Індекс маси тіла, ліпідний профіль та поліморфізм генів ендотеліальної дисфункції у жінок з ранньою та пізньою преекслампсією

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2024.298563

Ключові слова:

прееклампсія, ліпіди, маса тіла, генетична тромбофілія, ускладнення вагітності, прогноз, поліморфізм генів

Анотація

Мета: дослідити та проаналізувати клінічні параметри, лабораторні біомаркери обміну ліпідів та поліморфізму генів ендотеліальної дисфункції при ранній та пізній прееклампсії та визначити потенційний фактор(и) ризику розвитку ранньої прееклампсії.

Матеріали та методи: проспективне дослідження випадок-контроль включало 133 жінки в другій половині вагітності, серед яких 46 із раннім початком (РП) та 87 із пізнім початком прееклампсії (ПП) та 34 умовно здорових вагітних з неускладненим акушерським анамнезом та без факторів ризику прееклампсії. Проводили визначення концентрації загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів високої щільності, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, тригліцеридів у плазмі крові. Генетичні поліморфізми ендотеліальної дисфункції (192 Q→R PON-1, 677 C→ T MTHFR) досліджували за допомогою алель-специфічної полімеразної ланцюгової реакції.

Результати: Прееклампсія з раннім початком пов’язана зі збільшеним відносним ризиком: передчасних пологів у 2,08 рази (95 % ДІ 1,48-2,93), оперативних пологів у 2,2 рази (95 % ДІ 1,46-3,33), дострокових пологів оперативним шляхом у 2,9 рази (95 % ДІ 1,5-5,5), дистресом плода під час пологів у 3,78 рази (95 % ДІ 1,2-11,9), низької оцінкою за шкалою Апгар на 1хв., менше ніж 6 балів, в 2,59 рази (95 % ДІ 1,84-3,66), на 5 хвилині – в 5,04 рази (95 % ДІ 1,41-18,11), недоношеністю ІІІ ступеня – в 13,24 рази (95 % ДІ 3,14-55,78) порівняно з жінками із пізньою прееклампсією. В дослідженні встановлено, що надлишкова маса тіла частіше спостерігалась у пацієнток із РП (34,8 %) ніж при нормальному перебігу вагітності (15,9 %) (р=0,02; OR=2,8; 95 % ДІ 1,03-7,7), Ожиріння (ІМТ > 30 кг/м2) частіше реєстрували при ПП (33,33 %), ніж в контрольній групі (3 (6,8 %)) (р=0,02; OR=6,8; 95 % ДІ 1,9-23,9). У пацієнток обох груп із прееклампсією спостерігали ознаки дисліпідемії, але її значення в розвитку ранньої або пізньої прееклампсії окремо не доведено. В дослідженні було визначено, що кількість носіїв MTHFR 677 ТT в групі з РП переважала показник К групи, де були відсутні носії патологічної гомозиготи 677ТТ (р<0,05, OR= 20,73 95 % ДІ 1,16-371,28), а алель Т у групі РП зустрічається в 1,78 рази частіше, ніж у групі ПП (р<0,05, OR=2,22; 95 % ДІ 1,26-3,88) та в 2,43 рази частіше, ніж в К групі (р<0,05, OR= 3,15; 95 % ДІ 1,54-6,45).

Висновки: До факторів раннього виникнення ПЕ слід відности надлишкову вагу до настання вагітності, першу вагітність, прееклампсію в анамнезі та носійство алелю 677Т гену MTHFR

