Кардіоваскулярні порушення у хворих з поєднаним перебігом обструктивного апное сну та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Автор(и)

  • Vitaly Krivenko Запорізький державний медичний університет пр. Маяковського, 26, м. Запоріжжя, Україна, 69035, Україна https://orcid.org/0000-0002-2050-3954
  • Oksana Svitlytska Запорізький державний медичний університет пр. Маяковського, 26, м. Запоріжжя, Україна, 69035, Україна https://orcid.org/0000-0003-4987-8458

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.192702

Ключові слова:

обструктивне апное сну, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, кардіоваскулярні порушення, вегетативна нервова система

Анотація

Мета роботи: Дослідити кардіоваскулярні розлади у хворих з поєднаним перебігом обструктивного апное сну (ОАС) та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Матеріали та методи: було обстежено 165 пацієнтів віком 48 (36; 58) років, які були розподілені на чотири групи: І – 31 пацієнт з ГЕРХ, ІІ – 32 хворих з ОАС, ІІІ – 72 пацієнта з коморбідним перебігом ОАС та ГЕРХ, контрольна група – 30 практично здорових осіб. Всім пацієнтам виконувалось: кардіореспіраторний моніторинг, дисперсійне картування (ДК) ЕКГ, добове моніторування ЕКГ тa AТ, ЕХОКС.

Результати: Індекс «Міокард» за даними ДК ЕКГ в ІІІ групі був більше, ніж в ІІ групі на +14 % (р<0,05). Аналіз варіабельності серцевого ритму виявив у хворих ІІІ групи зростання компоненту SDNNi в 1,6 разів (р<0,05), RMSSD в 1,71 рази, pNN50 в 4,49 рази порівняно з параметрами в контрольній групі (р<0,05). Компонент HF в ІІІ групі перевищували показники в І групі в 1,87 разів, а параметр LF був більше, ніж у ІІ групі на +20,5 % (р<0,05). В ІІІ групі компонент ТР зростав у 2,4 рази порівняно з показником в контрольній групі (р<,05). Співвідношення Е/А за даними ЕХОКС в ІІІ групі менше, ніж в ІІ групі на -18 % (р<0,05). За результатами ROC-аналізу визначений рівень індексу «Міокард» >18,28 % як прогностичний маркер кардіореспіраторних порушень у хворих з поєднаним перебігом ОАС та ГЕРХ.

Висновки: У хворих з коморбідним перебігом ОАС та ГЕРХ виявлені найвагоміші порушення функціонування серцево-судинної системи. Для визначення ефективності лікування кардіоваскулярних порушень у хворих на ОАС і ГЕРХ доцільно проводити динамічне спостереження за варіабельністю серцевого ритму та пaрaметрaми ехокардіографії

Біографії авторів

Vitaly Krivenko, Запорізький державний медичний університет пр. Маяковського, 26, м. Запоріжжя, Україна, 69035

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедра сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології

Oksana Svitlytska, Запорізький державний медичний університет пр. Маяковського, 26, м. Запоріжжя, Україна, 69035

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедра сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології

