Дослідження консолідаційної хіміорадиційної терапії при місцево-поширенній карциномі стравоходу в лікарні третинного рівня

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.274476

Ключові слова:

рак стравоходу, плоскоклітинний рак, консолідуюча хіміотерапія, CCRT, пактитаксел, карбоплатин, езофагіт, хіміоіндукована нейротоксичність

Анотація

Одночасна хіміопроменева терапія (CCRT) вважається стандартом лікування місцеворозповсюджених та неоперабельних пацієнтів із карциномою стравоходу. Однак більшість цих пацієнтів мають залишкову хворобу після завершення CCRT, і немає остаточних рекомендацій щодо лікування залишкової хвороби. Звіти про консолідаційну хіміотерапію для пацієнтів із раком стравоходу після остаточної CCRT є рідкісними та показали неоднозначні результати.

Мета цього дослідження полягала в тому, щоб побачити ефекти консолідуючої хіміотерапії у пацієнтів з CCRT, які мали залишкову хворобу і не були кандидатами на хірургічне втручання, а також відстежити її побічні ефекти.

Матеріали та методи: це був проспективний інтервенційний протокол протягом 2 років, коли пацієнти отримували 4 цикли консолідуючої хіміотерапії після CCRT, і ці пацієнти спостерігалися після завершення хіміотерапії щодо реакції на неї, токсичності та виживання.

Результати: 45 пацієнтів спочатку були включені до дослідження з гістопатологічно підтвердженою карциномою стравоходу, з яких 30 пацієнтів нарешті отримали повний курс лікування та були доступні для остаточної оцінки. Після консолідуючої хіміотерапії у 23 (76,7 %) пацієнтів була повна відповідь, у 3 (10 %) — часткова відповідь і у 4 (13,3 %) захворювання було у стабільному стані. Під час лікування не було прогресування захворювання. Загалом протокол лікування добре переносився всіма пацієнтами. Токсичності IV ступеня не було. Під час подальшого спостереження до моменту збирання цих даних, 23 (76,6 %) пацієнтів були живі, а 7 (23,3 %) померли (через причини пов’язані із захворюванням). З цих 7 пацієнтів, у 4 пацієнтів була місцева недостатність, а у 3 пацієнтів розвинулися віддалені метастази у вигляді метастазів у мозок і печінку.

Висновок: консолідуюча хіміотерапія після одночасної хіміопроменевої терапії при місцево поширеній неоперабельній карциномі стравоходу є добре переносимим протоколом із високими шансами на повну відповідь

