Evaluation of efficiency of combined therapy of women with acute uncomplicated pyelonephritis, with the presence of infection of the mollicutes of urine and sexual ways. Message 2. Results of studying the state of local immunity
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.1.2018.128066Keywords:
acute uncomplicated pyelonephritis in women, mollicutes, inflammatory diseases of genitals, local immunity, treatmentAbstract
The studies of mucosal immunity (MI) in urine samples and vaginal swabs of 72 women diagnosed with acute uncomplicated pyelonephritis (AUP) and concomitant inflammatory gynecological diseases, and of 23 healthy women were performed. Before treatment, when evaluating the humoral factors of MI, a significant increase in the level of many indicators was revealed in comparison with the control group. In the patients of the research group, the genitourinary ways of which were infected with mollicutes, the proposed treatment scheme was used, which included not only classical antibiotic therapy of the urological orientation, but also antimicrobial and immunotherapy of inflammatory diseases of the genitals with the use of doxycycline, probiotic Biosporine, specific human immunoglobulins against ureaplasma and mycoplasma. After treatment, an improvement in the condition of the MI of the urinary and genital ways mucous membranes in all groups of patients was ascertained, which indicated a decrease in the activity of the inflammatory process in the urogenital tracts, and to a greater extent in the urinary tracts. The significant changes in the MI parameters in urine in patients of the study group were noted, in contrast to the patients of the comparison group: the normalization of the level of Ig A, M, G, secretory IgA and secretory component, the greatest decrease in the median for the C3-component of complement (by 22.8 times) and lactoferrin (by 16.0 times). In the vaginal swabs of these patients, the median values for IgM and tumor necrosis factor-a (TNF-a) decreased in relation to the initial values by 2.5 and 2.9 times, while in comparison group patients – by 1.5 and 1.7 times). The antibacterial therapy did not significantly alter the immunological parameters in vaginal swabs of patients of the second comparison group, the urinary tracts of which were infected only by classical bacteria, while at the same time there was a significant increase (3.5 times) in the level of TNF-a, which indicated the preservation of the chronic inflammatory process in the genitals against the background of a decrease in signs of inflammation in the kidneys and urinary tracts after the course of treatment according to the proposed scheme.References
Андреева И. В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике / И. В. Андреева // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 151–172.
Арзуманян В. Г. Антимикробные пептиды как факторы местного иммунитета при вульвовагинальном кандидозе / В. Г. Арзуманян, Е. Т. Мальбахова, Л. М. Комиссарова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 4. – С. 46–49.
Борщ С.К. Вивчення антагоністичної активності апатогенних представників роду Bacillus, введених в пробіотичний препарат Біоспорин, щодо етіологічно значущих збудників дисбактеріозу кишечника та гнійно-запальних процесів / С.К. Борщ, Н.М. Середюк, Р.В. Куцик, Р.М. Мізюк // Матер. міжнар. НПК «Пробіотики – ХХІ сторіччя». – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 12–16.
Данилов Е.Ю. Урогенитальные микоплазмы (Мycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем / Е.Ю. Данилов // Ж. акушерства и женских болезней. – 2007. – Вып. 2. – С. 67–71.
Карамов Э.В. Мукозный иммунитет и его особенности / Э.В. Карамов, А.В Гарманова, Р.М. Хаитов // Иммунология. – 2008. – № 6. – С. 377–384.
Колесник М.О. Рецидивуюча інфекція сечової системи у жінок: етіологічна структура та сучасна концепція патогенезу (огляд та власні дослідження) / М.О. Колесник, Н.М. Степанова, В.С. Дріянська, А.В. Руденко // Журнал НАМНУ. – 2013. – № 2. – С. 194–204.
Кульчавеня Е.В. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями / Е.В. Кульчавеня, А.А. Бреусов // Урология. – 2010. – № 4. – С. 25–29.
Маянский А.Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы // Цитокины и воспаление. – 2003. – № 3. – С. 15–18.
Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – Москва: Медиа Сфера, 2002. – 312 с.
Ромащенко О.В. Запальні захворювання геніталій у дівчат та підлітків (етіологія, патогенез, прогнозування, лікування). Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – Київ, 2000. – 40 с.
Ромащенко О.В. Комплексна терапія хронічного пієлонефриту у жінок репродуктивного віку / О.В. Ромащенко, В.В. Білоголовська, Л.О. Лебідь [та ін.] // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2008. – № 1. – С. 85–87.
Руденко А. В. Оцінка ефективності комбінованої терапії жінок, хворих на гострий неускладнений пієлонефрит, за наявності інфікованості молікутами сечових та статевих шляхів. Повідомлення 1. Клініко-мікробіологічні дослідження / А.В. Руденко, С.П. Пасєчніков, М.В. Мітченко [та ін.] // Урологія. – 2017. – № 4. – С. 13–20.
Руденко А.В. Стан імунітету сечовидільних шляхів у жінок, хворих на гострий пієлонефрит, в залежності від біологічних властивостей збудників / А.В. Руденко, О.М. Корніліна, М.В. Мітченко // Iмунологія та алергологія. – 2013. – № 4. – С. 62–66.
Руденко А.В. Стан мукозального імунітету урогенітального тракту у хворих на гострий пієлонефрит за наявності молікутів / А.В. Руденко, О.М. Корніліна, В.Т. Кругліков [та ін.] // Урологія. – 2009. – № 1. – С. 16–22.
Скоупс Р. Методы очистки белков / Р. Скоупс. – Москва: Мир, 1985. – С. 466–467.
Степанова Н.М. Етіологія, топічна діагностика та лікування інфекцій сечової системи. Автореф. дис…. докт. мед. наук. – Київ, 2008. – 40 с.
Урологія. Діючі протоколи надання медичної допомоги // За ред. С.П. Пасєчнікова. – Київ: ТОВ «Доктор-Медіа», 2011. – 626 с.
Чернякова В.И. Бактериологическая и иммунобиологическая эффективность Биоспорина при неспецифическом язвенном колите / В.И. Чернякова, Н.М. Береза, С.И. Селезнева [ и др. ] // Провизор. – 1998. – № 11. – С. 12–14.
Пат. №109850, UA, МПК (2015.01) А61К 35/74. Спосіб лікування жінок, хворих на гострий неускладнений та загострення хронічного пієлонефриту / А.В.Руденко, С.П. Пасєчніков, М.В. Мітченко; ДУ «Iнститут урології НАМН України»; № а 2014 07506; заявл. 04.07.2014; опубл. 12.10.2015. Бюл. № 19.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
