Оцінка ризику розвитку ранніх післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.2.2018.135438Ключові слова:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози, біполярна, монополярна, трансуретральна резекція, госпіталізація планова, ургентна, післяопераційні ускладненняАнотація
З метою вивчення ускладнень після ТУРП порівняльному аналізу піддані результати лікування 266 хворих на ДГПЗ, яким у 2015 – 2016 роках на базі урологічних відділень Олександрівської клінічної лікарні м. Києва у 72 випадках виконана біполярна, у 194 – монополярна резекція простати, у тому числі у 141 та 125 – в ургентному та плановому порядку. Ускладнення виявлені у 64,7% хворих, серед яких 48,2% мали одне, 29,0% – два, 16,9% – три і 5,5% – чотири – п’ять; за класифікацією Claviеn-Dindo 90,3% з них були І ступеня тяжкості, 1,2% – ІІ та 7,5% – ІІІ ступенів. Не виявлено ускладнень у 50,4±4,4% та у 12,7±3,2% хворих при плановій та ургентній госпіталізація відповідно, а також у 36,1±5,6% та 35,0±3,4% при бі- та монополярній ТУРП відповідно; за їх наявністю І ступінь мали 58,3±5,8% та 59,3±3,5% хворих відповідно, ІІ ступінь – 2,7±1,7% тільки при біполярній і ІІІ – 2,7±1,7% та 5,7±1,6% відповідно. У структурі ускладнень після біполярної ТУРП превалювали симптоми накопичення, незалежно від виду госпіталізації на імперативні позиви, транзиторне та стресове нетримання сечі припадало 75,0±5,8% випадків, при монополярній – їх доля була вірогідно меншою: 55,0±4,3% при ургентній та 68,4±6,1% – плановій госпіталізації, тоді як частота інфекційно-запальних ускладнень більшою: 31,9% та 26,3% проти 20,0% та 25,0% при біполярній. Встановлено, що хворі на ДГПЗ віком 75 років і старші, які надходять у стаціонар із повторною ГЗС і тривалістю СНСШ та монотерапії α-адреноблокаторами більше 3 років, мають підвищений ризик виникнення післяопераційних ускладнень ТУРП.Посилання
Бачурин Г.В., Попович С.А., Нордио Е.Г., Унгурян А.Б. Сравнительная характеристика частоты осложнений ТУР и открытой чреспузырной аденомэктомии у больных с ДГПЖ. // Запорожский медицинский журнал. – 2013;4:67–68.
Верткин А.Л., Лоран О.Б., Вовк Е.И., Зимин О.Н. и др. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ее осложнения в общемедицинской практике // Здоровье мужчины. – 2011;4(39):16–19.
Винаров А.З., Спивак Л.Г., Миронов А.В. Комбинированная терапия гиперплазии предстательной железы в свете клинических рекомендаций // Урология. – 2017;4:120–128.
Давыдов Д.С., Цариченко Д.Г., Безруков Е.А., Суханов Р.Б., Винаров А.З. и др. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы // Урология. – 2018;1:42–47.
Дячук М.Д. Обµрунтування вибору комплексного застосування фотоселективної лазерної вапоризації та трансуретральної резекції у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози: Автореф. дис…. к. мед. наук: 14.01.06 – урологія. – Київ, ДУ ІУ НАМНУ, 2015;22.
Ємець Д.О. Корекція розладів сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози після простатектомії: Автореф. дис…. к. мед. наук: 14.01.06 – урологія. – Київ, ДУ ІУ НАМНУ, 2010:21.
Клименко Я.М. Обґрунтування тактики лікування хворих з гострою затримкою сечі, обумовленою доброякісною гіперплазією передміхурової залози: Автореф. дис…. к. мед. наук: 14.01.06 – урологія. – Київ, ДУ ІУ НАМНУ, 2012:21.
Коган М.И. Клинический разбор случая доброкачественной гиперплазии предстательной железы // РМЖ. – 03.08.2011;16.
Кузнецов В.В. Профілактика післяопераційних інфекційно-запальних ускладнень у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози: Автореф. дис…. к. мед. наук: 14.01.06 – урологія. – Київ, ДУ ІУ НАМНУ, 2014:18.
Пасечников С.П., Зайцев В.И., Антонян И.М., Крючкова О.Н. Реальная практика выбора тактики лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в Украине и ее соответствие международным протоколам // Здоровье мужчины. – 2011;2(37):21–28.
Пасєчніков С.П., Дячук М.Д. Порівняльний аналіз тяжкості ускладнень лазерної вапоризації Medilas Dornier Urobeam 940 nm, трансуретральної резекції простати та черезміхурової простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Здоровье мужчины. – 2015;3:36–40.
Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Ходырева Л.А., Дударева А.А. и др. Качество жизни пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей после перенесенной ТУРП по поводу ДГПЖ // Урология. – 2018;1:53–69.
Ситдыкова М.Э., Цыплаков Д.Э., Ситдыков Э.Н., Нуртдинов А.Р. Обоснование сроков медикаментозной терапии больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (клинико-морфологическое исследование) // Урология. – 2017;2:42–47.
Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L., Vauthey J.N., Dindo D. et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience // Ann. Surg. – 2009;250(2):187–196.
Ficarra V., Rossanese М., Zazza М. et al. The role of inflammation in lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) and its potential impact on medical therapy / V. Ficarra, M. Rossanese, M. Zazza [et al.] // Curr. Urol. Rep. – 2014. – V.15 (12). – P. 463–469.
Foo K.T. Decision making in the management of benign prostatic enlargement and the role of transabdominal ultrasound // Int. J. Urol. – 2010;17:974–979.
Iori F. Bipolar transurethral resection of prostate: clinical and urodynamic evaluation // Urology. – 2008;71:252–255.
Naspro R., Freschi М., Salonia А. et al. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate. Are histological findings comparable? // J. Urol. – 2004;171:1203–1206.
Ho H.S. A prospective randomized study comparing monopolar and bipolar transurethral resection of prostate using transurethral resection in saline (TURIS) system // Eur. Urol. – 2007;52:517–522.
Rassweiler J. Bipolar transurethral resection of the prostate–technical modifications and early clinical experience. Minimal Invasive Ther Allied Technol. – 2007;16:11–21.
Tang Y., Li J., Bai Y., Yuan H., Wei Q., Han P. Bipolar transurethral resection versus monopolar transurethral resection for benign prostatic hypertrophy: a systemic review and meta-analysis // J. Endourol. – 2014;28(9):1107.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