Біографії авторів

Тетяна Лоскутова, Дніпровський державний медичний університет

Доктор медичних наук, професор

Кафедра акушерства та гінекології

Альбіна Петулько, Дніпровський державний медичний університет

Кандидат медичних наук, асистент

Кафедра акушерства та гінекології

Юлія Віталіївна Донська, Дніпровський державний медичний університет

Кандидат медичних наук, асистент

Кафедра акушерства та гінекології

Посилання

  1. Wójtowicz, A., Zembala-Szczerba, M., Babczyk, D., Kołodziejczyk-Pietruszka, M., Lewaczyńska, O., Huras, H. (2019). Early- and Late-Onset Preeclampsia: A Comprehensive Cohort Study of Laboratory and Clinical Findings according to the New ISHHP Criteria. International Journal of Hypertension, 2019, 1–9. https://doi.org/10.1155/2019/4108271
  2. Stan zdorovia zhinochoho naselennia v Ukraini za 2015–2020–2021 roky (za danymy zakladiv okhorony zdorovia sfery upravlinnia MOZ Ukrainy na terytoriiakh, shcho pidkontrolni Ukraini) (2022). Kyiv, 136.
  3. Tranquilli, A. L., Brown, M. A., Zeeman, G. G., Dekker, G., Sibai, B. M. (2013). The definition of severe and early-onset preeclampsia. Statements from the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health, 3 (1), 44–47. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2012.11.001
  4. Li, X. L., Guo, P. L., Xue, Y., Gou, W. L., Tong, M., & Chen, Q. (2016). An analysis of the differences between early and late preeclampsia with severe hypertension. Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health, 6 (1), 47–52. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2015.12.003
  5. Tesfa, E., Nibret, E., Munshea, A. (2020). Maternal lipid profile and risk of pre-eclampsia in African pregnant women: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 15 (12), e0243538. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243538
  6. Brown, M. A., Magee, L. A., Kenny, L. C., Karumanchi, S. A., McCarthy, F. P., Saito, S. et al. (2018). Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension, 72 (1), 24–43. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.10803
  7. He, B., Liu, Y., Maurya, M. R., Benny, P., Lassiter, C., Li, H. et al. (2021). The maternal blood lipidome is indicative of the pathogenesis of severe preeclampsia. Journal of Lipid Research, 62, 100118. https://doi.org/10.1016/j.jlr.2021.100118
  8. Zhou, A., Xiong, C., Hu, R., Zhang, Y., Bassig, B. A., Triche, E. et al. (2015). Pre-Pregnancy BMI, Gestational Weight Gain, and the Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Cohort Study in Wuhan, China. PLOS ONE, 10 (8), e0136291. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136291
  9. Hogan, J. L., Anglim, B., O’Dwyer, V., Farah, N., Stuart, B., Turner, M. J. (2012). Body mass index and hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health, 2 (1), 28–31. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2011.09.003
  10. Kaur, D. B., Nidhi, D., Fayyaz, D. S. (2019). Study of serum lipid profile in pregnancy and its correlation with preeclampsia. Obstetrics & Gynecology International Journal, 10 (3), 169–174. https://doi.org/10.15406/ogij.2019.10.00439
  11. Trivett, C., Lees, Z. J., Freeman, D. J. (2021). Adipose tissue function in healthy pregnancy, gestational diabetes mellitus and pre-eclampsia. European Journal of Clinical Nutrition, 75 (12), 1745–1756. https://doi.org/10.1038/s41430-021-00948-9
  12. Priyanka S., B. P., Padma Vijayasree, A., Devraj, J. P., Santosh Kumar, B., Mummadi, M. K., Boiroju, N. K. (2019). A study of serum lipid profile in normal pregnancy and pregnancy induced hypertensive disorders: a case-control study. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 8 (5), 2071. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20191969
  13. Rayes, B., Ardissino, M., Slob, E. A. W., Patel, K. H. K., Girling, J., Ng, F. S. (2023). Association of Hypertensive Disorders of Pregnancy With Future Cardiovascular Disease. JAMA network open, 6 (2), e230034. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.0034
  14. Froese, D. S., Huemer, M., Suormala, T., Burda, P., Coelho, D., Guéant, J.-L. et al. (2016). Mutation Update and Review of Severe Methylenetetrahydrofolate Reductase Deficiency. Human Mutation, 37 (5), 427–438. https://doi.org/10.1002/humu.22970
  15. Di Renzo, L., Marsella, L. T., Sarlo, F., Soldati, L., Gratteri, S., Abenavoli, L., De Lorenzo, A. (2014). C677T gene polymorphism of MTHFR and metabolic syndrome: response to dietary intervention. Journal of Translational Medicine, 12 (1). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0329-4
  16. Kaur, L., Puri, M., Pal Sachdeva, M., Mishra, J., Nava Saraswathy, K. (2021). Maternal one carbon metabolism and interleukin-10 &-17 synergistically influence the mode of delivery in women with Early Onset Pre-Eclampsia. Pregnancy Hypertension, 24, 79–89. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.02.011
  17. Huang, L. L., Tong, J. R., Huang, Y., Wei, Y. N., Chen, H. F., Chen, Y. et al. (2023). Association of MTHFR gene C677T polymorphism with pregnancy outcome. European review for medical and pharmacological sciences, 27 (1), 166–171. https://doi.org/10.26355/eurrev_202301_30868
Індекс маси тіла, ліпідний профіль та поліморфізм генів ендотеліальної дисфункції у жінок з ранньою та пізньою преекслампсією

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-03-30

Як цитувати

Лоскутова, Т., Петулько, А., & Донська, Ю. В. (2024). Індекс маси тіла, ліпідний профіль та поліморфізм генів ендотеліальної дисфункції у жінок з ранньою та пізньою преекслампсією. ScienceRise: Medical Science, (1 (58), 33–39. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2024.298563

Номер

№ 1 (58) (2024)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Tetiana Loskutova, Albina Petulko, Yuliya Donskaya

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.