Оцінка якості життя після гістеректомії з опортуністичною сальпінгектомією з приводу міоми матки вагінальним і абдомінальним доступами
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.252941Ключові слова:
міома матки, гістеректомія, параметри якості життя, опортуністична сальпінгектоміяАнотація
Мета дослідження – виявити порушення параметрів якості життя після гістеректомії із опортуністичною сальпінгектомією із врахуванням різних доступів оперативного втручання.
Матеріали та методи. Проведено оцінки впливу на якість життя гістеректомії з опортуністичною сальпінгектомією з приводу міоми матки, у 160 жінок репродуктивного віку, які були розділені на дві групи: І - 90 пацієнток із вагінальним доступом, та ІІ - 70 пацієнток, із абдомінальним доступом. У контрольну групу увійшли 50 жінок із безсимптомною міомою репродуктивного віку. До діагностичного алгоритму включали проведення фізикального огляду, ультразвукового дослідження органів малого тазу, оцінку урогенітальної дисфункції aнкетувaння зa допомогою опитувaльникa MOS SF-36; для виявлення ознак вегетативних змін Вейна., для оцінки загальної втоми, фізичної та розумової втомлюваності MFI-20. проводили із використанням стандартизованої системи POP-Q.
Результати. Провідними порушеннями параметрів якості життя є загальносоматичні симптоми 107 (66,9±6,0 %), психоемоційні розлади 89 (55,6±6,7 %), генітоуринарні та сексуальні порушення 39 (24,4±3,0 %). Серед загальносоматичних найчастіше - скарги на головні болі, набряки та коливання артеріального тиску. Встановлено домінування астенічних, тривожних та депресивних розладів серед розладів психоемоційної сфери. Діагноз «органічний астенічний розлад» був встановлений у 47 (52,2±9,7 %) та 39 (55,7±7,3 %) відповідно по групах обстежених пацієнток. Вагінальна гістеректомія більше обумовлює зростання частки урогенітальних розладів 25 27,7±8,3 %) порівняно із контролем – 7 (14,0±4,8 %) (р<0,05). За результатами ультразвукового дослідження через місяць після гістеректомії, виявлено зростання об’єму яєчників приблизно у 2,25 рази, а через 2 роки після операції, отримано зменшення об’єму яєчникової тканини у обох досліджуваних групах.
Висновки. Гістеректомія з опортуністичною сальпінгектомією чинить вплив на параметри якості життя. Провідними порушеннями параметрів якості життя є загальносоматичні симптоми, психоемоційні розлади без статистично значущої різниці по групах, але показники кращі в І групі. Визначено мінімальний вплив на функцію і розміри яєчників – через 2 роки після операції, отримано зменшення об’єму яєчникової тканини у обох досліджуваних групах, проте статистично значуще - у другій групі (3,12±0.7 см3, р<0,05) проти даних контрольної (5,82±1.7 см3). Хоча результати продемонстрували частішу маніфестацію десценції тазового дна при вагінальному доступі, параметри якості життя були вищі у цих пацієнтів. Враховуючи при цьому його безпечність, ефективність та економічне обгрунтовання доцільно обирати його як метод вибору
Посилання
- Fernandez, H., Farrugia, M., Jones, S. E., Mauskopf, J. A., Oppelt, P., Subramanian, D. (2009). Rate, Type, and Cost of Invasive Interventions for Uterine Myomas in Germany, France, and England. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 16 (1), 40–46. doi: http://doi.org/10.1016/j.jmig.2008.09.581
- Zabolotnov, V. A., Karapetian, O. V., Pamfamirov, Iu. K., Pamfamirova, G. L., Kucherenko, Iu. A., Tatevosian, A. G. (2011). Sovremennye vzgliady na etiologiiu, patogenez i lechenie miomy matki. Zdorove zhenschiny, 5 (61), 15–20.
- Stewart, E. A., Shuster, L. T., Rocca, W. A. (2012). Reassessing Hysterectomy. Minnesota Medicine, 95 (3), 36–39.
- Lashkul, О. S. (2018). Quality of life and sexual function of women operated on reproductive system organs. Zaporozhye Medical Journal, 20 (1 (106)), 7681. doi: http://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.1.121999
- Vomvolaki, E., Kalmantis, K., Kioses, E., Antsaklis, A. (2006). The effect of hysterectomy on sexuality and psychological changes. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 11 (1), 23–27. doi: http://doi.org/10.1080/13625180500430200
- Roseske, N. C. (2007). Hysterectomy and other gynecological surgeries: a psychological view. Women’s place in medical and psychological interfaces, 1, 172–180.
- Van Lieshout, L. A. M., Steenbeek, M. P., De Hullu, J. A., Vos, M. C., Houterman, S., Wilkinson, J., Piek, J. M. (2019). Hysterectomy with opportunistic salpingectomy versus hysterectomy alone. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8. doi: http://doi.org/10.1002/14651858.cd012858.pub2
- Evstifeeva, E. A., Filippchenkova, S. I., Kalantarov, T. K., Kholodin, S. P. (2016). Psikhosomaticheskaia sostavliaiuschaia i kachestvo zhizni bolnykh khirurgicheskogo profilia. Arkhiv vnutrennei meditsiny. Spetsialnyi vypusk, 61.
- Zagorodniaia, E. D., Barkan, T. M., Kolecnikov, A. D., Barkan, V. C., Rezanovich, V. C., Butunov, A. A., Tseliuba, E. A. (2013). Vliianie gicterektomii na funktsiiu iaichnikov i kachectvo zhizni bolnykh miomoi matki. Akusherctvo i ginekologiia, 2, 48–81.
- Savvina, N. V., Savvina, A. D. et. al. (2013). Kachestvo zhizni kak pokazatel effektivnosti reabilitatsionnykh meropriiatii. Vestnik natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova, 3 (8), 41–43.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Olha Proshchenko, Iryna Ventskivska, Yaroslav Vitovsky, Svitlana Markitanyuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
