Хронічні вірусні гепатити В і С у дітей: можливості ультразвукових технологій для менеджменту пацієнтів

Автор(и)

  • Ярослав Михайлович Демчишин Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0002-9816-8260
  • Ірина Іванівна Незгода Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0002-7925-3398

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.284974

Ключові слова:

діти, вірусні гепатити В і С, прогноз фіброзу печінки, ультразвукове дослідження, cпостереження

Анотація

Хронічні вірусні гепатити В і С стали однією з медико-соціальних проблем гепатології та педіатрії через їх високу поширеність, здатність до трансформації паренхіми печінки та формування додаткових ускладнень. Актуальним є проведення обстеження пацієнтів ультразвуковими методами для оцінки змін морфометричних, гемодинамічних, ехоакустичних характеристик печінки у хворих на вірусні гепатити В і С.

Мета: оцінити ультразвукові морфометричні та гемодинамічні показники, морфологічні відхилення печінки та селезінки у дітей хворих на хронічні вірусні гепатити В і С шляхом впровадження системи діагностичної шкали Y. Davoudi (2015) та аналізу ехо-акустичних паттернів.

Матеріали та методи. Обстежено 34 дитини. І групу склали 19 дітей із хронічними вірусними гепатитами В і С, ІІ групу склали 15 практично здорових дітей. Усім обстеженим проводили збір анамнезу, загальноклінічний огляд, визначення ступеню фіброзу печінки неінвазивними методами (Fibrotest або фіброеластометрія) та ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з можливістю доплерографічного сканування. Статистично значущими вважали відмінності при р<0,05.

Результати. Отримані результати свідчать, що у хворих І групи індекс за шкалою Y. Davoudi був вищим (2,6±0,26 Од.) порівняно з пацієнтами ІІ групи (1,4±0,32 Од.) (р<0,01). Систолічні швидкості кровотоків у ворітній, селезінковій вені були нижчими у хворих І групи (15,59±0,4 cм/с; 15,7±0,8 cм/с) порівняно з ІІ групою (17,68±0,8 см/с; 17,54±0,42 cм/с) (р<0,05), індекс опору в печінковій артерії був вищим у хворих І групи (0,78±0,02 Од.) порівняно з пацієнтами II групи (0,68±0,04 Од.) (р<0,05). Показники індексу гістограми печінки та печінково-ниркової ділянки були вищими у пацієнтів І групи (р<0,001).

Висновки. Діагностична шкала Y.Davoudi, параметри гемодинаміки портальних, селезінкових і печінкових судин, ехоакустична картина та інші показники можуть бути прогностичними факторами, які вказуватимуть на прогресування фіброзу печінки у хворих на хронічні вірусні гепатити В і С. Аналіз отриманих даних показав, що відхилення морфометричних, ехоакустичних і доплерівських індексів печінки та селезінки у пацієнтів дитячого віку з хронічними вірусними гепатитами В і С є більш клінічно значущими порівняно з практично здоровими дітьми і можуть розглядатися, як предиктори фіброзу печінки

Біографії авторів

Ярослав Михайлович Демчишин, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Асистент

Кафедрa дитячих інфекційних хвороб

Ірина Іванівна Незгода, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Завідувачка кафедри

