Аугментація клювовидно-ключичної звязки при лікуванні перелому дистальної третини ключиці

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2021.229927

Ключові слова:

дистальна частина ключиці, клювовидно-ключичний, зв’язка, тарілка, перелом, тип 2, хірургія, анатомічне зцілення, ранній рух

Анотація

Мета: переломи ключиці типу 2В з розривом коноїдної зв’язки вважаються нестабільними. Хоча хірургічне лікування рекомендується як стандартний спосіб лікування переломів типу 2B, єдиної думки щодо типу оперативного лікування немає. Ми мали на меті оцінити результати хірургічного лікування анатомічної дистальної пластини ключиці з використанням аугментації КК зв’язок.

Матеріали та методи: 15 пацієнтів з діагнозом перелом дистальної частини ключиці, які пройшли операцію з приводу нестабільних переломів 2 типу. Хірургічне лікування у всіх випадках проводилось з використанням анатомічного блокування пластини дистальної частини ключиці (ZipTight™). Середній період спостереження становив 24 місяці (діапазон - 12–40 місяців).

Результати: зростання кісток було досягнуто при середньому спостереженні 8 тижнів (діапазон 6-10 тижнів). Середній показник постійної оцінки становив 97 (діапазон 92-100). Ускладнень або необхідності повторної операції не було.

Висновки: техніка аугментації, про яку повідомляється тут, забезпечує більш ранні рухи, підвищену стабільність та прискорене анатомічне загоєння порівняно з іншими звичайними варіантами.

