Гормональний фон у чоловіків молодого віку з епілепсією: вплив патології та лікування

Автор(и)

  • Анна Олександрівна Войтюк Харківська медична академія післядипломної освіти , Україна https://orcid.org/0000-0002-4120-3280

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.262067

Ключові слова:

епілепсія, тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадіол, взаємовідносини, молоді чоловіки, лікування, протиепілептичні препарати, карбамазепін, вальпроєва кислота, леветирацетам, окскарбазепін

Анотація

В ході дослідження вивчався вплив деяких протиепілептичних препаратів (ПЕП) і самого захворювання на гормональний фон молодих чоловіків.

Мета: Метою дослідження було вивчення впливу деяких протиепілептичних препаратів і самого захворювання на гормональний фон молодих чоловіків.

Методи: У даному дослідженні взяли участь 80 пацієнтів чоловічої статі у віці 18-44 років. Всі пацієнти були розділені на 4 групи в залежності від одержуваної монотерапії: карбамазепін (CBZ), вальпроєва кислота (VA), леветирацетам (LEV) і окскарбазепін (OXC). Зразки венозної крові (5 мл) збирали в гепаринізовані пробірки між 07:00 і 08:00 ранку після 8-годинного голодування для вимірювання рівня гормонів у сироватці крові. Рівні естрадіолу, прогестерону, тестостерону та пролактину визначали методом хемілюмінесцентного аналізу.

Результати: Епілепсія і порушення статевих гормонів строго пов'язані. Більш того, використання багатьох ПЕП (зокрема, CBZ, VPA, LEV та OXC) може сприяти цим відхиленням у чоловіків з епілепсією. З часом ці зміни можуть призвести до зниження потенції та фертильності.

Висновки: Терапія ПЕП може призвести до порушення регуляції статевих гормонів та сексуальної дисфункції у пацієнтів чоловічої статі з епілепсією. Застосування ПЕП, які індукують печінкові ферменти, таких як карбамазепін, які підвищують концентрацію глобуліну, що зв'язує статеві гормони (SHBG), у сироватці крові. Це збільшення призводить до зниження біологічної активності тестостерону, що може призвести до зниження потенції і, отже, зниження фертильності. Чоловіки, які приймають вальпроєву кислоту, мають значно вищий рівень дегідроепіандростерону та нижчу концентрацію гонадотропіну. Це необхідно враховувати при виборі протиепілептичних препаратів у молодих пацієнтів чоловічої статі. Однак вплив як самого захворювання, так і протиепілептичної терапії на гормони у молодих чоловіків вимагає подальших досліджень.

Біографія автора

Анна Олександрівна Войтюк, Харківська медична академія післядипломної освіти

Аспірант

Кафедра «Неврологія та Дитяча неврологія»

