Шляхи подолання перешкод розвитку телемедицини на рівні первинної медичної допомоги в Україні

Автор(и)

  • Сергій Олександрович Рябков Національний університет охорони здоров’я імені П. Л. Шупика, Україна https://orcid.org/0009-0003-3146-7260

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2025.339145

Ключові слова:

телемедицина, первинна медична допомога (ПМД), бар’єри впровадження, дефіцит медичних кадрів, медичні інформаційні системи (МІС), цифрова грамотність, дистанційні консультації

Анотація

Стаття присвячена аналізу бар’єрів розвитку телемедицини на рівні первинної медичної допомоги (ПМД) в Україні, а також пошуку шляхів їх подолання. Дослідження актуальне в контексті реформи системи охорони здоров’я України, розпочатої у 2017 році.

Мета дослідження: проаналізувати бар’єри розвитку телемедицини на рівні ПМД та запропонувати шляхи їх подолання.

Матеріали та методи дослідження: У січні 2022 року проведено онлайн-опитування лікарів ПМД. Анкета включала питання щодо готовності до надання телеконсультацій, технічних навичок та використання медичних інформаційних систем (МІС). Додатково використано дані МОЗ України, план дій EU4Digital Phase I (2019–2022) та рекомендації EU4Digital 2024 року. Для порівняння залучено міжнародний досвід країн ОЕСР.

Результати дослідження: Виявлено об’єктивні бар’єри: відсутність цільового фінансування телемедицини у межах НСЗУ, слабка інфраструктура (65% сіл без якісного інтернету, 45% закладів у сільській місцевості офлайн). Незважаючи на внесення змін у Наказ МОЗ № 681 від 2015 № 218 від 03.02.2022, № 1062 від 20.06.2022, № 1695 від 17.09.2022, № 445 від 15.03.2024 року остається чинним Положення про кабінет телемедицини закладу охорони здоров’я, що на наш погляд суттєво гальмує розвиток телемедицини. Суб’єктивні бар’єри охоплюють психологічний і культурний опір, надмірне навантаження лікарів, юридичні та етичні невизначеності й недовіру до віддалених консультацій. Опитування показало, що 29% лікарів не мають досвіду роботи з МІС, але 68% готові щоденно витрачати 2–3 години на телеконсультації; несподівану готовність до адаптації виявили й 33% лікарів зі стажем понад 20 років, що свідчить про їхню готовність до цифровізації. У 2021–2022 роках частка телеконсультацій в Україні зросла з 4,3% до 5,2% (5,7–6,9 млн), що залишається низьким показником порівняно з країнами ОЕСР.

Висновки: Розвиток телемедицини в Україні стримується фінансовими, інфраструктурними, правовими та культурними бар’єрами. Для їх подолання пропонується: збільшення фінансування й оновлення обладнання, інтеграція дистанційної та очної допомоги, підвищення цифрової грамотності лікарів і пацієнтів, модернізація нормативної бази, створення національної телемедичної платформи з участю приватного сектору. Системний підхід, зокрема інтеграція телемедицини до Програми медичних гарантій, є необхідною умовою масштабування

Біографія автора

Сергій Олександрович Рябков, Національний університет охорони здоров’я імені П. Л. Шупика

