Мікробіота сечовивідних шляхів під впливом порушень уродинаміки та декомпенсації цукрового діабету 2-го типу
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.25.3.2021.241648Ключові слова:
цукровий діабет, уродинаміка, мікробіота, сечаАнотація
Метою дослідження було вивчення особливостей мікробіоти сечі у хворих з порушеннями уродинаміки нижніх сечових шляхів на тлі декомпенсованого цукрового діабету 2 типу.
Матеріал та методи. Дослідження виконане на базі МКЛ № 10 (м. Одеса) у 2019–2020 рр. Обстежено 50 хворих на декомпенсований ЦД2 із проявами порушень уродинаміки нижніх сечових шляхів (основна група) та 30 практично здорових осіб того ж віку, обстежених відповідно до програми диспансеризації. Середній вік пацієнтів склав 42,4±1,1 року. У вибірці переважали жінки (38 (76,0%) основної групи, 19 (63,3%) – контрольної групи). Серед порушень уродинаміки переважали прояви інконтиненції. У всіх пацієнтів визначали рівень глікемії натще, вміст глікованого гемоглобіну HbA1c, рівень глюкозурії, розраховували значення індексу PGS.
Результати. У всіх пацієнтів основної групи відзначалися ознаки декомпенсації ЦД. Середній рівень глікемії склав 11,3±1,1 ммоль/л, вміст HbA1c – 8,8±0,9%. Значення PGS в основній групі в середньому складало 122±9 од.
При оцінці якісного складу мікробіоценозів сечі встановлено, що у пацієнтів основної групи часто визначалися бактерії кишкового походження Загальне мікробне число в основній групі в середньому складало 2х107 КУО/мл (cv=5%), у контрольній групі – 1х104 КУО/мл (cv=10%).
Висновки. 1. У хворих на ЦД2, які мають уродинамічні порушення, має місце як безсимптомна, так і симптомна бактеріурія. 2. Мікробіота сечі у пацієнтів з ЦД2 представлена факультативними аеробами та анаеробами. 3. Відзначається тісна кореляція якісного складу мікробіоти кишечника та сечових шляхів у пацієнтів з декомпенсованим ЦД2. 4. Для зниження ризику інфікування сечових шляхів у хворих з ЦД2 доцільно проводити заходи з досягнення компенсації перебігу захворювання, уникання тривалого використання катетерів та профілактичне застосування уросептиків.
Посилання
Liu J., Ren Z.H., Qiang H. et al. Trends in the incidence of diabetes mellitus: results from the Global Burden of Disease Study 2017 and implications for diabetes mellitus prevention. BMC Public Health. 2020. Vol. 20(1). P. 1415.
Balkau B., Holt R.I.G. Learning about diabetes through epidemiology. Diabet Med. 2019. Vol. 36(10). P. 1195–1198. Doi: 10.1111/dme.14120.
Ackerman A.L., Chai T.C. The Bladder is Not Sterile: an Update on the Urinary Microbiome. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2019. Vol. 14(4). P. 331–341.
Gandhi J., Dagur G., Warren K., Smith N.L., Khan S.A. Genitourinary Complications of Diabetes Mellitus: An Overview of Pathogenesis, Evaluation, and Management. Curr Diabetes Rev. 2017. Vol. 13(5). P. 498–518.
Papaefstathiou E., Moysidis K., Sarafis P., Ioannidis E., Hatzimouratidis K. The impact of Diabetes Mellitus on Lower urinary tract symptoms (LUTS) in both male and female patients. Diabetes Metab Syndr. 2019. Vol. 13(1). P. 454–457.
Penckofer S., Limeira R., Joyce C., Grzesiak M., Thomas-White K., Wolfe A.J. Characteristics of the microbiota in the urine of women with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2020. Vol. 34(6).
Гурженко Ю.Н. и др. Исследование эффективности использования препарата Диурол в комплексном лечении больных хроническим циститом. Семейная медицина. 2015. № 1. С . 70–74.
Возіанов С.О., Гурженко А.Ю. Аналіз післяопераційних ускладнень у хворих на цукровий діабет після проведення малоінвазивних втручань з приводу уретеролітіазу. Семейная медицина. 2017. № 3. С. 99–103.
Пасєчніков С.П. и др. Особливості складу госпіталізованих хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози в аспекті амбулаторного етапу медичної допомоги. Здоровье мужчины. 2018. № 2. С. 59–64.
Drake M.J., Doumouchtsis S.K., Hashim H., Gammie A. Fundamentals of urodynamic practice, based on International Continence Society good urodynamic practices recommendations. Neurourol Urodyn. 2018. Vol. 37. P. 50–60. Doi: 10.1002/nau.23773.
Клінічна лабораторна діагностика / за ред. Л.Є. Лаповець. К.: Медицина, 2019. 471 с.
Rodrнguez-Gutiйrrez R., Montori V.M. Glycemic Control for Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Our Evolving Faith in the Face of Evidence. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016. Vol. 9(5). P. 504–512.
Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб.: СпецЛит, 2008. 415 с.
Халафян А.А. Математическая статистика с элементами теории вероятностей. М.: Бином, 2011. 496 с.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
