Предиктори генітоуринарного синдрому у жінок старшого репродуктивного віку після гістеректомії
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2021.228295Ключові слова:
міома матки, гістеректомія, тазове дно, генітоуринарний синдромАнотація
В статті представлено аналітичну оцінку чинників ризику віддалених післяопераційних урогенітальних розладів у жінок старшого репродуктивного віку після радикального хірургічного оздоровлення з приводу міоми матки.
Мета дослідження – оптимізація діагностичного алгоритму генітоуринарного синдрому у жінок старшого репродуктивного віку після гістеректомії з приводу міоми матки.
Матеріали та методи дослідження - проведено обстеження 80 жінок у віці від 40 до 50 років: 40 пацієнток після вагінальної й лапароскопічноасистованої вагінальної гістеректомії, 40 пацієнток із абдомінальною гістеректомією, контроль - 30 умовно здорових жінок із безсимптомною міомою. Обстеження проводили на етапі передопераційного спостереження і протягом 3 років після оперативного втручання. Методи дослідження: фізикальне обстеження хворих, оцінка стану тазового дна, діагностика урогенітальної дисфункції із використанням стандартизованої системи POP-Q; для оцінки ступеню тяжкості інконтиненції сечі використовували класифікацію ICS; оцінка якості життя з використанням опитувальника MOS SF-36. Статистичну обробку результатів проводили з використанням статистичних пакетів IBM SPSSStatistics (ver. 22) та статистичного середовища R (ver. 3.1).
Результати дослідження. Виділено найбільш вагомі чинники ризику генітоуринарного синдрому. До них віднесли дані акушерсько-гінекологічного анамнезу (народження великих плодів, проведення епізіотомій, пологовий травматизм, високий паритет пологів, оперативні втручання на яєчниках, застосування агоністів гонадотропін-рилізинг-гормонів), хронічні захворювання, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску; наявність стигм недиференційованої дисплазії сполучної тканини; клінічні прояви неспроможності тазового дна та функціональних порушень сфінктерного апарату уретри.
Висновки. У випадку оперативного оздоровлення міоми матки доцільно враховувати наявність не тільки піхвового пролапсу та початкові дизуричні прояви, а і їх предикторів на передопераційному етапі обстеження, так як це може вплинути на вибір методу та доступу у випадку оперативного оздоровлення з приводу міоми матки, індивідуалізувати підхід до післяопераційної реабілітаційної програми і дозволить отримати очікуваний ефект оперативного оздоровлення.
Посилання
- Roos, A.-M., Sultan, A. H., Thakar, R. (2011). Sexual problems in the gynecology clinic: are we making a mountain out of a molehill? International Urogynecology Journal, 23 (2), 145–152. doi: http://doi.org/10.1007/s00192-011-1516-y
- Lue, T. F., Basson, R., Rosen, R. et. al. (2004). Sexual Medicine. Sexual Dysfunction in Men and Women. 2nd International Consultation on Sexual Dysfunction. Paris: Edition, 991.
- Lalaian, R. S., Petrov, Iu. A. (2017). Genitourinary syndrome and its pharmacological correction. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia, 2, 21–35.
- Postman, D. J., Gass, M. L. (2014). Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause, 21 (10), 1063–1068. doi: http://doi.org/10.1097/gme.0000000000000329
- Kuo, Y.-C., Kuo, H.-C. (2011). Potential factors that can be used to differentiate between interstitial cystitis/painful bladder syndrome and bladder oversensitivity in women. International Journal of Clinical Practice, 66 (2), 146–151. doi: http://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2011.02767.x
- The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society (2017). Menopause, 24 (7), 728–753. doi: http://doi.org/10.1097/gme.0000000000000921
- Robinson, D., Toozs-Hobson, P., Cardozo, L. (2013). The effect of hormones on the lower urinary tract. Menopause International: The Integrated Journal of Postreproductive Health, 19 (4), 155–162. doi: http://doi.org/10.1177/1754045313511398
- Vaughan, C. P., Markland, A. D. (2020). Urinary Incontinence in Women. Annals of Internal Medicine, 172 (3), ITC17–ITC32. doi: http://doi.org/10.7326/aitc202002040
- Brubaker, L., Richter, H. E., Norton, P. A., Albo, M., Zyczynski, H. M. et. al. (2012). 5-Year Continence Rates, Satisfaction and Adverse Events of Burch Urethropexy and Fascial Sling Surgery for Urinary Incontinence. Journal of Urology, 187 (4), 1324–1330. doi: http://doi.org/10.1016/j.juro.2011.11.087
- Nappi, R. E., Palacios, S., Panay, N., Particco, M., Krychman, M. L. (2015). Vulvar and vaginal atrophy in four European countries: evidence from the European REVIVE Survey. Climacteric, 19 (2), 188–197. doi: http://doi.org/10.3109/13697137.2015.1107039
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Olha Proshchenko, Iryna Ventskivska, Natalia Kamuz, Svitlana Markitanyuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