Аспірант

Кафедра управління охороною здоров’я

Посилання

  1. Health financing in Ukraine: resilience in the context of war (2022). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2022-5882-45647-65535 Last accessed: 27.09.2025
  2. Minekonomiky: VVP za pidsumkom 2022 roku vpav na 29,2% (2023) Ministerstvo ekonomiky, dovkillia ta silskoho hospodarstva Ukrainy. Available at: https://www.me.gov.ua/News/Detail?lang = uk-UA&id = b30e854d-b47d-4806-82ac-bb6daa87fa51&title = Minekonomiki Last accessed: 27.08.2025
  3. Health needs assessment of the adult population in Ukraine: survey report September 2022 (2023). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2023-6904-46670-67870 Last accessed: 27.08.2025
  4. Health at a Glance 2021: OECD Indicators (2021). Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en
  5. World Bank Group Support to Ukraine. World Bank Grou. Available at: https://thedocs.worldbank.org/en/doc/50b29fa867fbd7af6fb96ed5c3dd2513-0080012023/original/World-Bank-Group-Support-to-Ukraine.pdf
  6. Pro Derzhavnyi biudzhet Ukrainy na 2017 rik (2016). Zakon Ukrainy No. 1801-VIII. 21.12.2016. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1801-19#Text Last accessed: 27.08.2025
  7. Vydatky na okhoronu zdorovia u 2024 rotsi zrostut na 31 mlrd hrn porivniano z mynulym rokom – Premier-ministr. Kabinet Ministriv Ukrainy (2024). Uriadovyi portal. Available at: https://www.kmu.gov.ua/news/vydatky-na-okhoronu-zdorovia-u-2024-rotsi-zrostut-na-31-mlrd-hrn-porivniano-z-mynulym-rokom-premier-ministr Last accessed: 27.08.2025
  8. Oliveira Hashiguchi, T. (2020). Bringing health care to the patient: An overview of the use of telemedicine in OECD countries. OECD Health Working Papers. No. 116. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/8e56ede7-en
  9. The COVID-19 Pandemic and the Future of Telemedicine. OECD Health Policy Studies (2023). Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/ac8b0a27-en
  10. Campbell, K., Greenfield, G., Li, E., O’Brien, N., Hayhoe, B., Beaney, T. et al. (2023). The Impact of Virtual Consultations on the Quality of Primary Care: Systematic Review. Journal of Medical Internet Research, 25, e48920. https://doi.org/10.2196/48920
  11. Albarrak, A. I., Mohammed, R., Almarshoud, N., Almujalli, L., Aljaeed, R., Altuwaijiri, S., Albohairy, T. (2021). Assessment of physician’s knowledge, perception and willingness of telemedicine in Riyadh region, Saudi Arabia. Journal of Infection and Public Health, 14 (1), 97–102. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.04.006
  12. Whitelaw, S., Pellegrini, D. M., Mamas, M. A., Cowie, M., Van Spall, H. G. C. (2021). Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review. European Heart Journal – Digital Health, 2 (1), 62–74. https://doi.org/10.1093/ehjdh/ztab005
  13. Pochrzęst-Motyczyńska, A., Pinkas, J., Religioni, U., Ostrowski, J. (2024). Development of telemedicine in Poland – organizational, ethical and communication challenges. Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 32 (1), 59–65. https://doi.org/10.26444/aaem/192793
  14. Digital Transformation in the NHS: 2022 Report (2022). NHS Digital. Available at: https://digital.nhs.uk/about-nhs-digital/our-work/transforming-health-and-care-through-technology Last accessed: 27.08.2025
  15. Pro pidvyshchennia dostupnosti ta yakosti medychnoho obsluhovuvannia u silskii mistsevosti (2017). Zakon Ukrainy No. 2206-VIII. 14.11.2017. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2206-19#Text Last accessed: 27.08.2025
  16. Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro okhoronu zdorovia (1992). Zakon Ukrainy No. 2801-XII. 19.11.1992. Available at: https://ips.ligazakon.net/document/view/t280100?an = 14575&ed = 2022_10_27 Last accessed: 27.08.2025
  17. Pro zatverdzhennia normatyvnykh dokumentiv shchodo zastosuvannia telemedytsyny u sferi okhorony zdorovia (2022). Nakaz MOZ No. 681. 09.10.2015 zi zminamy No. 218. 03.02.2022, No. 1062. 20.06.2022, No. 1695. 17.09.2022. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1400-15#n19
  18. Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 17 veresnia 2022 roku No. 1695 (2022). Nakaz MOZ No. 1818. 07.10.2022. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1216-22#n4
