Еволюція методів діагностики туберкульозу статевих органів чоловіків
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.1.2018.126766Ключові слова:
туберкульоз, статеві органи чоловіків, алерген туберкульозний рекомбінантний, сонографія, прицільна аспірація і біопсія, полімеразна ланцюгова реакція, фіброуретроцистоскопіяАнотація
Мета дослідження: вивчення еволюції методів діагностики туберкульозу статевих органів чоловіків за останні десятиріччя. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 467 чоловіків на туберкульоз статевих органів віком від 16 до 82 років (середній вік склав 49±14 року). Оцінювали симптоматику, дані анамнезу, клінічних, біохімічних і бактеріологічних аналізів, полімеразної ланцюгової реакції на ДНК мікобактерій туберкульозу, імунологічних досліджень, променевої діагностики: (сонографії, рентгенографії, мультиспіральної комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, радіоізотопних) і ендоскопічних методів дослідження, з прицільною аспірацією і біопсією для здобуття біологічного матеріалу. Результати. У 372 (79,7%) пацієнтів з туберкульозом органів мошонки, у 305 (65,3%) діагностовано туберкульоз передміхурової залози та у 280 (59,9%) – сім’яних міхурців. У 94 (20,1%) виявлено туберкульоз внутрішньотазових статевих органів без залучання в процес органів мошонки, простатит діагностовано у 93 (19,9%) спостереженнях, а везикуліт – у 74 (15,8%) хворих. У 2 (2,2%) пацієнтів виявлено туберкульоз статевого члена. Алгоритм діагностики туберкульозу статевих органів чоловіків за останні десятиріччя зазнав змін: замість очищеного туберкуліну застосовували алерген туберкульозний рекомбінантний. З імунологічних методів використовували: визначення в крові протитуберкульозних антитіл по моноклональних антитілах до мікобактерій туберкульозу за допомогою ІФА і методи імунофенотипування з визначенням кількості CD4, CD8 клітин. Також досліджували інші поверхневі маркери Т-лімфоцитів за наявності у пацієнтів поєднання ТБ і ВІЛ інфекції. Провідне місце для візуалізації анатомії статевих органів чоловіків зайняли сонографічні дослідження з проведенням прицільної аспірації біологічних матеріалів і біопсії тканин. На перше місце серед методів верифікації мікобактерій туберкульозу вийшли молекулярно-генетичні дослідження біологічних матеріалів за допомогою ПЛР. Вивчення біоптатів тканин проводиться не лише з використанням класичної гістології, але і мікроскопії тканин на наявність кислотостійких бактерій і ПЛР. Також застосовували фіброуретроцистоскопію з катетеризацією сім’явиприскуючих проток і сім’яних міхурців. Висновки. Ці еволюційні зміни методів діагностики дозволили більш швидко, безпечно і точно обстежувати всі статеві органи чоловіків і виявляти ураження їх туберкульозом.Посилання
Брижатюк Е.В., Кульчавеня Е.В., Баранчукова А.А. и др. Трансректальная пункционная биопсия простаты под ультразвуковым контролем в диагностике туберкулеза простаты // Инновационные технологии в урологии: Мат. VIII межрег. науч.-практ. конф. урологов Сибири. – Омск, 2009. – С. 120.
Возіанов О.Ф., Пасєчніков С.П., Павлова Л.П. Досягнення і проблеми урологічної допомоги населенню України // Урологія. – 2001. – № 4. – С. 3–6.
Возианов С.А., Пасечников С.П., Шамраев С.Н., Степанов П.И. // Применение прямой электрической стимуляции в комплексном лечении туберкулеза предстательной железы и семенных пузырьков // Здоровье мужчины. – 2016. – № 1.– С. 45–50.
Возіанов С.О., Пасєчніков С.П., Шамраєв С.М., Степанов П.I. // Патент на корисну модель № 110876 від 25.10.2016 Спосіб лікування туберкульозу передміхурової залози і сім’яних міхурців.
Возіанов С.О., Пасєчніков С.П., Шамраєв С.М., Степанов П.I., Нашеда С.В. // Патент на корисну модель № 113019 від 10.01.2017 Спосіб лікування туберкульозу передміхурової залози.
Возіанов С.А., Пасечніков С.П., Шамраєв С.М., Степанов П.I., Федорішин Р.П. // Патент на корисну модель № 119716 від 10.10.2017 Спосіб діагностики та лікування туберкульозу сім’яних міхурців.
Камышан И.С., Геев Ю.В., Степанов П.И. и др. Способ диагностики урогенитального туберкулеза // Декларационный патент на изобретение UA N 33776 А выдан 15.02.2001 г. Бюл. № 1.
Камышан И.С., Федун З.В., Степанов П.И. Туберкулез половых органов мужчин и женщин. – Донецк: Экспресс, 2002. – 278 с.
