Еозинофільний сигмоїдит як прояв важкої гастроінтестинальної форми сальмонельозу у дітей (клінічний випадок)

Автор(и)

  • Ірина Іванівна Незгода Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0002-7925-3398
  • Ольга Миколаївна Науменко Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0002-9771-4071
  • Ярослав Михайлович Демчишин Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0002-9816-8260
  • Олена Сергіївна Онофрійчук Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Україна https://orcid.org/0000-0001-5172-1666
  • Людмила Сергіївна Старинець Vinnytsia Regional Clinical Children’s Hospital, Україна https://orcid.org/0009-0005-0784-0277

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2025.348480

Ключові слова:

діти, сальмонельоз, важкі гастроінтестинальні форми, еозинофільний сигмоїдит, антибіотикорезистентість

Анотація

Сальмонельоз у дітей - вагома медико-соціальна проблема, через високу захворюваність та появу мультирезистентних штамів сальмонел.

Мета.Проаналізувати клінічний випадок важкого ураження кишечника при гастроінтестинальній формі сальмонельозу у дитини.

Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок успішного лікування 4-річної дитини з тяжким ураженням кишечника при гастроінтестинальній формі сальмонельозу, викликаного полірезистентним штамом Salmonella enteritidis. Представлено алгоритм поетапного діагностичного пошуку, вибір раціональної антибактеріальної терапії.

Опис клінічного випадку. У спостереженні описано випадок гастроінтестинальної форми сальмонельозу, викликаного Salmonella enteritidis у дитини 4-річного віку. Захворювання характеризувалося поступовим початком з абдомінальним болем і діареєю зі слизом та кров’ю без гарячки й блювання. Об’єктивно відзначалися помірна дегідратація, болючість у навколопупковій ділянці та гепатомегалія. Лабораторно виявлено лейкоцитоз, прискорену ШОЕ та еозинофілію. Копрологічно – еритроцити, лейкоцити, нейтральний жир. Зафіксовано підвищення фекального кальпротектину та зниження фекальної еластази. Імунограма засвідчила підвищення IgE і зниження Т-цитотоксичних лімфоцитів. Ендоскопічно та гістологічно підтверджено активний еозинофільний сигмоїдит. Культурально ідентифіковано полірезистентну Salmonella enteritidis; ефективними виявивились лише цефалоспорини IV покоління, що забезпечило клінічне одужання пацієнтки.

Результати та обговорення. Клінічна картина поєднала як типові ознаки гастроінтестинальної форми сальмонельозу (діарея з кров’ю, болі в животі, гепатомегалія, запальні зміни в гемограмі), так і нетипові прояви – відсутність блювання, гіпертермії, еозинофілія та IgE-опосередкована гіперчутливість. Це робить перебіг сальмонельозу в пацієнтки ближчим до змішаного інфекційно-алергічного. Крім того, описано діагностичні маркери запалення кишечника (зростання рівня фекального кальпротектину у 2,6 разів відносно вікової норми), що доведено гістологічним висновком щодо наявності у пацієнтки активного запального процесу в кишечник у вигляді еозинофільного сигмоїдиту. Зниження рівня фекальної еластази підтверджує екзокринну дисфункцію підшлункової залози. Індивідуалізований підхід до лікування пацієнтки враховано шляхом оцінки антибіотикограми, яка показала полірезистентність виділеного штаму Salmonella enteritidis. Ефективними в даному випадку були цефалоспорини IV покоління.

Висновки. Описаний випадок демонструє можливість розвитку еозинофільного сигмоїдиту при тяжкому сальмонельозі у дітей та підкреслює важливість індивідуалізованого підходу до антибактеріальної терапії з урахуванням антибіотикорезистентності

Біографії авторів

Ірина Іванівна Незгода, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Доктор медичних наук, профессор, завідувач кафедри

Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Ольга Миколаївна Науменко, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Ярослав Михайлович Демчишин, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

PhD, Асистент

Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Олена Сергіївна Онофрійчук, Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Людмила Сергіївна Старинець, Vinnytsia Regional Clinical Children’s Hospital

