Marketing study of selective serotonin reuptake inhibitors for the treatment of post-traumatic stress disorder in military servants and war veterans

Ірина Орестівна Федяк; Тетяна Василівна Волошенюк

doi:10.15587/2519-4852.2024.308684

Автор(и)

Ірина Орестівна Федяк Івано-Франківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-9578-3719
Тетяна Василівна Волошенюк Івано-Франківський національний медичний університет; Волинський національний університет імені Лесі Українки, Україна https://orcid.org/0000-0002-1477-941X

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4852.2024.308684

Ключові слова:

посттравматичний стресовий розлад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, маркетинговий аналіз, фармацевтичний ринок, програма реамбурсації, есциталопрам

Анотація

Мета роботи: представлення результатів маркетингового дослідження лікарських засобів (ЛЗ) АТС-класифікаційної групи N06AB «Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну» (СІЗЗС) на предмет реєстраційного і правового статусу, стану оптового і роздрібного ринку, присутності у соціально-економічних регулюючих переліках ЛЗ, а також оцінка результатів анонімного анкетування лікарів щодо призначень СІЗЗС військовослужбовцям і ветеранам війни із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР).

Матеріали і методи. Були використані такі методи як аналіз, синтез, порівняння, конкретизація, систематизація, узагальнення, оцінка достовірності; проведено анонімне анкетування 35 лікарів-психіатрів і 25 лікарів-неврологів щодо призначень ЛЗ хворим на ПТСР.

Результати й обговорення. Установлено, що СІЗЗС доцільно розглядати як засоби першої лінії фармакотерапії для військовослужбовців із ПТСР. Водночас, есциталопрам, який, за даними літератури, демонструє найкращі показники безпеки і ефективності, якому віддали перевагу 97% опитаних лікарів, ринок якого показав найбільше зростання за асортиментом і який найчисельніше увійшов до Переліку ЛЗ, які підлягають реімбурсації, залишається відсутнім в оновленому Уніфікованому клінічному протоколі лікування ПТСР.

Висновки. 100% лікарів підтвердили вибір препаратів СІЗЗС, серед яких з імовірністю помилки І роду α = 0.05, достовірною ймовірністю р ³ 0.95 щодо одностайності відповідей психіатри найчастіше призначали есциталопрам і сертралін, неврологи – циталопрам і есциталопрам, загалом – есциталопрам.

Станом на 01.10.2024 р. в Україні було зареєстровано 45 торгових найменувань СІЗЗС (4 – флуоксетину, 1 – циталопраму, 7 – пароксетину, 9 – сертраліну, 2 – флувоксаміну, 22 – есциталопраму), 80% препаратів були закордонного походження, 20% з яких – вироблені на замовлення вітчизняних фірм-виробників. Імпортні ліки надходили із 15-ти країн, найбільше – з Індії (28%); серед 9-ти вітчизняних компаній найбільше засобів постачає ТОВ «Фарма Старт» (33%).

Виявлено, що на даний час найнижчі в Україні ціни на ЛЗ пропонує сервіс бронювання ліків Таблетки.UA. Державою відшкодовується вартість лікування ПТСР найдоступнішими ЛЗ пароксетину і сертраліну (по 1 торговому найменуванню), флуоксетину (3), есциталопраму (5). Тому, з огляду на результати дослідження, рекомендовано включити есциталопрам до Уніфікованого клінічного протоколу первинної і спеціалізованої медичної допомоги «Гостра реакція на стрес. ПТСР. Порушення адаптації».

Біографії авторів

Ірина Орестівна Федяк, Івано-Франківський національний медичний університет

Кандидат фармацевтичних наук, доцент

Кафедрa Судової медицини, медичного та фармацевтичного права

Тетяна Василівна Волошенюк, Івано-Франківський національний медичний університет; Волинський національний університет імені Лесі Українки

Аспірант

Кафедрa Судової медицини, медичного та фармацевтичного права

Івано-Франківський національний медичний університет;

