Застосування L-аргініну в комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію з цукровим діабетом в перименопаузі

Автор(и)

  • Kateryna Voloshynska Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет» пл. Театральна, 2, м. Чернівці, Українa, 58002 Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050, Україна
  • Sergey Kovalchuk Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050, Україна
  • Maria Kovalchuk Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050, Україна
  • Olga Peresunko Комунальна медична установа «Чернівецький обласний клінічний кардіологічний диспансер» вул. Героїв Майдану, 230, м. Чернівці, Українa, 58013, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.193270

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ендотеліальна дисфункція, міокард, перименопауза, донатор оксиду азоту, L-аргінін

Анотація

Метою дослідження було порівняння впливу базисної терапії (лізиноприлу та амлодипіну) в якості монотерапії та їх поєднання з донатором оксиду азоту – L-аргініном на клінічні та гемодинамічні показники у жінок у перименопаузальному періоді, хворих на артеріальну гіпертензію з коморбідним цукровим діабетом та без нього.

Матеріал та методи дослідження: обстежено 104 пацієнтки із застосуванням імуноферментних (визначення рівня ендотеліну-1) та інструментальних (ехокардіографія з допплерометрією) методів дослідження.

Результати. Отримані результати свідчать про те, що на фоні призначеного лікування відбувається оптимізація скоротливості міокарда та регрес діастолічної дифункції у всіх групах. Найбільше ці зміни виражені в підгрупі пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які додатково до базисної терапії приймали L-аргінін. Щодо зміни рівня ендотеліну-1, як маркера порушення функції ендотелію, необхідно зазначити, що у пацієнтів, які отримували L-аргінін, бачили достовірне зниження його рівня. Обгрунтовано доцільність додавання до базисної терапії L-аргініну та його позитивний вплив на ендотеліальну дисфункцію, що проявлявся зниженням рівня ендотеліна-1.

Висновки. В ході проведення дослідження ми дійшли висновку щодо оптимізації скоротливості міокарда на фоні призначеного лікування у всіх групах. Найбільше ці зміни виражені в підгрупі пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом, які додатково до схеми лікування отримували L-аргінін (регрес діастолічної дисфункції з 2-го до 1-го типу відбувся у 21 особи (47,7 %), що доводить його позитивний вплив на показники тиску наповнення лівого шлуночка та його розслаблення)

Біографії авторів

Kateryna Voloshynska, Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет» пл. Театральна, 2, м. Чернівці, Українa, 58002 Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050

Кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб

Лікар-кардіолог

Sergey Kovalchuk, Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050

Завідувач відділення

Кардіологічне відділення

Maria Kovalchuk, Державна установа «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по м. Києву» вул. Платона Майбороди, 19, м. Київ, Українa, 04050

Лікар з ультразвукової діагностики

Olga Peresunko, Комунальна медична установа «Чернівецький обласний клінічний кардіологічний диспансер» вул. Героїв Майдану, 230, м. Чернівці, Українa, 58013

Лікар функціональної діагностики

Посилання

  1. Sirenko, Yu M. (2012). Tsilovyi riven arterialnoho tysku u khvorykh na tsukrovyi diabet 2-ho typu: otsinka naukovykh dokaziv. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 6, 27–32.
  2. Wang, D., Wang, C., Wu, X., Zheng, W., Sandberg, K., Ji, H. et. al. (2014). Endothelial Dysfunction and Enhanced Contractility in Microvessels From Ovariectomized Rats: roles of oxidative stress and perivascular adipose. Hypertension, 63 (5), 1063–1069. doi: http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.113.02284
  3. Avendaño, M. S., Lucas, E., Jurado-Pueyo, M., Martínez-Revelles, S., Vila-Bedmar, R., Mayor, F. et. al. (2014). Increased Nitric Oxide Bioavailability in Adult GRK2 Hemizygous Mice Protects Against Angiotensin II–Induced Hypertension. Hypertension, 63 (2), 369–375. doi: http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.113.01991
  4. Carter, J. R., Fu, Q., Minson, C. T., Joyner, M. J. (2013). Ovarian Cycle and Sympathoexcitation in Premenopausal Women. Hypertension, 61 (2), 395–399. doi: http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.112.202598
  5. Voloshynska, K. O., Ilashchuk, T. O. (2017). Clinical and pathogenetic peculiarities of type 2 diabetes in menopausal female patients. BDMU. Chernivci, 133.
  6. Bazylevych, A. Ya. (2014). Ohliad novyn Konhresu Yevropeiskoho tovarystva kardiolohiv. Liky Ukrainy, 7-8, 34–41.
  7. Böhm, M., Reil, J.-C., Deedwania, P., Kim, J. B., Borer, J. S. (2015). Resting Heart Rate: Risk Indicator and Emerging Risk Factor in Cardiovascular Disease. The American Journal of Medicine, 128 (3), 219–228. doi: http://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.09.016
  8. Spescha, R. D., Glanzmann, M., Simic, B., Witassek, F., Keller, S., Akhmedov, A. et. al. (2014). Adaptor Protein p66Shc Mediates Hypertension-Associated, Cyclic Stretch–Dependent, Endothelial Damage. Hypertension, 64 (2), 347–353. doi: http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.113.02129
  9. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. (2013). European Heart Journal, 34 (28), 2159–2219. doi: http://doi.org/10.1093/eurheartj/eht151
  10. Caetano, J., Delgado Alves, J. (2015). Heart rate and cardiovascular protection. European Journal of Internal Medicine, 26 (4), 217–222. doi: http://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.02.009
  11. Nascimento, M. A., Higa, E. M. S., de Mello, M. T., Tufik, S., Oyama, L. M., Santos, R. V. et. al. (2014). Effects of short-term l-arginine supplementation on lipid profile and inflammatory proteins after acute resistance exercise in overweight men. e-SPEN Journal, 9 (3), e141–e145. doi: http://doi.org/10.1016/j.clnme.2014.02.002

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-01-30

Як цитувати

Voloshynska, K., Kovalchuk, S., Kovalchuk, M., & Peresunko, O. (2019). Застосування L-аргініну в комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію з цукровим діабетом в перименопаузі. ScienceRise: Medical Science, (1 (34), 23–28. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.193270

Номер

Розділ

Медичні науки