Дослідження стану слухової системи у осіб, що зазнали впливу підвищеного гідростатичного тиску

Анотація

Зі збільшенням глибини занурення на організм людини діють змінні чинники навколишнього середовища, що може викликати низку фізіологічних та психологічних реакцій. Одним із найвагоміших факторів виступає гідростатичний тиск. Для безпечного дайвінгу існують таблиці та додаткові прилади, які допомагають запланувати завчасно маршрут та створити профіль занурення, який би попередив розвиток неприємних та небезпечних ускладнень. Серед патологічних станів, що можуть виникнути після або під час дайвінгу, одним із частих є ураження вуха за даними різних авторів – від 40 до 63 % .

Мета роботи полягає в дослідженні стану звукопровідного та звукосприймаючого апарату у дайверів.

Матеріали і методи дослідження: з 2019 по 2023 рр. на кафедрі оториноларингології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця було обстежено та зібрано дані 59 осіб, що займаються підводним плаванням зі спеціальним спорядженням. Критерієм відбору був вік осіб від 18 до 55 років та професійна сертифікація. Попередній відбір обстежуваних включав збір анамнезу та огляд ЛОР-органів. Надалі всім пацієнтам були проведені такі дослідження: порогова тональна аудіометрія, імпедансометрія. Встановлювалась загальна кількість занурень, максимальна глибина занурення та час після останнього занурення.

Результати та їх обговорення: за даними порогової тональної аудіометрії у пацієнтів 1-ої групи медіанні значення коливаються в межах 10 дБ, а 2-ї близько 5 дБ. За даними порогової тональної аудіометрії у пацієнтів 1-ої групи відзначається достовірно вищі пороги кісткового проведення на всьому діапазоні досліджуваних частот.

Висновки: встановлено стійку позитивну кореляцію між анамнестичними даними (кількість занурень, максимальна глибина занурень та стаж) і підвищенням порогів кісткового проведення. Це свідчить про те, що тривалий вплив гідростатичного тиску та інших факторів при зануренні (наприклад, зміни тиску, акустичні ефекти, можливий баротравматичний вплив) можуть призводити до прогресивного погіршення слуху. Найсильніший кореляційний ефект спостерігається між стажем занурення та порогами перцептивної чутливості, що свідчить про накопичувальний характер змін у слуховій системі. Цей аналіз підкреслює важливість моніторингу стану слухової системи як серед професійних дайверів, так і серед дайверів-любителів та розробляти заходи щодо зменшення негативного впливу дії підвищеного гідростатичного тиску на слуховий аналізатор