Глюкокортикоїди та мінералокортикоїди в плазмі крові як маркери ранньої діагностики пухлин кіркового шару наднирників

Автор(и)

  • Юрій Васильович Роєнко Національний університет охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика, Україна https://orcid.org/0000-0002-8454-0148

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.262441

Ключові слова:

адренокортикальна аденома, наднирники, кортизол, альдостерон, адренокортикотропний гормон, ренін

Анотація

Адренокортикальні пухлини надниркових залоз утворюються при розростанні клітин коркового шару. Морфологічна і гістологічна структура доброякісних пухлин наднирників варіабельна, що ускладнює їхню ранню діагностику. Дослідження рівнів гормонів кори наднирників поряд із аналізом симптоматики захворювання дозволить не лише диференціювати гормонопродукуючі пухлини, але й передбачити напрямок метаболічних процесів, що дозволить вибрати правильну схему лікування та попередити ускладнення зі сторони інших органів.

Мета дослідження – визначити рівень кортизолу та альдостерону та оцінити стан гіпофізарно-наднирникової та ренін-альдостеронової систем у пацієнтів з різними видами aдренокортикальних аденом.

Матеріали та методи. Стан гормонального статусу кори надниркових залоз оцінювали за визначенням рівня глюкокортикоїдів – кортизолу та мінералокортикоїдів – альдостерону за допомогою прямого кількісного імуноферментного аналізу. Рівень адренокортикотропного гормону (АКТГ) та реніну визначали за допомогою імунохімічних методів з використанням моноклональних антитіл, специфічних до АКТГ і реніну.

Результати дослідження. Виявлено підвищення рівня кортизолу на фоні зниження рівня АКТГ у пацієнтів з кортизол-продукуючими адренокортикальними аденомами. Показано, що виявлений нами альдостеронізм у пацієнтів з альдостерон-продукуючими аденомами розвивається на тлі незмінного рівня реніну та підвищення альдостерон/ренінового співвідношення.

Висновки. Розвиток гормонозалежних аденом кори надниркових залоз супроводжується дисбалансом у роботі гіпофізарно-наднирникової та ренін-альдостеронової систем, напрямок змін якого може слугувати критерієм ранньої діагностики адренокортикальних аденом наднирників

Біографія автора

Юрій Васильович Роєнко, Національний університет охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика

Аспірант

Кафедриa  хірургії та трансплантології

Посилання

  1. Sherlock, M., Scarsbrook, A., Abbas, A., Fraser, S., Limumpornpetch, P., Dineen, R. Stewart P. M. et. al. (2020). Adrenal incidentaloma. Endocrine Reviews, 41 (6), 775–820. doi: http://doi.org/10.1210/endrev/bnaa008
  2. Almeida, M., Bezerra-Neto, J., Mendonça, B., Latronico, A., Fragoso, M. (2018). Primary malignant tumors of the adrenal glands. Clinics, 73, e756s. doi: http://doi.org/10.6061/clinics/2018/e756s
  3. Dong, R., Yang, R., Zhan, Y., Lai, H., Ye, C., Yao, X. et. al. (2018). Single-cell characterization of malignant phenotypes and developmental trajectories of adrenal neuroblastoma. Cancer Cell, 38 (5), 716–733.e6. doi: http://doi.org/10.1016/j.ccell.2020.08.014
  4. Ross, I., Louw, G. (2015). Embryological and molecular development of the adrenal glands. Clin Anat, 28 (2), 235–242. doi: http://doi.org/10.1002/ca.22422
  5. Hodgson, A., Pakbaz, S., Mete, O. (2019). A diagnostic approach to adrenocortical tumors, Surg Pathol Clin, 12 (4), 967–995. doi: http://doi.org/10.1016/j.path.2019.08.005
  6. Fassnacht, M., Arlt, W., Bancos, I., Dralle, H., Newell-Price, J., Sahdev, A. et. al. (2016.) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of adrenal tumors. European Journal of Endocrinology, 175 (2), G1–G34. doi: http://doi.org/10.1530/eje-16-0467
  7. Ishiwata, K., Suzuki, S., Igarashi, K., Ruike, Y., Naito, K., Ishida, A. (2021). Characteristics of benign adrenocortical adenomas with 18F-FDG PET accumulation. European Journal of Endocrinology, 185 (1), 155–165. doi: http://doi.org/10.1530/eje-20-1459
  8. Reincke, M., Bancos, I., Mulatero, P., Scholl, U., Stowasser, M., Williams, T. (2021). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol, 9 (12), 876–892. doi: http://doi.org/10.1016/s2213-8587(21)00210-2
  9. Hu, D., Li, J., Zhuang, Y., Mao, X. (2021). Adrenocorticotropic hormone: An expansion of our current understanding of the treatment for nephrotic syndrome. Steroids, 176, 108930. doi: http://doi.org/10.1016/j.steroids.2021.108930
  10. Lightman, S., Birnie, M., Conway-Campbell, B. (2020). Dynamics of ACTH and cortisol secretion and implications for disease. Endocrine Reviews, 41 (3). doi: http://doi.org/10.1210/endrev/bnaa002
  11. Reincke, M., Bancos, I., Mulatero, P., Scholl, U., Stowasser, M., Williams, T. (2021). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol, 9 (12), 876–892. doi: http://doi.org/10.1016/s2213-8587(21)00210-2
  12. Hodgson, A., Pakbaz, S., Mete, O. (2019) A diagnostic approach to adrenocortical tumors. Surgical Pathology Clinics, 12 (4), 967–995. doi: http://doi.org/10.1016/j.path.2019.08.005
  13. Fukuoka, H., Shichi, H., Yamamoto, M., Takahashi, Y. (2020). The mechanisms underlying autonomous adrenocorticotropic hormone secretion in Cushing's disease. International Journal of Molecular Sciences, 21 (23), 9132. doi: http://doi.org/10.3390/ijms21239132
  14. Seccia, T., Caroccia, B., Maiolino, G., Cesari, M., Rossi, G. (2019) Arterial hypertension, aldosterone, and atrial fibrillation. Curr Hypertens Rep, 21 (12), 94. doi: http://doi.org/10.1007/s11906-019-1001-4
  15. Schilbach, K., Junnila, R., Bidlingmaier, M. (2019) Aldosterone to renin ratio as screening tool in primary aldosteronism. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 127 (2-03), 84–92. doi: http://doi.org/10.1055/a-0672-0836

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-07-29

Як цитувати

Роєнко, Ю. В. (2022). Глюкокортикоїди та мінералокортикоїди в плазмі крові як маркери ранньої діагностики пухлин кіркового шару наднирників. ScienceRise: Medical Science, (4(49), 38–43. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.262441

Номер

№ 4(49) (2022)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2022 Yurii Roienko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.