Ендоскопічна підтяжка чола в поєднанні з ботулінотерапією та філерами: аналіз ефективності та безпеки
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2025.346733Ключові слова:
омолодження верхньої третини обличчя, естетика обличчя, ендоскопічна підтяжка чола, ботулінічний токсин, дермальні філери на основі гіалуронової кислоти, комбінована терапія, задоволеність пацієнтів, профіль безпеки, клінічна ефективністьАнотація
Мета: Старіння верхньої третини обличчя суттєво впливає на самосприйняття та якість життя, оскільки зміни стають помітними в ділянці лоба, глабелярного комплексу та положенні брів. У цьому наративному огляді літератури оцінюються клінічна ефективність, профіль безпеки та естетичні результати трьох методів лікування: ендоскопічного ліфтингу лоба, ботулінічного токсину типу A та ін’єкційних дермальних філерів на основі гіалуронової кислоти, з аналізом їх індивідуального та комбінованого застосування.
Матеріали та методи: Літературу було відібрано в період з квітня по серпень 2025 року з електронних баз даних: PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, Nature, Wiley Online Library, ResearchGate, Springer та ClinicalKey із використанням цільових пошукових стратегій. Критерії включення охоплювали публікації, присвячені зазначеним втручанням у людей, опубліковані в період 2000–2025 років. Критеріями виключення були процедури середньої та нижньої третини обличчя, дослідження на тваринах, а також статті які не проходили рецензування. За клінічною значущістю та методологічною якістю було відібрано 41 джерело.
Результати: Ендоскопічна підтяжка лоба забезпечила 93% задоволеності пацієнтів і відзначалася перевагою у вигляді стійкого довготривалого структурного підняття тканин. Ботулінічний токсин типу A ефективно зменшував динамічні зморшки з тривалістю дії 3–6 місяців і супроводжувався мінімальною кількістю ускладнень. Ін’єкційні філери на основі гіалуронової кислоти коригували об’ємні втрати та статичні зморшки, забезпечуючи ефект тривалістю 6–18 місяців. Комбіноване застосування ботулінічного токсину типу A та філерів гіалуронової кислоти продемонструвало статистично значуще кращі результати: рівень задоволеності пацієнтів через 6 місяців становив 84,15% порівняно з 55,12% при монотерапії ботулінічним токсином типу A. Усі методи характеризувалися високим рівнем безпеки, а частота ускладнень не перевищувала 3%.
Висновки: Мультимодальне омолодження, спрямоване на одночасну корекцію кількох механізмів старіння, забезпечує кращі естетичні результати та вищий рівень задоволеності пацієнтів порівняно з застосуванням лише одного методу. Водночас у наявній літературі зберігаються суттєві прогалини щодо оптимальної послідовності втручань і довгострокових результатів комбінованих хірургічних та інʼєкційних підходів. Подальші проспективні дослідження, які оцінюватимуть поєднання ендоскопічних методик з інʼєкційними процедурами у різних популяціях пацієнтів, є необхідними для формування доказових клінічних протоколів.
Посилання
- Nanda, S., Bansal, S. (2013). Upper face rejuvenation using botulinum toxin and hyaluronic acid fillers. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 79 (1), 32–40. https://doi.org/10.4103/0378-6323.104667
- Cui, H., Wang, G. (2023). Minimally Invasive Approach to Facial Rejuvenation. Clinics in Plastic Surgery, 50 (1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.cps.2022.09.002
- Kharbanda, S., Srivastava, S., Pal, U., Shah, V. (2015). Applications of botulinum toxin in dentistry: A comprehensive review. National Journal of Maxillofacial Surgery, 6 (2), 152–159. https://doi.org/10.4103/0975-5950.183860
- Moon, H., Fundaro, S., Goh, C., Hau, K., Paz-Lao, P., Salti, G. (2021). A review on the combined use of soft tissue filler, suspension threads, and botulinum toxin for facial rejuvenation. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 14 (2), 147–155. https://doi.org/10.4103/jcas.jcas_119_20
- Pavicic, T., Funt, D. (2013). Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 6, 295–316. https://doi.org/10.2147/ccid.s50546
- Mckee, D., Remington, K., Swift, A., Lambros, V., Comstock, J., Lalonde, D. (2019). Effective Rejuvenation with Hyaluronic Acid Fillers: Current Advanced Concepts. Plastic & Reconstructive Surgery, 143 (6), 1277e–1289e. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000005607
- Garritano, F., Quatela, V. (2018). Surgical Anatomy of the Upper Face and Forehead. Facial Plastic Surgery, 34 (2), 109–113. https://doi.org/10.1055/s-0038-1637727
- Romo, T., Yalamanchili, H. (2005). Endoscopic Forehead Lifting. Dermatologic Clinics, 23 (3), 457–467. https://doi.org/10.1016/j.det.2005.03.004
- Saltz, R., Anderson, E. W. (2023). Endoscopic brow lift. Plastic Surgery, Volume 2: Aesthetic Surgery. Elsevier, 441–452.
