England Medical Center.
  10. Fransen, J., Stucki, G., van Riel, P. L. C. M. (2003). Rheumatoid arthritis measures: Disease Activity Score (DAS), Disease Activity Score-28 (DAS28), Rapid Assessment of Disease Activity in Rheumatology (RADAR), and Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index (RADAI). Arthritis & Rheumatism, 49 (S5), S214–S224. doi: http://doi.org/10.1002/art.11407
  11. Revmatoidnyi artryt adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh (2014). MOZ Ukrainy No. 263. 11.04.2014. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0263282-14
  12. Dougados, M., Soubrier, M., Antunez, A., Balint, P., Balsa, A., Buch, M. H. et. al. (2013). Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Annals of the Rheumatic Diseases, 73 (1), 62–68. doi: http://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204223
  13. Pekhenko, V. S. (2016). Otsinka yakosti zhyttia u patsiientiv z RA, shcho perebihaie v poiednanni z arterialnoiu hipertenziieiu. Liky Ukrainy plius, 4, 12–15.
  14. Dzerve, V. (2011). A Dose-Dependent Improvement in Exercise Tolerance in Patients With Stable Angina Treated With Mildronate: A Clinical Trial “MILSS I.” Medicina, 47 (10), 544–551. doi: http://doi.org/10.3390/medicina47100078
  15. Statsenko, M. E., Turkina, S. V., Fabritskaya, S. V., Tyschenko, I. A., Poletayeva, L. V. (2017). The efficacy of meldonium in patients with chronic heart failure of ischemic etiology with comorbidities. Medical Council, 5, 20–22. doi: http://doi.org/10.21518/2079-701x-2017-5-20-22
  16. Vetra, A., SHefere, M., Skarda, I., Matveia, L., Kalvinsh, I. (2001). Polozhitelnii effekt primeneniia Mildronata v rannei reabilitacii nevrologicheskikh bolnykh. Vesnik Latviiskoi AN, 55 (2-3), 80–85.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-12-11

Як цитувати

Ryndina, N. (2019). Вплив диференційованої метаболічної терапії на динаміку якості життя у хворих на ревматоїдний артрит в поєднанні з артеріальною гіпертензією. ScienceRise: Medical Science, (6 (33), 4–10. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.184068

Номер

№ 6 (33) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Nataliya Ryndina

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.