Вдосконалення способів зупинки носової кровотечі у хворих на фоні проведення антитромботичної терапії

Автор(и)

  • Григорій Іванович Гарюк Харківський національний медичний університет, Україна http://orcid.org/0000-0003-0344-8997
  • Наталія Сергіївна Бичкова Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0001-7624-072X

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.281739

Ключові слова:

носова кровотеча, антитромботична терапія, дезагрегантна терапія, антикоагулянтна терапія, гідротампон

Анотація

Мета дослідження. Порівняльне вивчення ефективності різних способів зупинки носової кровотечі у хворих на фоні проведення антитромботичної терапії.

Матеріали та методи. Проведено вивчення ефективності різних способів зупинки кровотечі у 156 хворих з носовою кровотечею, що розвинулась на тлі проведення антитромботичної терапії. Всі хворі були розділені на дві групи: основна група (104 пацієнта), в якій зупинка носової кровотечі здійснювалася комбінованим методом, що включає використання двокамерного гідротампона власної конструкції в поєднанні з гелем «Нозохем» і термічним впливом, і контрольна група (52 пацієнта), де використовувалася класична марлева тампонада порожнини носа.

Результати. Запропонований нами спосіб показав свою ефективність при зупинці носової кровотечі у 100 (96,1 %) хворих основної групи. У контрольній групі хворих на марлеву тампонаду порожнини носа тампонада забезпечила стійкий гемостаз у 44 (84,6 %) хворих.

Висновки. Комбінований спосіб зупинки носової кровотечі, що включає використання двокамерного гідротампона власної конструкції в поєднанні з гелем «Нозохем» і термічним впливом, більш ефективний і безпечний у порівнянні з традиційною марлевою тампонадою і може бути рекомендований в якості способу вибору зупинки носової кровотечі на тлі проведення антитромботичної терапії. Запропонований спосіб простий у використанні, забезпечує надійний гемостатичний ефект, зберігає функцію носового дихання, знижує травматичність тампонади та ризик рецидиву кровотечі. Однією з переваг гідротампона є відсутність прилипання тампона до слизової оболонки та просочування його кров'ю та рановим відокремлюваним, що дозволяє при необхідності продовжити термін тампонади і процедура видалення тампона протікає менш болісною з меншим ризиком рецидиву кровотечі

Біографії авторів

Григорій Іванович Гарюк, Харківський національний медичний університет

Professor

Department of Otolaryngology and Child Otolaryngology and Ophthalmology

Наталія Сергіївна Бичкова, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

Асистент

Кафедрa онкології, радіології та радіаційної медицини

Посилання

  1. Stadler, R. R., Kindler, R., Holzmann, D., Soyka, M. B. (2016). The long-term fate of epistaxis patients with exposure to antithrombotic medication. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 273(9), 2561–2567. doi: https://doi.org/10.1007/s00405-016-3913-9
  2. Yaniv, D., Zavdy, O., Sapir, E., Levi, L., Soudry, E. (2021). The Impact of Traditional Anticoagulants, Novel Anticoagulants, and Antiplatelets on Epistaxis. The Laryngoscope, 131 (9), 1946–1951. doi: https://doi.org/10.1002/lary.29417
  3. Escabasse, V., Bequignon, E., Vérillaud, B., Robard, L., Michel, J., Malard, O. et al. (2017). Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology (SFORL). Managing epistaxis under coagulation disorder due to antithrombotic therapy. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 134 (3), 195–199. doi: https://doi.org/10.1016/j.anorl.2016.10.001
  4. Beck, R., Sorge, M., Schneider, A., Dietz, A. (2018). Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care. Deutsches Ärzteblatt International, 115 (1-2), 12–22. doi: https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0012
  5. Buchberger, A. M. S., Baumann, A., Johnson, F., Peters, N., Piontek, G., Storck, K., Pickhard, A. (2018). The role of oral anticoagulants in epistaxis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 275 (8), 2035–2043. doi: https://doi.org/10.1007/s00405-018-5043-z
  6. Zahed, R., Mousavi Jazayeri, M. H., Naderi, A., Naderpour, Z., Saeedi, M. (2017). Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Academic Emergency Medicine, 25 (3), 261–266. doi: https://doi.org/10.1111/acem.13345
  7. Tunkel, D. E., Anne, S., Payne, S. C., Ishman, S. L., Rosenfeld, R. M., Abramson, P. J. et al. (2020). Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 162 (S1). doi: https://doi.org/10.1177/0194599819890327
  8. Murray, S., Mendez, A., Hopkins, A., El-Hakim, H., Jeffery, C. C., Côté, D. W. J. (2018). Management of Persistent Epistaxis Using Floseal Hemostatic Matrix vs. traditional nasal packing: a prospective randomized control trial. Journal of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, 47 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s40463-017-0248-5
  9. Glikson, E., Chavkin, U., Madgar, O., Sagiv, D., Nakache, G., Yakirevitch, A. et al. (2018). Epistaxis in the setting of antithrombotic therapy: A comparison between factor Xa inhibitors, warfarin, and antiplatelet agents. The Laryngoscope, 129 (1), 119–123. doi: https://doi.org/10.1002/lary.27400
  10. Xu, X., Teng, X. (2015). Effect of fibrinogen on blood coagulation detected by optical coherence tomography. Physics in Medicine and Biology, 60 (10), 4185–4195. doi: https://doi.org/10.1088/0031-9155/60/10/4185
  11. Smith, J., Hanson, J., Chowdhury, R., Bungard, T. J. (2019). Community-based management of epistaxis: Who bloody knows? Canadian Pharmacists Journal / Revue Des Pharmaciens Du Canada, 152 (3), 164–176. doi: https://doi.org/10.1177/1715163519840380

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-03-31

Як цитувати

Гарюк, Г. І., & Бичкова, Н. С. (2023). Вдосконалення способів зупинки носової кровотечі у хворих на фоні проведення антитромботичної терапії. ScienceRise: Medical Science, (2(53), 12–15. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.281739

Номер

№ 2(53) (2023)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Hryhorii Garyuk, Nataliia Bychkova

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.