  19. Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 17 veresnia 2022 roku No. 1695 ta zatverdzhennia Zmin do Poriadku nadannia medychnoi dopomohy iz zastosuvanniam telemedytsyny, reabilitatsiinoi dopomohy iz zastosuvanniam telereabilitatsii na period dii voiennoho stanu v Ukraini abo okremykh yii mistsevostiakh (2024). Nakaz MOZ No. 681. 30.09.2015 zi zminamy No. 77. 15.01.2024, No. 445. 15.03.2024. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0350-24#n2
  20. Yak rozvyvaietsia telemedytsyna v Ukraini: pidsumky y plany na 2024 rik (2024). Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Available at: https://moz.gov.ua/uk/jak-rozvivaetsja-telemedicina-v-ukraini-pidsumki-j-plani-na-2024-rik Last accessed: 27.08.2025
  21. EU4Digital Facility Phase I (2022). EU4Digital. Available at: https://eufordigital.eu/discover-eu/eu4digital-facility-phase-i/ Last accessed: 27.08.2025
  22. New EU4Digital guidelines support Eastern Partnership eHealth strategy development (2024). EU4Digital. Available at: https://eufordigital.eu/new-eu4digital-guidelines-support-eastern-partnership-ehealth-strategy-development/ Last accessed: 27.08.2025
  23. tysiach naselenykh punktiv ne maiut zhodnoho optychnoho provaidera – doslidzhennia Mintsyfry (2020). Ministerstvo tsyfrovoi transformatsii Ukrainy. Available at: https://thedigital.gov.ua/news/17-tisyach-naselenikh-punktiv-ne-mayut-zhodnogo-optichnogo-provaydera-doslidzhennya-mintsifri Last accessed: 27.08.2025
  24. Pro skhvalennia Kontseptsii reformy finansuvannia systemy okhorony zdorovia (2026). Rozporiadzhennia Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 1013-r. 30.11.2016. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80#Text Last accessed: 27.08.2025
  25. Patsiient maie pravo: Yak kozhen ukrainets mozhe realizuvaty svoie pravo na dostupnist u haluzi okhorony zdorovia. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Available at: https://moz.gov.ua/uk/pacient-mae-pravo-jak-kozhen-ukrainec-mozhe-realizuvati-svoe-pravo-na-dostupnist-u-galuzi-ohoroni-zdorovja
  26. Natsionalna stratehiia rozvytku shyrokosmuhovoho dostupu do Internetu ta Plan vprovadzhennia Rekomendatsii dlia Ministerstva tsyfrovoi transformatsii, Uriadu Ukrainy 2020–2025 (2020). Available at: https://documents1.worldbank.org/curated/en/718581621848448316/pdf/A-National-Broadband-Development-Strategy-and-Implementation-Plan-Recommendations-to-the-Ministry-of-Digital-Transformation-Government-of-Ukraine.pdf Last accessed: 27.08.2025
  27. Health at a Glance 2023: OECD Indicators (2023). Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/7a7afb35-en
  28. Andronic, O., Petrescu, G. E. D., Artamonov, A. R., Bolocan, A., Rădăvoi, D., Bran, M. et al. (2023). Healthcare Professionals’ Specialists’ Perception of Telemedicine in Romania – A Quantitative Study of Beliefs, Practices, and Expectations. Healthcare, 11 (11), 1552. https://doi.org/10.3390/healthcare11111552
  29. Yak zastosovuvaty telemedytsynu likariam pervynnoi lanky: metodychni rekomendatsii (2019). Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Available at: https://moz.gov.ua/uk/jak-zastosovuvati-telemedicinu-likarjam-pervinnoi-lanki-metodichni-rekomendacii Last accessed: 27.08.2025
  30. V Ukraini zrostaie kilkist telemedychnykh konsultatsii (2024). Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Available at: https://moz.gov.ua/uk/v-ukraini-zbilshuetsja-kilkist-telemedichnih-konsultacij Last accessed: 27.08.2025
  31. Otsinka resursiv zakladiv okhorony zdorovia Ukrainy, poviazanykh iz nadanniam telemedychnykh posluh (2024). Proiekt USAID «Stalyi rozvytok natsionalnykh system okhorony zdorovia». Available at: https://moz.gov.ua/uploads/10/53594-2024_01_lhss_ukraine_digest_no_4_jan_2024.pdf Last accessed: 27.08.2025
  32. UK Telemedicine Market Analysis (2023). Insights10. Available at: https://www.insights10.com/report/uk-telemedicine-market-analysis/ Last accessed: 27.08.2025
Шляхи подолання перешкод розвитку телемедицини на рівні первинної медичної допомоги в Україні

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-10-03

Як цитувати

Рябков, С. О. (2025). Шляхи подолання перешкод розвитку телемедицини на рівні первинної медичної допомоги в Україні . ScienceRise: Medical Science, (2(63), 23–30. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2025.339145

Номер

№ 2(63) (2025)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Serhii Riabkov

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.