Біографії авторів

Bulent Karslioglu, HSU Prof. Cemil Tascioglu City Hospital

MD, Orthopedic Surgeon

Department of Orthopedics and Traumatology

Metin Uzun, Acibadem University Maslak Hospital

Associate Professor, Orthopedic Surgeon

Suleyman Semih Dedeoglu, HSU Prof. Cemil Tascioglu City Hospital

Associate Professor, Orthopedic Surgeon

Department of Orthopedics and Traumatology

Yunus Imren, HSU Prof. Cemil Tascioglu City Hospital

Associate Professor, Orthopedic Surgeon

Department of Orthopedics and Traumatology

Ahmet Keskin, HSU Prof. Cemil Tascioglu City Hospital

MD, Orthopedic Surgeon

Department of Orthopedics and Traumatology

Посилання

  1. Ballmer, F., Gerber, C. (1991). Coracoclavicular screw fixation for unstable fractures of the distal clavicle. A report of five cases. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 73-B (2), 291–294. doi: http://doi.org/10.1302/0301-620x.73b2.2005158
  2. Neer, C. S. (1968). 5 Fractures of the Distal Third of the Clavicle. Clinical Orthopaedics and Related Research, 58, 43–50. doi: http://doi.org/10.1097/00003086-196805000-00007
  3. Wu, C.-C. (2012). Tension Band Wiring versus Knowles Pinning for Non-Union of Type-2 Distal Clavicle Fractures. Journal of Orthopaedic Surgery, 20 (3), 297–301. doi: http://doi.org/10.1177/230949901202000306
  4. Riiser, M. O., Molund, M. (2021). Long-term Functional Outcomes and Complications in Operative Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicle Fractures in Adolescents: A Retrospective Comparative Study. Journal of Pediatric Orthopaedics, 41 (5), 279–283. doi: http://doi.org/10.1097/bpo.0000000000001768
  5. Andersen, J. R., Willis, M. P., Nelson, R., Mighell, M. A. (2011). Precontoured Superior Locked Plating of Distal Clavicle Fractures: A New Strategy. Clinical Orthopaedics & Related Research, 469 (12), 3344–3350. doi: http://doi.org/10.1007/s11999-011-2009-5
  6. Hohmann, E., Hansen, T., Tetsworth, K. (2012). Treatment of Neer type II fractures of the lateral clavicle using distal radius locking plates combined with TightRope augmentation of the coraco-clavicular ligaments. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 132 (10), 1415–1421. doi: http://doi.org/10.1007/s00402-012-1570-z
  7. Liu, Q., Miao, J., Lin, B., Lian, K. (2012). Surgical Treatment for Unstable Distal Clavicle Fracture with Micromovable and Anatomical Acromioclavicular Plate. International Journal of Medical Sciences, 9 (4), 301–305. doi: http://doi.org/10.7150/ijms.4425
  8. Shin, S.-J., Roh, K. J., Kim, J. O., Sohn, H.-S. (2009). Treatment of unstable distal clavicle fractures using two suture anchors and suture tension bands. Injury, 40 (12), 1308–1312. doi: http://doi.org/10.1016/j.injury.2009.03.013
  9. Soliman, O., Koptan, W., Zarad, A. (2013). Under-coracoid-around-clavicle (UCAC) loop in type II distal clavicle fractures. The Bone & Joint Journal, 95-B (7), 983–987. doi: http://doi.org/10.1302/0301-620x.95b7.31316
  10. Rieser, G. R., Edwards, K., Gould, G. C., Markert, R. J., Goswami, T., Rubino, L. J. (2013). Distal-third clavicle fracture fixation: a biomechanical evaluation of fixation. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22 (6), 848–855. doi: http://doi.org/10.1016/j.jse.2012.08.022
  11. Venjakob, A. J., Salzmann, G. M., Gabel, F., Buchmann, S., Walz, L., Spang, J. T. et. al. (2013). Arthroscopically Assisted 2-Bundle Anatomic Reduction of Acute Acromioclavicular Joint Separations. The American Journal of Sports Medicine, 41 (3), 615–621. doi: http://doi.org/10.1177/0363546512473438
  12. Constant, C. R., G. Murley, A. H. (1987). A Clinical Method of Functional Assessment of the Shoulder. Clinical Orthopaedics and Related Research, 214, 160–164. doi: http://doi.org/10.1097/00003086-198701000-00023
  13. Stegeman, S. A., Nacak, H., Huvenaars, K. H., Stijnen, T., Krijnen, P., Schipper, I. B. (2013). Surgical treatment of Neer type-II fractures of the distal clavicle. Acta Orthopaedica, 84 (2), 184–190. doi: http://doi.org/10.3109/17453674.2013.786637
  14. Wang, S.-J., Wong, C.-S. (2008). Extra-Articular Knowles Pin Fixation for Unstable Distal Clavicle Fractures. Journal of Trauma: Injury, Infection & Critical Care, 64 (6), 1522–1527. doi: http://doi.org/10.1097/ta.0b013e3180593646
  15. Klein, S. M., Badman, B. L., Keating, C. J., Devinney, D. S., Frankle, M. A., Mighell, M. A. (2010). Results of surgical treatment for unstable distal clavicular fractures. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19 (7), 1049–1055. doi: http://doi.org/10.1016/j.jse.2009.11.056
  16. Sajid, S., Fawdington, R., Sinha, M. (2012). Locking plates for displaced fractures of the lateral end of clavicle: Potential pitfalls. International Journal of Shoulder Surgery, 6 (4), 126. doi: http://doi.org/10.4103/0973-6042.106226
  17. Bhatia, D., Page, R. (2012). Surgical treatment of lateral clavicle fractures associated with complete coracoclavicular ligament disruption: Clinico-radiological outcomes of acromioclavicular joint sparing and spanning implants. International Journal of Shoulder Surgery, 6 (4), 116. doi: http://doi.org/10.4103/0973-6042.106224
  18. Zhang, F., Fu, Q., Li, Y., Lu, N., Chen, A., Zhao, L. (2021). Locking plate combined with titanium cable for Neer type II distal clavicle fractures. BMC Musculoskeletal Disorders, 22 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s12891-021-04137-4
  19. Schliemann, B., Roßlenbroich, S. B., Schneider, K. N., Petersen, W., Raschke, M. J., Weimann, A. (2013). Surgical treatment of vertically unstable lateral clavicle fractures (Neer 2b) with locked plate fixation and coracoclavicular ligament reconstruction. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 133 (7), 935–939. doi: http://doi.org/10.1007/s00402-013-1737-2
  20. Neviaser, R. J. (1987). Injuries to the Clavicle and Acromioclavicular Joint. Orthopedic Clinics of North America, 18 (3), 433–438. doi: http://doi.org/10.1016/s0030-5898(20)30373-4
  21. Madsen, W., Yaseen, Z., LaFrance, R., Chen, T., Awad, H., Maloney, M., Voloshin, I. (2013). Addition of a Suture Anchor for Coracoclavicular Fixation to a Superior Locking Plate Improves Stability of Type IIB Distal Clavicle Fractures. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 29 (6), 998–1004. doi: http://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.02.024
  22. Salazar, B. P., Chen, M. J., Bishop, J. A., Gardner, M. J. (2020). Outcomes after locking plate fixation of distal clavicle fractures with and without coracoclavicular ligament augmentation. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 31 (3), 473–479. doi: http://doi.org/10.1007/s00590-020-02797-x
  23. Dey Hazra, R.-O., Blach, R. M., Ellwein, A., Lill, H., Warnhoff, M., Jensen, G. (2021). Additional coracoclavicular augmentation reduces revision rates in the treatment of lateral clavicle fractures as compared to angle-stable plate osteosynthesis alone. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. doi: http://doi.org/10.1007/s00402-021-03893-1

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-05-31

Як цитувати

Karslioglu, B., Uzun, M., Dedeoglu, S. S., Imren, Y., & Keskin, A. (2021). Аугментація клювовидно-ключичної звязки при лікуванні перелому дистальної третини ключиці. ScienceRise: Medical Science, (3(42), 27–31. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2021.229927

Номер

№ 3(42) (2021)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2021 Bulent Karslioglu, Metin Uzun, Suleyman Semih Dedeoglu, Yunus Imren, Ahmet Keskin

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.