- Connor, M. S., Karlis, V., Ghali, G. E. (2003). Management of the aging forehead: A review. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 95 (6), 642–648. https://doi.org/10.1067/moe.2003.240
- Romo III, T., Jacono, A. A., Sclafani, A. P. (2001). Endoscopic Forehead Lifting and Contouring. Facial Plastic Surgery, 17 (1), 3–10. https://doi.org/10.1055/s-2001-16361
- Kuruoglu, D., Salinas, C. A., Kirk, D. S., Wong, C.-H., Sharaf, B. A. (2023). Brow and Eyelid Rejuvenation: Trends from the 100 Most Cited Articles over 30 Years. Medicina, 59 (2), 230. https://doi.org/10.3390/medicina59020230
- Cho, M.-J., Carboy, J. A., Rohrich, R. J. (2018). Complications in Brow Lifts: A Systemic Review of Surgical and Nonsurgical Brow Rejuvenations. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 6 (10), e1943. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000001943
- Corduff, N. (2023). Surgical or Nonsurgical Facial Rejuvenation: The Patients’ Choice. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 11 (10), e5318. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000005318
- Omranifard, M., Mirzaei, M., Mahabadi, M., Omranifard, D., Gharavi, M. K., Omranifard, N. (2024). Clinical and Aesthetic Outcomes of Three-Incision Endoscopic Forehead Lift: A Retrospective Case Series. Journal of Medical Case Reports and Case Series, 5 (14). https://doi.org/10.38207/JMCRCS/2024/NOV051403132
- Patrocínio, L. G., Reinhart, R. J. Y., Patrocínio, T. G., Patrocínio, J. A. (2006). Endoscopic frontoplasty: 3-year experience. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 72 (5), 624–630. https://doi.org/10.1016/s1808-8694(15)31018-1
- Bahmani Kashkouli, M., Karimi, N., Sianati, H., Khademi, B. (2020). Techniques of Eyebrow Lifting: A Narrative Review. Journal of Ophthalmic and Vision Research, 15 (2), 218–236. https://doi.org/10.18502/jovr.v15i2.6740
- Şibar, S., Dikmen, A. U., Erdal, A. I. (2024). Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Aesthetic Surgery Journal, 45 (3), 232–240. https://doi.org/10.1093/asj/sjae225
- Panella, N. J., Wallin, J. L., Goldman, N. D. (2013). Patient Outcomes, Satisfaction, and Improvement in Headaches After Endoscopic Brow-lift. JAMA Facial Plastic Surgery, 15 (4), 263–267. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2013.924
- Ramirez, O. M. (2020). Endoscopic assisted facial rejuvenation: a 35 year personal journey. Plastic and Aesthetic Research, 7 (25). https://doi.org/10.20517/2347-9264.2019.78
- Vikšraitis, S., Aštrauskas, T., Karbonskienė, A., Budnikas, G. (2004). Endoscopic aesthetic facial surgery: Technique and results. Medicina, 40 (2), 149–55. Available at: https://medicina.lsmuni.lt/med/0402/0402-07e.htm
- AlAhmary, A. W., Alqhtani, S. M., Alshahrani, B. A., Alkaram, W. A., Alhadad, B. S., Elmarakby, A. M. (2020). Clinical Applications of Botulinum Toxin in Oral and Maxillofacial Surgery. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 8 (F), 260–271. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.4587
- Hong, S. O. (2023). Cosmetic Treatment Using Botulinum Toxin in the Oral and Maxillofacial Area: A Narrative Review of Esthetic Techniques. Toxins, 15 (2), 82. https://doi.org/10.3390/toxins15020082
- Bach, K., Simman, R. (2022). The Multispecialty Toxin: A Literature Review of Botulinum Toxin. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 10 (4), e4228. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000004228
- Satriyasa, B. K. (2019). Botulinum toxin (Botox) A for reducing the appearance of facial wrinkles: a literature review of clinical use and pharmacological aspect. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 12, 223–228. https://doi.org/10.2147/ccid.s202919
- Marinelli, G., Inchingolo, A. D., Trilli, I., Pezzolla, C., Sardano, R., Inchingolo, F. et al. (2025). Proactive Aesthetic Strategies: Evaluating the Preventive Role of Botulinum Toxin in Facial Aging. Muscles, 4 (3), 31. https://doi.org/10.3390/muscles4030031