Head of Department

Infectious Isolation Department No. 2

Посилання

  1. Ryan, K. J., Ray, C. G. (2018). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill.
  2. Salmonella (non-typhoidal) (2018). World Health Organization. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)
  3. Boiko, O., Yanko, N., Pundyak, T. (2025). Epidemiological trends of salmonellosis in the cross-border regions of Ukraine and Poland (2014-2023). Bulletin of Medical and Biological Research, 69–78. https://doi.org/10.63341/bmbr/1.2025.69
  4. Ao, T. T., Feasey, N. A., Gordon, M. A., Keddy, K. H., Angulo, F. J., Crump, J. A. (2015). Global Burden of Invasive NontyphoidalSalmonellaDisease, 20101. Emerging Infectious Diseases, 21 (6), 941–949. https://doi.org/10.3201/eid2106.140999
  5. Salmonellosis – Annual Epidemiological Report for 2022 (2023). Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control.
  6. The European Union One Health 2022 Zoonoses Report (2023). EFSA Journal, 21 (12). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8442
  7. Guerrant, R. L., Walker, D. H., Weller, P. F. (2020). Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice. Elsevier.
  8. Fàbrega, A., Vila, J. (2013). Salmonella enterica Serovar Typhimurium Skills To Succeed in the Host: Virulence and Regulation. Clinical Microbiology Reviews, 26 (2), 308–341. https://doi.org/10.1128/cmr.00066-12
  9. Santos, R. L. (2014). Pathobiology of Salmonella, Intestinal Microbiota, and the Host Innate Immune Response. Frontiers in Immunology, 5. https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00252
  10. Gullberg, R. C., Steel, J. J., Pujari, V., Rovnak, J., Crick, D. C., Perera, R. (2018). Stearoly-CoA desaturase 1 differentiates early and advanced dengue virus infections and determines virus particle infectivity. PLOS Pathogens, 14 (8), e1007261. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1007261
  11. Podavalenko, A., Malysh, N., Zadorozhna, V., Chemych, M., Biryukova, S., Chorna, I. (2021). Incidence and risk factors of salmonellosis in Ukraine. Folia Medica Cracoviensia, 61 (2), 91–102. https://doi.org/10.24425/fmc.2021.137226
  12. Lusta, M., Voronkova, O., Chornyi, V., Breus, A., Yesaulenko, I., Shulzhenko, D. et al. (2024). Monitoring of salmonella enterica resistance to antibiotics among children with acute intestinal infections. Eastern Ukrainian Medical Journal, 12 (4), 777–787. https://doi.org/10.21272/eumj.2024;12(4):777-787
  13. Su, J., Zhong, W., Liang, B., Wang, Y. (2025). Clinical characteristics and prognosis of non-typhoidal Salmonella bacteremia in children vs. adults: a retrospective study. Frontiers in Medicine, 12. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1597371
  14. Romagnani, S. (1991). Human TH1 and TH2 subsets: doubt no more. Immunology Today, 12 (8), 256–257. https://doi.org/10.1016/0167-5699(91)90120-i
  15. Ness, T. E., Erickson, T. A., Diaz, V., Grimes, A. B., Rochat, R., Anvari, S. et al. (2023). Pediatric Eosinophilia: A Review and Multiyear Investigation into Etiologies. The Journal of Pediatrics, 253, 232-237.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.09.048
  16. Fitz Patrick, R. D., Noone, J. R., Cartwright, R. A., Gatti, D. M., Brosschot, T. P., Lane, J. M., Reynolds, L. A. (2024). Eosinophils respond to, but are not essential for control of an acute Salmonella enterica serovar Typhimurium infection in mice. Infection and Immunity, 92 (10). https://doi.org/10.1128/iai.00325-24
  17. Kramarov, S. O., Yevtushenko, V. V., Yevtushenko, О. М., Maevska, Ye. A., Babak, V. V. (2022). The problem of dehydration in pediatrics. Child`S Health, 16 (4), 296–303. https://doi.org/10.22141/2224-0551.16.4.2021.236909
  18. van Rheenen, P. F., Van de Vijver, E., Fidler, V. (2010). Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis. BMJ, 341 (1), c3369–c3369. https://doi.org/10.1136/bmj.c3369
  19. Jukic, A., Bakiri, L., Wagner, E. F., Tilg, H., Adolph, T. E. (2021). Calprotectin: from biomarker to biological function. Gut, 70 (10), 1978–1988. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324855
  20. Denysova, M., Zadorozhna, T., Bukulova, N., Archakova, T. (2021). Pathomorphological features of clinical forms of ulcerative colitis in children. Child`s health,16 (1), 1–7. https://doi.org/10.22141/2224-0551.16.1.2021.226445
  21. Rezultaty monitorynhu (ne)ratsionalnoho zastosuvannia antybakterialnykh preparativ za 2024 rik (2025). Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy. Available at: https://www.phc.org.ua/news/rezultati-monitoringu-neracionalnogo-zastosuvannya-antibakterialnikh-preparativ-za-2024-rik
  22. Belousova, O. Yu. (2021). Acute Gastroenteritis in Children. Updated ESPGHAN 2020 Guidelines. Pediatrics. Eastern Europe, 1, 143–150. https://doi.org/10.34883/pi.2021.9.1.012
Еозинофільний сигмоїдит як прояв важкої гастроінтестинальної форми сальмонельозу у дітей (клінічний випадок)

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-11-30

Як цитувати

Незгода, І. І., Науменко, О. М., Демчишин, Я. М., Онофрійчук, О. С., & Старинець, Л. С. (2025). Еозинофільний сигмоїдит як прояв важкої гастроінтестинальної форми сальмонельозу у дітей (клінічний випадок). ScienceRise: Medical Science, (3 (64), 46–53. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2025.348480

Номер

№ 3 (64) (2025)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Iryna Nezgoda, Olha Naumenko, Yaroslav Demchyshyn, Olena Onofriichuk, Liudmila Starynets

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.