Клініко-лабораторна характеристика хворих з кардіопульмональною коморбідністю

Автор(и)

  • Maryna Kochuieva Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна
  • Hanna Tymchenko Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна
  • Yulia Zaikina Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.192719

Ключові слова:

ХОЗЛ, астма-ХОЗЛ перехрест, ГХ, системне запалення, СРБ, ІЛ-6, ІЛ-8, ФНП-α

Анотація

Коморбідність бронхообструктивних захворювань та гіпертонічної хвороби (ГХ) є важливою медико-соціальною проблемою через зростання розповсюдженості, тяжкість ускладнень, тенденцію до підвищення смертності та швидшу втрату працездатності пацієнтів. Однак, на сьогодні залишається недостатньо вивченою клінічна характеристика та роль основних маркерів запалення у патогенезі таких станів, як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та астма-ХОЗЛ перехресту (АХП) на тлі ГХ, та їх вплив на перебіг захворювань.

Мета дослідження – дослідити головні клініко-лабораторні показники хворих на АХП та ХОЗЛ із супутньою ГХ в порівнянні між собою і хворими з ізольованою ГХ і з АХП без ГХ.

Матеріали та методи. Для участі в дослідженні нами були відібрані 100 пацієнтів з АХП на тлі ГХ, 30 пацієнтів з АХП без ГХ, 30 пацієнтів з ХОЗЛ на тлі ГХ, 30 пацієнтів з ізольованою ГХ. Обстеження хворих включало клінічні методи - аналіз скарг та анамнезу пацієнтів, стандартне клінічне обстеження із вимірюванням артеріального тиску (АТ) та частоти серцевих скорочень, антропометричне дослідження із визначенням індексу маси тіла (ІМТ), спірометричне дослідження з тестом на зворотність бронхіальної обструкції, визначали концентрацію інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), інтерлейкіну-8 (ІЛ-8), фактору некрозу пухлин альфа (ФНП-α) та С-реактивного білку (СРБ) в сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу.

Результати. Пацієнти обстежених груп суттєво не відрізнялись за віковим та гендерним складом. Не було достовірних відмінностей за статусом паління та основними показниками функції зовнішнього дихання в групах АХП з ГХ та ХОЗЛ з ГХ на відміну від групи з ізольованою ГХ. Однак, приріст об’єму форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) після інгаляції бронхолітика у групах АХП з ГХ був достовірно вищий, ніж у групах ХОЗЛ з ГХ та ізольованої ГХ. Не було знайдено істотних відмінностей між групами дослідження за показником ФНП-α. Одночасно група пацієнтів з АХП із супутньою ГХ достовірно відрізнялась від груп хворих на АХП, ХОЗЛ з ГХ та з ізольованою ГХ за показниками СРБ та ІЛ-6, при цьому за ІЛ-8 мала місце достовірна різниця порівняно з групами з АХП без ГХ та ХОЗЛ з ГХ і не було істотних відмінностей з групою ізольованою ГХ.

Висновки. У хворих на АХП менш тривалий вплив фактору паління на тлі бронхіальної астми призводить до виражених змін у функції зовнішнього дихання, які подібні на зміни при ХОЗЛ з більшою експозицією паління. Пацієнти з АХП мають кращу зворотність бронхобструкції у відповідь на дію бронхолітиків порівняно з пацієнтами з ХОЗЛ, що може свідчити про потенційно кращу відповідь цієї групи пацієнтів на лікування бронхолітиками. Перебіг АХП на тлі ГХ супроводжується більш вираженими показниками хронічного запалення

Біографії авторів

Maryna Kochuieva, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Доктор медичних наук, професор

