Ускладнення ендоскопічного хірургічного лікування уролітіазу верхніх сечових шляхів

Автор(и)

  • О.I. Tkachenko Одеський національний медичний університет, Україна
  • О.M. Chaika Одеський національний медичний університет, Україна
  • O.D. Melenevskyi Одеський національний медичний університет, Україна
  • R.S. Chystiakov Одеський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.4.2018.152487

Ключові слова:

сечокам'яна хвороба, пункційна літотрипсія, ускладнення

Анотація

Сечокам’яна хвороба належить до числа найбільш поширених у світі патологічних станів, її реєструють у 5-15% населення. В Україні уролітіаз становить 30-40% всіх урологічних захворювань. В Одеській області рівень поширеності уролітіазу один з найвищих у Східній Європі, перевищуючи 10,0%, особливо висока поширеність в сільських районах Бессарабії і Буджака. В якості «золотого» стандарту лікування нефролітіазу розглядається черезшкірна пункційна нефролітотрипсія (ЧПНЛ). Дослідження виконано на базі Центру реконструктивної та відновної медицини (Університетська клініка) ОНМедУ (м.Одеса) за 2017-2018 роки. Були проаналізовані результати ендоскопічних втручань у 181 хворих оперованих з приводу конкрементів верхніх сечових шляхів. Пацієнти були у віці від 20 до 78 років, середній вік 49,5 ± 2,6 , з них 54,2% чоловіки, та 45,8 % жінки. ПНЛТ проведена 17,8 % хворим з коралоподібним нефролітіазом, 40,7% хворим з множинними (два і більше) конкрементами чашечно-мискової системи (ЧМС) та 41,5 % хворим з поодинокими конкрементами ЧМС. Частоту інтраопераційних та післяопераційних ускладнень оцінювали за класифікацією хірургічних ускладнень Clavien-Dindo [9;10]: - I ступінь ускладнень спостерігалась у 17,6 % випадків: - II ступінь ускладнень спостерігалась у 9,3 % випадків: - III ступінь ускладнень спостерігалась в 5 % випадків: - IV ступін ускладнень спостерігалась у 2,8 % випадків: - V ступінь ускладнень 0 випадків (смерть хворого). Таким чином частота операційних ускладнень склала 34,8 % з них інраопераційних - 19,3%; післяопераційних - 15,5 % Згідно класифікації Clavien-Dindо ускладнення спостерігались у 17,6 % -I ступіня; 9,3% - II ступіня; 5% - III ступіня; 2,8% - IV ступіня; 0 - V ступіня.

Посилання

Засипка Л.Г. Стан здоров’я населення в зонах інтенсивного сільськогосподарського виробництва / Л.Г. Засипка, Ю.М. Ворохта, В.В. Бабієнко, Л.В. Степанова // Мед. перспективи. – 2011. – Т. 16, № 1. – С. 91–96.

Боржієвський А.Ц. Ефективність черезшкірної нефролітотрипсії в лікуванні хворих коралоподібним і великим нефролітіазом подвоєних нирок / А.Ц. Боржієвський, Р.I. Паюк, Р.З. Шеремета, Ц.К. Боржієвський, М.М. Чапля // Урологія. – 2013. – Т. 17, № 2. – С. 9–17.

Мальцев А.В. Разработка и внедрение медицинской информационной системы в условиях урологического отделения УНЛК «Университетская клиника» / А.В. Мальцев, Л.А. Башеева, В.Л. Коваленко. // Урологія. – 2010 – Т. 14, № 2. – С. 56–62.

Okuyama M. Epidemiology of urolithiasis. Clin Calcium. 2011;21(10):1442–7.

Seitz C, Fajkovic H. Epidemiological gender-specific aspects in urolithiasis. World J Urol. 2013;31(5):1087–92.

Manganiello M, Hughes CD, Hagander L, Bayne D, Pierre JH, Buckley JC, Meara JG. Urologic disease in a resource-poor country. World J Surg. 2013;37(2):344–8.

Rassweiler J, Rassweiler MC, Klein J. New technology in ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy. Curr Opin Urol. 2016;26(1):95–106.

Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Москаленко С.А., Лисенок А.А., Степанов В.С., Фатихов Р.Р. Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия и литоэкстракция – новый метод лечения камней почек // Урология. – 2009. – № 1. – С. 16–24.

Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann Surg. – 2004. – Vol. 240, N 2. – P. 205–213.

Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibaсes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience // Ann Surg. – 2009. – Vol. 250, N 2. – P. 187–196.

Tefekli A, Ali Karadag M, Tepeler K, Sari E, Berberoglu Y, Baykal M, Sarilar O, Muslumanoglu AY. Classification of Percutaneous Nephrolithotomy Complications Using the Modified Clavien Grading System: Looking for a Standard // Еur Urol. – 2008. – Vol. 53, N 1. – P. 184–190.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-12-23

Номер

Розділ

Сечокам'яна хвороба