Камышан И.С., Степанов П.И., Зяблицев С.В. и др. Роль полимеразной цепной реакции в диагностике туберкулеза мочевых и мужских половых органов // Урология. – 2003. – № 3. – С. 36–39.
Камишан I.С., Мамс О.М., Сайдакова Н.О., Степанов П.I. Діагностика туберкульозу сечових і чоловічих статевих органів полімеразною ланцюговою реакцією // Урологія. – 2004. – № 2. – С. 44–47.
Камышан И.С., Мамс А.Н., Степанов П.И. Возможности экспрессных методов диагностики туберкулеза почек // Пробл. туберкулеза. – 2006. – № 9. – С. 39–43.
Киселев В.И., Барановский П.М., Пупышев С.А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT–CFP // Молек. мед. – 2008. – № 4. – С. 28–34.
Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «ДИАСКИНТЕСТ®» для диагностики туберкулеза // Пробл. туб. и болезней легких. – 2009. – № 2. – С. 1–8.
Кульчавеня Е.В. Трудности диагностики туберкулеза мочеполовой системы. – Новосибирск, 2004.
Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Дифференциальная диагностика туберкулеза мочеполовой системы // Туб. – 2013. – № 7. – С. 2–8.
Кульчавеня Е. В., Краснов В. А., Скорняков С. Н. и др. Современные тенденции эпидемической ситуации по внеторакальному туберкулезу //Туб.–2013.– № 12.– С. 34–38.
Нечаева О.Б., Скачков В.В. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Российской Федерации // Туб. – 2013. – № 8. – С. 3–10.
Павлова Л.П., Камишан I.С., Сайдакова Н.О., Павлов М.О. Захворюваність на туберкульоз сечостатевих органів населення України (стан, прогноз, причини реактивації, лікування) // Урологія. – 2001. – № 3. – С. 15–19.
Показники захворюваності на туберкульоз та дiяльність протитуберкульозних закладiв України за 2015 рік // Статистичний довідник ДЗ «Центр медичної статистики МОЗ України». – Київ, 2016.
Степанов П.I. Шляхи підвищення ефективності ранньої діагностики та диференційної діагностики хворих на туберкульоз передміхурової залози // Матер. з’їзду фтизіатр. і пульмонол. Укр. // Укр. пульмонол. журн. – 2003. – № 2(40). – С. 364.
Степанов П.И. Туберкулез полового члена // Здоровье мужчины. – 2006. – № 1. – С. 32.
Степанов П.И. Туберкулез семенных пузырьков // Здоровье мужчины. – 2006. – № 2. – С. 100–104.
Степанов П.И. Изолированный туберкулез предстательной железы // Здоровье мужчины. – 2013. – № 2. – С. 63–65.
Степанов П.И. Актуальные вопросы патогенеза поражения половых органов мужчин туберкулезом // Урология. – 2014. – № 2. – С. 36–39.
Степанов П.И. Структура поражения половых органов мужчин туберкулезом // Туберкулез и заболевания легких. – 2014. – № 3. – С. 49–56.
Фещенко Ю.И. Ситуация с туберкулезом в Украине // Doctor. Журн. для практ. врачей. – 2002. – № 4. – С. 11–14.
Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз». Наказ МОЗ України № 620 від 04.09.2014 р.
Bernaschina C.P., Cabrera M., Cardona P., Colon B. Genitourinary tuberculosis: the importance of early diagnosis and management. Case presentation // Bol. Asoc. Med. P. R. – 1994. – V. 86. – P. 75–80.
Buchholz N.P., Salahuddin S., Haque R. Genitourinary tuberculosis: a profile of 55 in-patients // J. Рак. Med. Assoc. – 2000. – V. 50(8). – P. 265–269.
Dochviri T.Z., Katsitadze V.A., Khosiashvili G.Z., Chigogidze T.G. Detection of mycobacteria tuberculosis in patients with urogenital tuberculosis by PCR method // Georgian Med News. – 2005. – V. 119. – P. 14–17.
Gilbert J. Wise and Venkata К. Marella/ Genitourinary manifestation of tuberculosis // Urologic Clinics of North America. – 2003. – V. 30(1). – P. 111–121.
Global tuberculosis report 2015. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.
Gokce G., Kilicarslan H., Ayan S. et al. Genitourinary tuberculosis: a review of 174 cases // Scand. J. Infect. Dis. – 2002. – V. 34(5). – P. 338–340.
Lee Y., Huang W., Huang J. et al. Efficacy of chemotherapy for prostatic tuberculosis a clinical and histologic follow-up study // Urology. – 2001. – V. 57(5). – P. 872–877.
Orakwe J.C., Okafor P.I. Genitourinary tuberculosis in Nigeria; a review of thirty-one cases // Niger. J. Clin. Pract. – 2005. – V. 8(2). – P. 69–73.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