Кафедра фтизіатрії, пульмонології та сімейної медицини

Hanna Tymchenko, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Аспірант

Кафедра фтизіатрії, пульмонології та сімейної медицини

Yulia Zaikina, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Аспірант

Кафедра фтизіатрії, пульмонології та сімейної медицини

Посилання

  1. Projections of mortality and causes of death, 2015 and 2030. (2018). Available at: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections2015_2030/en/
  2. Non communicable diseases. Available at: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
  3. Kumbhare, S., Pleasants, R., Ohar, J. A., Strange, C. (2016). Characteristics and Prevalence of Asthma/Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap in the United States. Annals of the American Thoracic Society, 13 (6), 803–810. doi: http://doi.org/10.1513/annalsats.201508-554oc
  4. Diagnosis and initial treatment of asthma, copd and asthma-copd overlap (2017). Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/11/GINA-GOLD-2017-overlap-pocket-guide-wms-2017-ACO.pdf
  5. Bujarski, S., Parulekar, A. D., Sharafkhaneh, A., Hanania, N. A. (2015). The Asthma COPD Overlap Syndrome (ACOS). Current Allergy and Asthma Reports, 15 (3). doi: http://doi.org/10.1007/s11882-014-0509-6
  6. Gerhardsson de Verdier, M., Andersson, M., Kern, D. M., Zhou, S., Tunceli, O. (2015). Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome: Doubled Costs Compared with Patients with Asthma Alone. Value in Health, 18 (6), 759–766. doi: http://doi.org/10.1016/j.jval.2015.04.010
  7. Tinetti, M. E., Fried, T. R., Boyd, C. M. (2012). Designing Health Care for the Most Common Chronic Condition – Multimorbidity. JAMA, 307 (23). doi: http://doi.org/10.1001/jama.2012.5265
  8. Yeh, J.-J., Wei, Y.-F., Lin, C.-L., Hsu, W.-H. (2017). Association of asthma–chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome with coronary artery disease, cardiac dysrhythmia and heart failure: a population-based retrospective cohort study. BMJ Open, 7 (10), e017657. doi: http://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017657
  9. De Miguel-Díez, J., Chancafe Morgan, Jimenez-Garcia. (2013). The association between COPD and heart failure risk: a review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 305. doi: http://doi.org/10.2147/copd.s31236
  10. Woodruff, P. G., van den Berge, M., Boucher, R. C., Brightling, C., Burchard, E. G., Christenson, S. A. et. al. (2017). American Thoracic Society/National Heart, Lung, and Blood Institute Asthma–Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Workshop Report. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196 (3), 375–381. doi: http://doi.org/10.1164/rccm.201705-0973ws
  11. Miravitlles, M., Alvarez-Gutierrez, F. J., Calle, M., Casanova, C., Cosio, B. G., López-Viña, A. et. al. (2017). Algorithm for identification of asthma–COPD overlap: consensus between the Spanish COPD and asthma guidelines. European Respiratory Journal, 49 (5), 1700068. doi: http://doi.org/10.1183/13993003.00068-2017
  12. Gold Reports for Personal Use – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Available at: https://goldcopd.org/gold-reports/
  13. Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M. et. al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 36 (10), 1953–2041. doi: http://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001940
  14. ATS/ERS Recommendations for Standardized Procedures for the Online and Offline Measurement of Exhaled Lower Respiratory Nitric Oxide and Nasal Nitric Oxide, 2005 (2005). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 171 (8), 912–930. doi: http://doi.org/10.1164/rccm.200406-710st
  15. Gibson, P. G., Simpson, J. L. (2009). The overlap syndrome of asthma and COPD: what are its features and how important is it? Thorax, 64 (8), 728–735. doi: http://doi.org/10.1136/thx.2008.108027
  16. Kauppi, P., Kupiainen, H., Lindqvist, A., Tammilehto, L., Kilpeläinen, M., Kinnula, V. L. et. al. (2011). Overlap Syndrome of Asthma and COPD Predicts Low Quality of Life. Journal of Asthma, 48 (3), 279–285. doi: http://doi.org/10.3109/02770903.2011.555576
  17. Miravitlles, M., Soriano, J. B., Ancochea, J., Muñoz, L., Duran-Tauleria, E., Sánchez, G. et. al. (2013). Characterisation of the overlap COPD–asthma phenotype. Focus on physical activity and health status. Respiratory Medicine, 107 (7), 1053–1060. doi:10.1016/j.rmed.2013.03.007
  18. Fujimoto, K., Komatsu, Fujimoto, K., Hanaoka, M., Kubo, K. (2012). Sputum eosinophilia can predict responsiveness to inhaled corticosteroid treatment in patients with overlap syndrome of COPD and asthma. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 283. doi: http://doi.org/10.2147/copd.s30651
  19. Menezes, A. M. B., Montes de Oca, M., Pérez-Padilla, R., Nadeau, G., Wehrmeister, F. C., Lopez-Varela, M. V. et. al. (2014). Increased Risk of Exacerbation and Hospitalization in Subjects With an Overlap Phenotype. Chest, 145 (2), 297–304. doi: http://doi.org/10.1378/chest.13-0622
  20. De Martinis, M., Franceschi, C., Monti, D., Ginaldi, L. (2005). Inflamm-ageing and lifelong antigenic load as major determinants of ageing rate and longevity. FEBS Letters, 579 (10), 2035–2039. doi: http://doi.org/10.1016/j.febslet.2005.02.055
  21. Fu, J., McDonald, V. M., Gibson, P. G., Simpson, J. L. (2014). Systemic Inflammation in Older Adults With Asthma-COPD Overlap Syndrome. Allergy, Asthma & Immunology Research, 6 (4), 316–324. doi: http://doi.org/10.4168/aair.2014.6.4.316
  22. Mattson, D. L., Lund, H., Guo, C., Rudemiller, N., Geurts, A. M., Jacob, H. (2013). Genetic mutation of recombination activating gene 1 in Dahl salt-sensitive rats attenuates hypertension and renal damage. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 304 (6), R407–R414. doi: http://doi.org/10.1152/ajpregu.00304.2012
  23. Srivastava, K., Narang, R., Bhatia, J., Saluja, D. (2016). Expression of Heat Shock Protein 70 Gene and Its Correlation with Inflammatory Markers in Essential Hypertension. PLOS ONE, 11 (3), e0151060. doi: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0151060

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-01-30

Як цитувати

Kochuieva, M., Tymchenko, H., & Zaikina, Y. (2019). Клініко-лабораторна характеристика хворих з кардіопульмональною коморбідністю. ScienceRise: Medical Science, (1 (34), 29–35. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.192719

Номер

№ 1 (34) (2020)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 Maryna Kochuieva, Hanna Tymchenko, Yulia Zaikina

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.