- Meretsky, C. R., Umali, J. P., Schiuma, A. T. (2024). A Systematic Review and Comparative Analysis of Botox Treatment in Aesthetic and Therapeutic Applications: Advantages, Disadvantages, and Patient Outcomes. Cureus, 16 (8), e67961. https://doi.org/10.7759/cureus.67961
- Park, M. Y., Ahn, K. Y. (2021). Scientific review of the aesthetic uses of botulinum toxin type A. Archives of Craniofacial Surgery, 22 (1), 1–10. https://doi.org/10.7181/acfs.2021.00003
- Borba, A., Matayoshi, S., Rodrigues, M. (2021). Avoiding Complications on the Upper Face Treatment With Botulinum Toxin: A Practical Guide. Aesthetic Plastic Surgery, 46 (1), 385–394. https://doi.org/10.1007/s00266-021-02483-1
- Zargaran, D., Zoller, F., Zargaran, A., Rahman, E., Woollard, A., Weyrich, T., Mosahebi, A. (2022). Complications of Cosmetic Botulinum Toxin A Injections to the Upper Face: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Surgery Journal, 42 (5), NP327–NP336. https://doi.org/10.1093/asj/sjac036
- Gangigatti, R., Bennani, V., Aarts, J., Choi, J., Brunton, P. (2021). Efficacy and safety of Botulinum toxin A for improving esthetics in facial complex: A systematic review. Brazilian Dental Journal, 32 (4), 31–44. https://doi.org/10.1590/0103-6440202104127
- Chatrath, V., Banerjee, P. S., Goodman, G. J., Rahman, E. (2019). Soft-tissue Filler–associated Blindness: A Systematic Review of Case Reports and Case Series. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 7 (4), e2173. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000002173
- Clark, N. W., Pan, D. R., Barrett, D. M. (2023). Facial fillers: Relevant anatomy, injection techniques, and complications. World Journal of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery, 9 (3), 227–235. https://doi.org/10.1002/wjo2.126
- Samizadeh, S., De Boulle, K. (2023). Complications of toxins and fillers in facial aesthetics. Primary Dental Journal, 12 (3), 65–72. https://doi.org/10.1177/20501684231197717
- Fitzgerald, R., Carqueville, J., Yang, P. T. (2019). An approach to structural facial rejuvenation with fillers in women. International Journal of Women’s Dermatology, 5 (1), 52–67. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.08.011
- Hyun, M. Y., Mun, S. K., Kim, B. J., Kim, H., Park, W.-S. (2016). Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid with and without Radiofrequency for Forehead Augmentation: A Pilot Study Using Three-Dimensional Imaging Analysis. Annals of Dermatology, 28 (1), 107–109. https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.1.107
- Lafaille, P., Benedetto, A. (2010). Fillers: Contraindications, side effects and precautions. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 3 (1), 16–19. https://doi.org/10.4103/0974-2077.63222
- Walker K., Basehore, B. M., Goyal, A., Zito, P. M. (2023). Hyaluronic Acid. StatPearls Publishing. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482440/
- Carruthers, J., Burgess, C., Day, D., Fabi, S. G., Goldie, K., Kerscher, M. et al. (2016). Consensus Recommendations for Combined Aesthetic Interventions in the Face Using Botulinum Toxin, Fillers, and Energy-Based Devices. Dermatologic Surgery, 42 (5), 586–597. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000000754
- Zhu, Y., Chandran, S. P. (2023). Clinical Efficacy and Safety of Combined Treatment with Hyaluronic Acid and Botulinum Toxin TypeA for Reducing Facial Wrinkles and increases rejuvenation. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 14, 133–140.
- Omran, D., Tomi, S., Abdulhafid, A., Alhallak, K. (2022). Expert Opinion on Non-Surgical Eyebrow Lifting and Shaping Procedures. Cosmetics, 9 (6), 116. https://doi.org/10.3390/cosmetics9060116
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Nelli Pankovets

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.