Посилання

  1. Fiest, K. M., Sauro, K. M., Wiebe, S., Patten, S. B., Kwon, C.-S., Dykeman, J. et. al. (2016). Prevalence and incidence of epilepsy. Neurology, 88 (3), 296–303. doi: http://doi.org/10.1212/wnl.0000000000003509
  2. Ministry of Health of Ukraine. Available at: http://www.moz.gov.ua
  3. Bachevalier, J., Málková, L., Mishkin, M. (2021). Effects of selective neonatal temporal lobe lesions on socioemotional behavior in infant rhesus monkeys (Macaca mulatta). Behavioral Neuroscience, 115 (3), 545–559. doi: http://doi.org/10.1037/0735-7044.115.3.545
  4. Woolley, C. S.; Schwartzkroin, P. A. (2009). Hormones and epilepsy. Encyclopedia of Basic Epilepsy Research. Academic Press/Elsevier, 495–501. doi: http://doi.org/10.1016/b978-012373961-2.00217-4
  5. Członkowska, A, Ciesielska, A, Joniec, I. (2018). Influence of estrogens on neurodegenerative processes. Medical Science Monitor, 9 (10), 247–256.
  6. Boczek, T., Lisek, M., Ferenc, B., Wiktorska, M., Ivchevska, I., Zylinska, L. (2015). Region-specific effects of repeated ketamine administration on the presynaptic GABAergic neurochemistry in rat brain. Neurochemistry International, 91, 13–25. doi: http://doi.org/10.1016/j.neuint.2015.10.005
  7. Wallis, C. J., Luttge, W. G. (1980). Influence of estrogen and progesterone on glutamic acid decarboxylase activity in discrete regions of rat brain. Journal of Neurochemistry, 34, 609–613. doi: http://doi.org/10.1111/j.1471-4159.1980.tb11187.x
  8. Reddy, D. S. (2013). Neuroendocrine aspects of catamenial epilepsy. Hormones and Behavior, 63, 254–266. doi: http://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.04.016
  9. Balthazart, J., Choleris, E., Remage-Healey, L. (2018). Steroids and the brain: 50 years of research, conceptual shifts and the ascent of non-classical and membrane-initiated actions. Hormones and Behavior, 99, 1–8. doi: http://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2018.01.002
  10. McEwen, B. S., Milner, T. A. (2017). Understanding the broad influence of sex hormones and sex differences in the brain. Journal of Neuroscience Research, 95 (1-2), 24–39. doi: http://doi.org/10.1002/jnr.23809
  11. Johansson, F., Carlsson, H. A., Rasmussen, A., Yeo, C. H., Hesslow, G. (2015). Activation of a Temporal Memory in Purkinje Cells by the mGluR7 Receptor. Cell Reports, 13 (9), 1741–1746. doi: http://doi.org/10.1016/j.celrep.2015.10.047
  12. Smith, S. S., Waterhouse, B. D., Woodward, D. J. (1987). Sex steroid effects on extrahypothalamic CNS. II. Progesterone, alone and in combination with estrogen, modulates cerebellar responses to amino acid neurotransmitters. Brain Research, 422, 52–62. doi: http://doi.org/10.1016/0006-8993(87)90539-7
  13. Solntseva, E. I., Bukanova, J. V., Skrebitsky, V. G., Kudova, E. (2022). Pregnane neurosteroids exert opposite effects on GABA and glycine-induced chloride current in isolated rat neurons. Hippocampus, 32 (7), 552–563. doi: http://doi.org/10.1002/hipo.23449
  14. Fisher, R. S. (2016). Serum prolactin in seizure diagnosis: Glass half-full or half-empty? Neurology: Clinical Practice, 6 (2), 100–101. doi: http://doi.org/10.1212/cpj.0000000000000228
  15. Anderson, G. D. (2004). Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs. Neurology, 63 (10Suppl 4), 53–58. doi: http://doi.org/10.1212/wnl.63.10_suppl_4.s3
  16. Beydoun, A., DuPont, S., Zhou, D., Matta, M., Nagire, V., Lagae, L. (2020). Current role of carbamazepine and oxcarbazepine in the management of epilepsy. Seizure, 83, 251–263. doi: http://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.10.018
  17. Elger, C., Bialer, M., Falcão, A., Vaz-da-Silva, M., Nunes, T., Almeida, L., Soares-da-Silva, P. (2015). Pharmacokinetics and tolerability of eslicarbazepine acetate and oxcarbazepine at steady state in healthy volunteers. Epilepsia, 54 (8), 1453–1461. doi: http://doi.org/10.1111/epi.12242
  18. Peng, Q., Ma, M., Gu, X., Hu, Y., Zhou, B. (2021). Evaluation of Factors Impacting the Efficacy of Single or Combination Therapies of Valproic Acid, Carbamazepine, and Oxcarbazepine: A Longitudinal Observation Study. Frontiers in Pharmacology, 12, 641512. doi: http://doi.org/10.3389/fphar.2021.641512
  19. Røste, L. S., Taubøll, E., Mørkrid, L., Bjørnenak, T., Saetre, E. R., Mørland, T., Gjerstad, L. (2015). Antiepileptic drugs alter reproductive endocrine hormones in men with epilepsy. European Journal of Neurology, 12 (2), 118–124. doi: http://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2004.00899.x
  20. Kandilli, B., Ugur Kaplan, A. B., Cetin, M., Taspinar, N., Ertugrul, M. S., Aydin, I. C., Hacimuftuoglu A. (2020). Carbamazepine and levetiracetam-loaded PLGA nanoparticles prepared by nanoprecipitation method: in vitro and in vivo studies. Drug Development and Industrial Pharmacy, 46 (7), 1063–1072. doi: http://doi.org/10.1080/03639045.2020.1769127
  21. Wood, M., Daniels, V., Provins, L., Wolff, C., Kaminski, R. M., Gillard, M. (2020). Pharmacological Profile of the Novel Antiepileptic Drug Candidate Padsevonil: Interactions with Synaptic Vesicle 2 Proteins and the GABAA Receptor. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 372 (1), 1–10. doi: http://doi.org/10.1124/jpet.119.261149
  22. Kuba, R., Pohanka, M., Zákopcan, J., Novotná, I., Rektor, I. (2006). Sexual dysfunctions and blood hormonal profile in men with focal epilepsy. Epilepsia, 47, 2135–2140. doi: http://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2006.00851.x
  23. Reis, R. M., de Angelo, A. G., Sakamoto, A. C., Ferriani, R. A., Lara, L. A. (2013). Altered sexual and reproductive functions in epileptic men taking carbamazepine. The Journal of Sexual Medicine, 10, 493–499. doi: http://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02951.x
  24. Hamed, S. A. (2016). The effect of epilepsy and antiepileptic drugs on sexual, reproductive and gonadal health of adults with epilepsy. Expert Review of Clinical Pharmacology, 9 (6), 807–819. doi: http://doi.org/10.1586/17512433.2016.1160777
  25. Ocek, L., Tarhan, H., Uludağ, F. İ., Sarıteke, A., Köse, C., Colak, A. et. al. (2018). Evaluation of sex hormones and sperm parameters in male epileptic patients. Acta Neurologica Scandinavica, 137 (4), 409–416. doi: http://doi.org/10.1111/ane.12892

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-07-29

Як цитувати

Войтюк, А. О. (2022). Гормональний фон у чоловіків молодого віку з епілепсією: вплив патології та лікування. ScienceRise: Medical Science, (4(49), 44–49. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.262067

Номер

№ 4(49) (2022)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2022 Anna Voitiuk

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.