Біографії авторів

Wajahat Ahmad, Government Medical College Srinagar

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Radiation Oncology

Arshad Manzoor Najmi, SKIMS

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Radiation Oncology

Nahida Wani, Government Medical College

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Radiation Oncology

Shaqul Qamar Wani, SKIMS

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Radiation Oncology

Saquib Zaffar Banday, SKIMS

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Medical Oncology

Shahida Nasreen, SKIMS

MBBS, MD. Radiotherapy

Department of Radiation Oncology

Посилання

  1. GLOBOCON (2020). World Health Organization. Available at: https://gco.iarc.fr/today
  2. Pakzad, R., Mohammadian-Hafshejani, A., Khosravi, B., Soltani, S., Pakzad, I., Mohammadian, M. et al. The incidence and mortality of esophageal cancer and their relationship to development in Asia. Annals of Translational Medicine, 4 (2), 29.
  3. Tustumi, F., Kimura, C. M. S., Takeda, F. R., Uema, R. H., Salum, R. A. A., Ribeiro-Junior, U., Cecconello, I. (2016). Prognostic factors and survival analysis in esophageal carcinoma. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 29 (3), 138–141. doi: https://doi.org/10.1590/0102-6720201600030003
  4. Noronha, V., Simha, V., Patil, V., Joshi, A., Prabhash, K. (2019). Role of palliative chemotherapy and targeted therapy in advanced esophageal and gastroesophageal junction cancers. Cancer Research, Statistics, and Treatment, 2 (2), 172–181. doi: https://doi.org/10.4103/crst.crst_10_19
  5. Zarean, E., Mahmoudi, M., Azimi, T., Amini, P. (2018). Determining Overall Survival and Risk Factors in Esophageal Cancer Using Censored Quantile Regression. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 19 (11), 3081–3086. doi: https://doi.org/10.31557/apjcp.2018.19.11.3081
  6. Shapiro, J., van Lanschot, J. J. B., Hulshof, M. C. C. M., van Hagen, P., van Berge Henegouwen, M. I., Wijnhoven, B. P. L. et al. (2015). Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. The Lancet Oncology, 16 (9), 1090–1098. doi: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(15)00040-6
  7. Ochi, M., Murakami, Y., Nishibuchi, I., Kubo, K., Imano, N., Takeuchi, Y. et al. (2020). Long-term results of definitive chemoradiotherapy for unresectable locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Journal of Radiation Research, 62 (1), 142–148. doi: https://doi.org/10.1093/jrr/rraa110
  8. Wu, S.-X., Li, X.-Y., Xu, H.-Y., Xu, Q.-N., Luo, H.-S., Du, Z.-S. et al. (2017). Effect of consolidation chemotherapy following definitive chemoradiotherapy in patients with esophageal squamous cell cancer. Scientific Reports, 7 (1). doi: https://doi.org/10.1038/s41598-017-17254-9
  9. Zhao, Z., Zhang, Y., Wang, X., Geng, X., Zhu, L., Li, M. (2020). Clinical response to chemoradiotherapy in esophageal carcinoma is associated with survival and benefit of consolidation chemotherapy. Cancer Medicine, 9 (16), 5881–5888. doi: https://doi.org/10.1002/cam4.3273
  10. Society AC. Cancer Facts & Figures (2016). American Cancer society.
  11. Chen, X., Yuan, Z., Lu, M., Zhang, Y., Jin, L., Ye, W. (2016). Poor oral health is associated with an increased risk of esophageal squamous cell carcinoma – a population-based case-control study in China. International Journal of Cancer, 140 (3), 626–635. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.30484
  12. Andrici, J., Eslick, G. D. (2015). Hot Food and Beverage Consumption and the Risk of Esophageal Cancer. American Journal of Preventive Medicine, 49 (6), 952–960. doi: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2015.07.023
  13. Mathieu, L. N., Kanarek, N. F., Tsai, H.-L., Rudin, C. M., Brock, M. V. (2013). Age and sex differences in the incidence of esophageal adenocarcinoma: results from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Registry (1973-2008). Diseases of the Esophagus, 27 (8), 757–763. doi: https://doi.org/10.1111/dote.12147
  14. Mchembe, M. D., Rambau, P. F., Chalya, P. L., Jaka, H., Koy, M., Mahalu, W. (2013). Endoscopic and clinicopathological patterns of esophageal cancer in Tanzania: experiences from two tertiary health institutions. World Journal of Surgical Oncology, 11 (1). doi: https://doi.org/10.1186/1477-7819-11-257
  15. Ferndale, L., Sartorius, B., Aldous, C., Thomson, S. (2019). Oesophageal cancer in Area 2 of Kwazulu-Natal: predictors of late presentation. South African Journal of Surgery, 57(2), 3–9. doi: https://doi.org/10.17159/2078-5151/2019/v57n2a2948
  16. Ueda, H., Takeda, M., Ueda, S., Kawakami, H., Okuno, T., Takegawa, N. et al. (2017). Clinical evaluation of palliative chemoradiotherapy for metastatic esophageal cancer. Oncotarget, 8 (46), 80286–80294. doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.17925
  17. Wu, S.-X., Li, X.-Y., Xu, H.-Y., Xu, Q.-N., Luo, H.-S., Du, Z.-S. et al. (2017). Effect of consolidation chemotherapy following definitive chemoradiotherapy in patients with esophageal squamous cell cancer. Scientific Reports, 7 (1). doi: https://doi.org/10.1038/s41598-017-17254-9
  18. Xia, Y., Li, Y., Chen, Y., Liu, Q., Zhang, J., Deng, J. et al. (2018). A phase II trial of concurrent chemoradiotherapy with weekly paclitaxel and carboplatin in advanced oesophageal carcinoma. International Journal of Clinical Oncology, 23 (3), 458–465. doi: https://doi.org/10.1007/s10147-018-1240-4
  19. Ai, D., Zhu, H., Ren, W., Chen, Y., Liu, Q., Deng, J., Ye, J. (2017). Patterns of distant organ metastases in esophageal cancer: a population-based study. Journal of Thoracic Disease, 9 (9), 3023–3030. doi: https://doi.org/10.21037/jtd.2017.08.72

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-01-31

Як цитувати

Ahmad, W., Najmi, A. M., Wani, N., Wani, S. Q., Banday, S. Z., & Nasreen, S. (2023). Дослідження консолідаційної хіміорадиційної терапії при місцево-поширенній карциномі стравоходу в лікарні третинного рівня. ScienceRise: Medical Science, (1(52), 25–32. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.274476

Номер

№ 1(52) (2023)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Wajahat Ahmad, Arshad Manzoor Najmi, Nahida Wani, Shaqul Qamar Wani, Saquib Zaffar Banday, Shahida Nasreen

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.