Вплив неінвазивної вентиляції легень на центральну та мозкову гемодинаміку у доношених новонароджених з гіпоксично – ішемічною енцефалопатією
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2020.219263Ключові слова:
гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, новонароджений, неінвазивна штучна вентиляція легень, гемодинаміка, мозкова перфузіяАнотація
Мета роботи. Вивчити вплив інвазивної та неінвазивної штучної вентиляції легень у доношених новонароджених з помірною та важкою ГІЕ на мозкову перфузію та центральну гемодинаміку.
Матеріали та методи. Для дослідження впливу неінвазивної штучної вентиляції легень на центральну гемодинаміку та мозкову перфузію було обстежено 60 доношених новонароджених з помірною та важкою ГІЕ, тридцятьом з них проводилась рання екстубація трахеї через 72 години після народження та переведення на неінвазивну назальну вентиляцію легень з переміжним позитивним тиском (NIPPV), ще 30 новонароджених склали групу порівняння. Їм проводилась традиційна ШВЛ.
Результати. Не знайдено відмінностей між показниками середнього АТ та ЧСС у новонароджених основної та групи порівняння як на першу добу перебування, так і на четверту, коли немовлята основної групи були екстубовані та переведені на нШВЛ, але рівень середнього АТ достовірно збільшувався після переведення дітей основної групи на нШВЛ в порівнянні зі значеннями цього показника в першу добу перебування (p<0,05 ).
Дослідження показників центральної гемодинаміки у немовлят основної групи через добу після екстубації та переведення на нШВЛ, не виявило відмінностей в порівнянні з новонародженими групи порівняння. Показники УО, СІ та ФВ лівого шлуночка в основній групі та групі порівняння не відрізнялись.
При аналізі впливу неінвазивної вентиляції легень на мозковий кровоток, вірогідних відмінностей між досліджуваними групами також не знайдено.
Висновок. Не знайдено статистичної різниці між показниками СІ та ФВ в основній групі та групі порівняння відповідно. Неінвазивна ШВЛ в режимі NIPPV не впливає на показники церебральної перфузії в порівнянні з традиційною ШВЛ та може бути використана в інтенсивній терапії новонароджених з ГІЕ
Посилання
- Douglas-Escobar, M., Weiss, M. (2015). Hypoxic-ischemic encephalopathy: A review for the clinician. JAMA Pediatr, 169, 397–403. doi: http://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2014.3269
- Lantos, L., Berenyi, A., Morley, C., Somogyvari, Z., Belteki, G. (2020). Volume guarantee ventilation in neonates treated with hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy during interhospital transport. Journal of Perinatology. doi: http://doi.org/10.1038/s41372-020-00823-8
- Foster, J. P., Buckmaster, A., Sinclair, L., Lees, S., Guaran, R. (2015). Nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for term neonates with respiratory distress. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11. doi: http://doi.org/10.1002/14651858.cd011962
- Lopez Laporte, M. A., Wang, H., Sanon, P.-N., Barbosa Vargas, S., Maluorni, J., Rampakakis, E., Wintermark, P. (2017). Association between hypocapnia and ventilation during the first days of life and brain injury in asphyxiated newborns treated with hypothermia. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 32 (8), 1312–1320. doi: http://doi.org/10.1080/14767058.2017.1404980
- Thyagarajan, B., Baral, V., Gunda, R., Hart, D., Leppard, L., Vollmer, B. (2017). Parental perceptions of hypothermia treatment for neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 31 (19), 2527–2533. doi: http://doi.org/10.1080/14767058.2017.1346074
- Verma, P., Kalraiya, A. (2017). Respiratory compliance of newborns after birth and their short-term outcomes. International Journal of Contemporary Pediatrics, 4 (2), 620–624. doi: http://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20170720
- Rainaldi, M. A., Perlman, J. M. (2016). Pathophysiology of Birth Asphyxia. Clinics in Perinatology, 43 (3), 409–422. doi: http://doi.org/10.1016/j.clp.2016.04.002
- Zhao, M., Zhu, P., Fujino, M., Zhuang, J., Guo, H., Sheikh, I. (2016). Oxidative Stress in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Molecular Mechanisms and Therapeutic Strategies. International Journal of Molecular Sciences, 17 (12), 2078. doi: http://doi.org/10.3390/ijms17122078
- Yenari, M. A., Han, H. S. (2012). Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nature Reviews Neuroscience, 13 (4), 267–278. doi: http://doi.org/10.1038/nrn3174
- Lingappan, K., Kaiser, J. R., Srinivasan, C., Gunn, A. J. (2016). Relationship between PCO2 and unfavorable outcome in infants with moderate-to-severe hypoxic ischemic encephalopathy. Pediatric Research, 80 (2), 204–208. doi: http://doi.org/10.1038/pr.2016.62
- Pfister, R. H., Bingham, P., Edwards, E. M., Horbar, J. D., Kenny, M. J., Inder, T. et. al. (2012). The Vermont oxford neonatal encephalopathy registry: rationale, methods, and initial results. BMC Pediatrics, 12 (1). doi: http://doi.org/10.1186/1471-2431-12-84
- Goldsmith, J., Karotkin, E., Suresh, G., Keszler, M. (2017). Assisted Ventilation of the Neonate. Evidence-Based Approach to Newborn Respiratory Care. Elsevier, 640.
- Brainerd, T. L. (2012). Assisted Ventilation of the NeonateAssisted Ventilation of the Neonate. JAMA, 307 (22). doi: http://doi.org/10.1001/jama.307.22.2437-a
- Pappas, A., Shankaran, S., Laptook, A. R., Langer, J. C., Bara, R., Ehrenkranz, R. A. et. al. (2011). Hypocarbia and Adverse Outcome in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. The Journal of Pediatrics, 158 (5), 752–758. doi: http://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.10.019
- Bancalari, E., Claure, N. (2015). Advances in respiratory support for high risk newborn infants. Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 1 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s40748-015-0014-5
- Gupta, S., Janakiraman, S. (2018). Volume ventilation in neonates. Paediatrics and Child Health, 28 (1), 1–5. doi: http://doi.org/10.1016/j.paed.2017.09.004
- Donn, S. M., Sinha, S. K. (2006). Manual of neonatal respiratory care. Elsevier, 580.
- Surkov, D. N., Kapustina, O. G., Ivanov, D. O. (2014). Influence of positive pressure ventilation on cerebral status of newborns in acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny, 6 (7), 46–55.
- Chang, H.-Y., Cheng, K.-S., Lung, H.-L., Li, S.-T., Lin, C.-Y., Lee, H.-C. et. al. (2016). Hemodynamic Effects of Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation in Preterm Infants. Medicine, 95 (6), e2780. doi: http://doi.org/10.1097/md.0000000000002780
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Elena Klevakina, Ivan Anikin, Ivan Anikin, Olexandr Mykhalchuk, Olexandr Mykhalchuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
