Імунопатологічна відповідь організму у хворих на хімічутливий і лікарсько-стійкий туберкульоз легень
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.291226Ключові слова:
імунологічна реактивність, фагоцитоз, Т- і В-клітинний імунітет, лікарсько-стійкий і чутливий туберкульозАнотація
Імунологічні методи виконують важливу роль у діагностиці туберкульозу, визначенні активності процесу, прогнозуванні особливостей перебігу та його завершенні.
Матеріали і методи. Комплексне імунологічне обстеження проведено у 47 хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень (ВДТБ) з бактеріовиділенням. В залежності від чутливості/резистентності мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів (АМБП) хворих поділили на дві групи. У першу групу увійшло 22 хворих зі збереженою чутливістю збудника до АМБП, хіміочутливий ВДТБ. У другу - 25 хворих на мультирезистентний туберкульоз. Дослідження проводились протягом 2018-2021 рр.
Результати. У хворих на ТБЛ, порушення в системі спеціалізованої клітинної відповіді, пов'язані з розбалансуванням багатоструктурної системи Т-клітиного захисту внаслідок кількісних змін її складових, збільшення/зменшення чисельності окремих лімфоцитарних пулів, що на кінцевому етапі визначало вектор імунної відповіді.
Фагоцитоз при розвитку туберкульозного процесу грає важливу роль. Фагоцитуючі клітини можуть «звільнитися» від збудника туберкульозу, але для цього вони повинні досягти певного рівня активації. Активація клітин, набуваючи спершу захисного характеру, надалі може перетворитися на агресивний характер
У хворих на МР-ТБЛ, порушення в системі Т-клітинного імунітету більш виражені, як відносно донорів, так і до групи хворих на Ч-ТБЛ. При МР--ТБЛ, на відміну від Ч-ТБЛ спостерігали достовірне зниження, відносно норми: пулу СD3+СD56+, СD3+СD4+, збільшення СD3+СD8+. Статистично підтверджену різницю між основною та контрольною групами встановлено з боку показників: СD3+СD4+, СD3+СD8+, СD3+СD4+/СD3+СD8+, CD3+СD8+HLA-DR+, СD16/56+8+. Наявні порушення в системі спеціалізованого клітинного імунітету у хворих на МР-ТБЛ, обтяжуватимуть клінічний перебіг захворювання, будуть фоном для формування деструктивних змін, гостропротікаючих, і розповсюджених процесів.
Висновки. При туберкульозі легень виникають зміни в різних ланках імунної системи: Т- і В- лімфоцитарній, фагоцитарній, відбувається активація специфічних і ферментних процесів, аутоімунізація. Інтенсивність їх вкрай різна на різних стадіях захворювання. Більшість імунних зрушень, що виникають при специфічному запальному процесі, вимагають імунокорекції
Посилання
- Lytvynenko, N. A., Feshchenko, Yu. I., Pohrebna, M. V., Senko, Yu. O., Protsik, L. M., Grankina, N. V. (2020). Pathomorphosis of chemoresistant tuberculosis. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection, 3 (42), 48–56. https://doi.org/10.30978/tb2020-3-48
- Melnyk, V. M., Novozhylova, I. O., Matusevych, V. H. (2013). Chemoresistant tuberculosis: the state of the problem in Ukraine. Ukrainskyi medychnyi chasopys, 5, 43–45. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UMCh_2013_5_14
- Feshchenko, Y. I., Melnyk, V. M., Gumeniuk, M. I., Lynnyk, M. I. (2019). Tuberculosis epidemiological situation in Ukraine. Infusion & Chemotherapy, 4, 5–9. doi: https://doi.org/10.32902/2663-0338-2019-4-5-9
- Global Tuberculosis Report (2018). WHO. Geneva: World Health Organization. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565646
- Liskina, I. V. (2016). Diagnostic possibilities of the immunohistochemistry at tuberculosis inflammatory process (UKR). Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection, 3 (26), 93–100.
- Lapovets, N. Ye., Akimova, V. M., Lebed, H. B. et al. (2021). Laboratornaia imunolohiia. Lviv: Vydavets Marchenko T. V., 318.
- Petrenko, V. I., Varchenko, Yu. A. (2010). The role of Cytokines and their using in patients with tuberculosis. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection, 2 (2), 78–85.
- Platonova, I. L., Sakhelashvili, M. I., Tkach, O. A., Hrechukha, N. R., Komar, M. V. (2017). Osoblyvosti imunitetu u khvorykh na multyrezystentnyi tuberkuloz lehen z riznoiu efektyvnistiu khimioterapii. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, 2 (96), 116–117.
- Rekalova, O. M., Bilohortseva, O. I., Koval, N. H. (2017). Immunological methods of diagnosis of tuberculosis. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection, 1 (28), 75–83.
- Yunkerov, V. Y., Hryhorev, S. H. (2002). Matematyko-statystycheskaia obrabotka dannikh medytsynskykh yssledovanyi. Saint-Petersburg, 266.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Manana Sakhelashvili , Iryna Platonova, Lyubov Lapovets, Svitlana Zubchenko
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