Кафедрa дитячих інфекційних хвороб

Посилання

  1. Nezgoda, I., Moroz, L., Singh, S., Singh, O. (2020). Modern approaches in management of children with chronic hepatitis b in remission of acute lymphoblastic leukemia. Georgian Med News, 308, 71–79.
  2. Yang, J. D., Hainaut, P., Gores, G. J., Amadou, A., Plymoth, A., Roberts, L. R. (2019). A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 16 (10), 589–604. doi: https://doi.org/10.1038/s41575-019-0186-y
  3. Bevz, T. I., Martynyuk, G. A., Livshits, L. A., Demchyshyn, Y. M. (2020). Laboratory-biochemical features of the course of chronic hepatitis C with polymorphism rs11536889 + 3725G/C of TLR-4 gene. Journal of Education, Health and Sport, 10 (4), 254–261. doi: https://doi.org/10.12775/jehs.2020.10.04.028
  4. Ding, R., Zheng, J., Huang, D., Wang, Y., Li, X., Zhou, X. et al. (2021). INR-to-platelet ratio (INPR) as a novel noninvasive index for predicting liver fibrosis in chronic hepatitis B. International Journal of Medical Sciences, 18 (5), 1159–1166. doi: https://doi.org/10.7150/ijms.51799
  5. Easterbrook, P. J., Roberts, T., Sands, A., Peeling, R. (2017). Diagnosis of viral hepatitis. Current Opinion in HIV and AIDS, 12 (3), 302–314. doi: https://doi.org/10.1097/coh.0000000000000370
  6. Nguyen, M. H., Wong, G., Gane, E., Kao, J.-H., Dusheiko, G. (2020). Hepatitis B Virus: Advances in Prevention, Diagnosis, and Therapy. Clinical Microbiology Reviews, 33 (2). doi: https://doi.org/10.1128/cmr.00046-19
  7. Anteby, R., Klang, E., Horesh, N., Nachmany, I., Shimon, O., Barash, Y., Kopylov, U., Soffer, S. (2021). Deep learning for noninvasive liver fibrosis classification: A systematic review. Liver International, 41 (10), 2269–2278. Portico. doi: https://doi.org/10.1111/liv.14966
  8. Ferraioli, G., Barr, R. G. (2020). Ultrasound liver elastography beyond liver fibrosis assessment. World Journal of Gastroenterology, 26 (24), 3413–3420. doi: https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i24.3413
  9. Gheorghe, G., Bungău, S., Ceobanu, G., Ilie, M., Bacalbaşa, N., Bratu, O. G. et al. (2021). The non-invasive assessment of hepatic fibrosis. Journal of the Formosan Medical Association, 120 (2), 794–803. doi: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.08.019
  10. Patel, K., Sebastiani, G. (2020). Limitations of non-invasive tests for assessment of liver fibrosis. JHEP Reports, 2 (2), 100067. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2020.100067
  11. Davoudi, Y., Layegh, P., Sima, H., Tatari, S., Faghani, R. (2015). Diagnostic Value of Conventional and Doppler Ultrasound Findings in Liver Fibrosis in Patients with Chronic Viral Hepatitis. Journal of Medical Ultrasound, 23 (3), 123–128. doi: https://doi.org/10.1016/j.jmu.2014.10.002
  12. Perisić, M. D., Culafić, Dj. M., Kerkez, M. (2005). Specificity of splenic blood flow in liver cirrhosis. Romanian Journal of Internal Medicine, 43 (1-2), 141–151.
  13. Lutz, H. H., Gassler, N., Tischendorf, F. W., Trautwein, C., Tischendorf, J. J. W. (2012). Doppler Ultrasound of Hepatic Blood Flow for Noninvasive Evaluation of Liver Fibrosis Compared with Liver Biopsy and Transient Elastography. Digestive Diseases and Sciences, 57 (8), 2222–2230. doi: https://doi.org/10.1007/s10620-012-2153-0
  14. Yamaguchi, K., Seko, Y., Sakai, T., Kitano, S., Okabe, H., Kataoka, S. et al. (2023). Comparison of portal vein hemodynamics with ultrasound-based elastography for the prediction of liver fibrosis in patients with chronic liver disease. Scientific Reports, 13 (1). doi: https://doi.org/10.1038/s41598-023-30279-7

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-05-31

Як цитувати

Демчишин, Я. М., & Незгода, І. І. (2023). Хронічні вірусні гепатити В і С у дітей: можливості ультразвукових технологій для менеджменту пацієнтів. ScienceRise: Medical Science, (3(54), 25–29. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.284974

Номер

№ 3(54) (2023)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Yaroslav Demchyshyn, Iryna Nezgoda

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.