Старший викладач

Кафедрa Фармації та фармакології

Посилання

Mishyiev, V. D., Mykhailov, B. V., Hrynevych, Ye. H., Omelianovych, V. Yu. (2023). Rozlady psykhichnoi sfery vnaslidok boiovykh dii. Kyiv: VSV «Medytsyna», 127.
Adler, A. B., Start, A. R., Milham, L., Allard, Y. S., Riddle, D., Townsend, L., Svetlitzky, V. (2020). Rapid response to acute stress reaction: Pilot test of iCOVER training for military units. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 12 (4), 431–435. https://doi.org/10.1037/tra0000487
Shapoval, V. (2023). Experience in vocational rehabilitation of participants of the Vietnam war for Ukraine. Science and Education, 4, 70–74. https://doi.org/10.24195/2414-4665-2023-4-10
Derzhavnyi reiestr likarskykh zasobiv Ukrainy. Available at: http://www.drlz.com.ua/
Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy «Hostra reaktsiia na stres. Posttravmatychnyi stresovyi rozlad. Porushennia adaptatsii» (2024). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 1265. 19.07.2024. Available at: https://moz.gov.ua/storage/uploads/ec4ae01d-d0d3-4c0a-bf92-3cefbef633be/dn_1265_19072024_dod.pdf
VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder (2023). Department of Veterans Affairs and Department of Defense. Available at: https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/
Williams, T., Phillips, N. J., Stein, D. J., Ipser, J. C. (2022). Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022 (3). https://doi.org/10.1002/14651858.cd002795.pub3
Hoskins, M. D., Bridges, J., Sinnerton, R., Nakamura, A., Underwood, J. F. G., Slater, A. et al. (2021). Pharmacological therapy for post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of monotherapy, augmentation and head-to-head approaches. European Journal of Psychotraumatology, 12 (1). https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1802920
Fluoxetine. Model List of Essential Medicines. Available at: https://list.essentialmeds.org/medicines/24
Mishchenko, O. Ya., Bezditko, N. V. (2023). Estsytalopram – antydepresant novoi heneratsii: vid naukovykh danykh do praktychnoho vykorystannia. Zdorovia Ukrainy 21 storichchia, 1-2 (537-538), 33–35. Available at: https://health-ua.com/psychiatry/trivozni-rozladi/71871-estcitalopram--antidepresant-novo-generatc-vd-naukovih-danih--do-praktichno
Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) Treatment Market Snapshot. Post-traumatic Stress Disorder Treatment Market by Drug Class, Distribution Channel & Region/Forecast 2023 to 2033 (2023). Future Market Insights. Available at: https://www.futuremarketinsights.com/reports/post-traumatic-stress-disorder-treatment-market
Post-traumatic Stress Disorder Treatment Market Size 2022–2023 (2022). Vision research reports. Available at: https://www.visionresearchreports.com/post-traumatic-stress-disorder-treatment-market/39888
Kovtun, O. (2023). Yak vyris rynok antydepresantiv v Ukraini. Liga.net. Available at: https://biz.liga.net/ua/all/all/article/kak-vyros-rynok-antidepressantov-v-ukraine
Ostapenko, A. O., Yakovlieva, O. S. (2018). Marketynhovi doslidzhennia rynku preparativ dlia likuvannia PTSR, Moidern achievements of pharmaceutical fecnnology and biotecnnology. Kharkiv: Vyd-vo NFaU, 5, 279–284. Available at: http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/10974/1/%d0%9e%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bf%d0%b5%d0%bd%d0%ba%d0%be_279.pdf
Kompendium. Likarski preparaty. Available at: https://compendium.com.ua/uk/
Shchotyzhnevyk APTEKA. Available at: https://www.apteka.ua
Tabletki.ua. Available at: https://tabletki.ua.
Deiaki pytannia derzhavnoho rehuliuvannia tsin na likarski zasoby i vyroby medychnoho pryznachennia (2009). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 333. 25.03.2009. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/333-2009-%D0%BF#n15
Pro zatverdzhennia shistnadtsiatoho vypusku Derzhavnoho formuliara likarskykh zasobiv ta zabezpechennia yoho dostupnosti (2024). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 418. 12.03.2024. Available at: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-12032024--418-pro-zatverdzhennja-shistnadcjatogo-vipusku-derzhavnogo-formuljara-likarskih-zasobiv-ta-zabezpechennja-jogo-dostupnosti
Likarski zasoby ta medychni vyroby, na yaki zadeklarovano optovo-vidpuskni tsiny (2024). Pro deklaruvannia zminy optovo-vidpusknykh tsin na likarski zasoby stanom na 23 veresnia 2024 roku. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 1647. 25.09.2024. Available at: https://www.apteka.ua/drugsearch?lang=ua
Perelik likarskykh zasobiv, yaki pidliahaiut reimbursatsii za prohramoiu derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia, stanom na 23 serpnia 2024 roku (2024). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 1537. 04.09.2024. Available at: https://www.apteka.ua/article/701821
Fedyak, I. O., Maksymenko, O. V. (2019). Assessment of socio-economic availability of spironolactone diuretics (C03DA01) and furosemide (C03CA01) of the domestic pharmaceutical market. Social Pharmacy in Health Care, 5 (1), 20–30. https://doi.org/10.24959/sphhcj.19.140
Mishyiev, V. D., Mykhailov, B. V., Hrynevych, Ye. H., Omelianovych, V. Yu. et al.; Mishyiev, V. D. (Ed.) (2020). Diahnostyka ta likuvannia rozladiv psykhiky: dovidnyk likaria simeinoi medytsyny-zahalnoi praktyky ta likaria-nevroloha. Kyiv: Profesiine vydannia, 74.
Optovi propozytsii. Proxima Apteka. Available at: https://pharmbase.com.ua/uk/optovi-propozitsiyi/
Pro zatverdzhennia Reiestru likarskykh zasobiv, yaki pidliahaiut reimbursatsii za prohramoiu derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia, stanom na 01 zhovtnia 2021 roku (2021). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 2077. 27.09.2021. Available at: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-27092021--2077-pro-zatverdzhennja-reestru-likarskih-zasobiv-jaki-pidljagajut-reimbursacii-za-programoju-derzhavnih-garantij-medichnogo-obslugovuvannja-naselennja-stanom-na-01-zhovtnja-2021-roku
Pro vnesennia zmin do postanovy Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 25 bereznia 2009 r. No. 333 (2024). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 733. 21.06.2024. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/733-2024-%D0%BF#Text