Посилання

  1. Franklin, K. A., Lindberg, E. (2015). Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population-a review on the epidemiology of sleep apnea. Journal of thoracic disease, 7 (8), 1311–1322. doi: http://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11
  2. Senaratna, C. V., Perret, J. L., Lodge, C. J., Lowe, A. J., Campbell, B. E., Matheson, M. C. et. al. (2017). Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 34, 70–81. doi: http://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.07.002
  3. El-Serag, H. B., Sweet, S., Winchester, C. C., Dent, J. (2013). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut, 63 (6), 871–880. doi: http://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269
  4. Chen, C.-H., Lin, C.-L., Kao, C.-H. (2016). Association between gastroesophageal reflux disease and coronary heart disease. Medicine, 95 (27), e4089. doi: http://doi.org/10.1097/md.0000000000004089
  5. Tietjens, J. R., Claman, D., Kezirian, E. J., De Marco, T., Mirzayan, A., Sadroonri, B. et. al. (2019). Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy. Journal of the American Heart Association, 8 (1). doi: http://doi.org/10.1161/jaha.118.010440
  6. Oh, J. H. (2016). Gastroesophageal reflux disease: recent advances and its association with sleep. Annals of the New York Academy of Sciences, 1380 (1), 195–203. doi: http://doi.org/10.1111/nyas.13143
  7. Emilsson, Ö. I., Benediktsdóttir, B., Ólafsson, Í., Cook, E., Júlíusson, S., Björnsson, E. S. et. al. (2016). Respiratory symptoms, sleep-disordered breathing and biomarkers in nocturnal gastroesophageal reflux. Respiratory Research, 17 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s12931-016-0431-7
  8. Gonzaga, C., Bertolami, A., Bertolami, M., Amodeo, C., Calhoun, D. (2015). Obstructive sleep apnea, hypertension and cardiovascular diseases. Journal of Human Hypertension, 29 (12), 705–712. doi: http://doi.org/10.1038/jhh.2015.15
  9. Korcarz, C. E., Peppard, P. E., Young, T. B., Chapman, C. B., Hla, K. M., Barnet, J. H. et. al. (2016). Effects of Obstructive Sleep Apnea and Obesity on Cardiac Remodeling: The Wisconsin Sleep Cohort Study. Sleep, 39 (6), 1187–1195. doi: http://doi.org/10.5665/sleep.5828
  10. Khattak, H. K., Hayat, F., Pamboukian, S. V., Hahn, H. S., Schwartz, B. P., Stein, P. K. (2018). Obstructive Sleep Apnea in Heart Failure: Review of Prevalence, Treatment with Continuous Positive Airway Pressure, and Prognosis. Texas Heart Institute Journal, 45 (3), 151–161. doi: http://doi.org/10.14503/thij-15-5678
  11. Huang, T., Lo, L., Yamada, S., Chou, Y., Lin, W., Chang, S. et. al. (2019). Gastroesophageal reflux disease and atrial fibrillation: Insight from autonomic cardiogastric neural interaction. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 30 (11), 2262–2270. doi: http://doi.org/10.1111/jce.14181
  12. Milovanovic, B., Filipovic, B., Mutavdzin, S., Zdravkovic, M., Gligorijevic, T., Paunovic, J., Arsic, M. (2015). Cardiac autonomic dysfunction in patients with gastroesophageal reflux disease. World Journal of Gastroenterology, 21 (22), 6982–6989. doi: http://doi.org/10.3748/wjg.v21.i22.6982
  13. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, J. A., Khayat, R., Javaheri, S. et. al. (2017). Sleep apnea: types, mechanisms, and clinical cardiovascular consequences. Journal of the American College of Cardiology, 69 (7), 841–858. doi: http://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
  14. Sateia, M. J. (2014). International Classification of Sleep Disorders-Third Edition. Chest, 146 (5), 1387–1394. doi: http://doi.org/10.1378/chest.14-0970
  15. Kellerman, R., Kintanar, T. (2017). Gastroesophageal Reflux Disease. Primary Care: Clinics in Office Practice, 44 (4), 561–573. doi: http://doi.org/10.1016/j.pop.2017.07.001
  16. Ivanov, G. G., Sula, A. S. (2014). Analiz mikroalteracii EKG metodom dispersionnogo kartirovaniia v klinicheskoi praktike. Moscow: Tekhnosfera, 104.
  17. Kravchenko, A., Kovzolovich, T., Fainzilberg, L. (2019). New possibilities of electrocardiography analysis for the diagnosis of myocardial ischemia. Clinical and preventive medicine, 1(7), 47–60. doi: http://doi.org/10.31612/2616-4868.1(7).2019.07
  18. Zharinov, O. Y. et. al. (2018). Funktsionalna diahnostyka. Kyiv, 732.
  19. Mitchell, C., Rahko, P. S., Blauwet, L. A., Canaday, B., Finstuen, J. A., Foster, M. C. et. al. (2019). Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults: Recommendations from the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, 32 (1), 1–64. doi: http://doi.org/10.1016/j.echo.2018.06.004
  20. Ozkececi, G., Ulasli, S. S., Akci, O., Avsar, A., Unlu, M., Onrat, E. (2016). The effect of sleep apnea severity on cardiac autonomic activity during night time in obstructive sleep apnea patients. Sao Paulo Medical Journal, 134 (5), 430–436. doi: http://doi.org/10.1590/1516-3180.2015.0189070116
  21. Byun, J.-I., Shin, Y. Y., Hwang, K. J., Jung, Y., Shin, W. C. (2019). Comparison of cardiac autonomic activity between positional and nonpositional obstructive sleep apnea using heart rate variability. Sleep Medicine, 64, 101–105. doi: http://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.06.021
  22. Leite, A. R., Macedo, E., Jorge, A., Rosa, M. L. (2017). Risk Correlation between Obstructive Sleep Apnea and Heart Failure in Primary Care. International Journal of Cardiovascular Sciences, 30 (5), 459–463. doi: http://doi.org/10.5935/2359-4802.20170063

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-01-30

Як цитувати

Krivenko, V., & Svitlytska, O. (2019). Кардіоваскулярні порушення у хворих з поєднаним перебігом обструктивного апное сну та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ScienceRise: Medical Science, (1 (34), 18–22. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.192702

Номер

№ 1 (34) (2020)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 Vitaly Krivenko, Oksana Svitlytska

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.