Аналіз макроекономічних показників стану розвитку систем охорони здоров’я у референтних для вітчизняного фармацевтичного ринку країнах
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.349045Ключові слова:
доступність ліків, зовнішнє референтне ціноутворення, регулювання цін на ліки, система охорони здоров’я, фармацевтичне забезпечення населення, фармацевтичний ринокАнотація
Регулювання доступності ліків є одним із найважливіших напрямків державної політики на фармацевтичному ринку. Використання різних методів регулювання цін дозволяє досягти бажаних соціально-економічних результатів, але складність процесів які відбуваються на фармацевтичному ринку та у державі, обумовлюють необхідність постійного перегляду існуючих підходів та заходів.
Мета: провести аналіз макроекономічних показників, що характеризують стан розвитку систем охорони здоров’я в країнах, які є референтними для вітчизняного фармацевтичного ринку
Матеріали і методи. Використовувалися загальнотеоретичні (історичний, формальний, графічний, гіпотетико-дедуктивний і таке ін.) та прикладні (організаційно-економічні, математико-статистичні тощо) методи досліджень. Предметом досліджень були індикатори з охорони здоров’я Світового банку, яка інтегрована з даними ВООЗ, данні Організації економічного розвитку та співробітництва за референтними країнами (Польща, Словакія, Чехія, Латвія, Угорщина, Румунія, Молдова, Болгарія) та в Україні.
Результати дослідження. Встановлено, що за переважною більшістю показників, які характеризують стан фінансування охорони здоров’я вітчизняні показники істотно відрізнялись від середніх значень по групі референтних країн. За показниками внутрішніх витрат на охорону здоров’я (чотири показника) вітчизняні дані мали критично низькі значення (52,12% –% у поточних витратах на охорону здоров’я, витрати на душу населення, у т. ч. за парітетом купівельної спроможності населення – 192,81 дол. та 570,60 дол. відповідно). Лише за показником внутрішніх державних витрати на охорону здоров’я у% від загальнодержавних витрат українські показники (10,56%) знаходились у інтервалі коливань відповідних даних за групою референтних країн. Порівняльний аналіз поточних витрат на охорону здоров’я (3 показника) довів, що з трьох показників значення двох в Україні наближались до мінімальних значень в групі референтних країн. Це поточні витрати на охорону здоров’я на душу населення, в т. ч. за парітетом купівельної спроможності населення. В Україні значення цих показників дорівнювали 369,90 дол. та 1095,06 дол., що було у 3,72 та 2,49 рази менше, ніж середні значення по групі референтних країн. За показниками, які характеризують участь приватного капіталу та громадян у витратах на охорону здоров’я (5 показників) встановлено, що у розрахунку на душу населення приватні витрати в Україні дорівнювали 177,10 дол, що було у 1,88 рази нижче, ніж в середньому по групі референтних країн (332,58 дол.). За приватними витратами, а також з власної кишені громадян у% від поточних витрат на охорону здоров’я вітчизняні дані мали найвищі значення у порівнянні з референтними країнами. Так, приватні та витрати з власної кишені громадян в Україні були у 1,76 та 1,88 рази більшими, ніж середні значення по референтним країнам (27,07% та 24,04% відповідно). Вітчизняні дані витрат із власної кишені, що розраховані на душу населення (167,54 дол) та за парітетом купівельної спроможності (495,88 дол.) були на 44,49% та 17,51% меншими, ніж відповідні середні значення по групі референтних країн (301,82 дол. та 601,10 дол. відповідно). Встановлено, що в середині групи референтні країні відрізнялися за показником споживання ліків. Цей показник коливався від 523,0 дол. (Польща) до 883,0 дол. (Болгарія). Середнє значення споживання в Україні за 2021-2023 р. дорівнювало (112,33 дол.), що було у 5,79 рази менше, ніж відповідні дані по групі референтних країн. Крім цього, в групі референтних країн існують принципові відмінності у структурі витрат населення на ліки за джерелами фінансування (держава, приватні надходження та фонди медичного страхування).
Висновки. Встановлені значні розбіжності в макроекономічних показниках, які характеризують стан фінансування охорони здоров’я в референтних країнах та в Україні. Це обумовлює необхідність проведення подальших досліджень за означеною тематикою та перегляду складу групи референтних країн, які використовуються на вітчизняному фармацевтичному ринку з метою регулювання соціально-економічної доступності ліків для населення
Посилання
- Gautier, L., David, P.-M. (2022). “Health for all” and the challenges for pharmaceutical policies: A critical interpretive synthesis over 40 years. Social Sciences & Humanities Open, 5 (1), 100255. https://doi.org/10.1016/j.ssaho.2022.100255
- Hill, S. R. (2015). Affordable innovation: future directions in pharmaceutical policy. Journal of Pharmaceutical Policy and Practice, 8 (S1). https://doi.org/10.1186/2052-3211-8-s1-k1
- Lilja, J., Salek, S., Alvarez, A., Hamilton, D. (2008). Pharmaceutical Systems. Global Perspectives. John Wiley & Sons Ltd., 359.
- Ocran Mattila, P., Ahmad, R., Hasan, S. S., Babar, Z.-U.-D. (2021). Availability, Affordability, Access, and Pricing of Anti-cancer Medicines in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review of Literature. Frontiers in Public Health, 9. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.628744
- Fundytus, A., Sengar, M., Lombe, D., Hopman, W., Jalink, M., Gyawali, B. et al. (2021). Access to cancer medicines deemed essential by oncologists in 82 countries: an international, cross-sectional survey. The Lancet Oncology, 22 (10), 1367–1377. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(21)00463-0
- Patel, S. S., Erickson, T. B. (2022). The New Humanitarian Crisis in Ukraine: Coping With the Public Health Impact of Hybrid Warfare, Mass Migration, and Mental Health Trauma. Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 16 (6), 2231–2232. https://doi.org/10.1017/dmp.2022.70
- Habicht, J., Hellowell, M., Kutzin, J. (2024). Sustaining progress towards universal health coverage amidst a full-scale war: learning from Ukraine. Health Policy and Planning, 39 (7), 799–802. https://doi.org/10.1093/heapol/czae041
- Deiaki pytannia derzhavnoho rehuliuvannia tsin na likarski zasoby (2025). Postanova KMU No. 439. 04.04.2025. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/439-2025-%D0%BF#Text Last accessed: 09.11.2025
- Pro vnesennia zmin do poriadkiv, zatverdzhenykh postanovoiu Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 4 kvitnia 2025 roku No. 439 (2025). Postanova KMU No. 1013. 20.08.2025. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1013-2025-%D0%BF#Text Last accessed: 09.11.2025
- Protocol Development for Systematic Reviews (2024). Veritas Health Innovation Ltd. Available at: https://www.covidence.org/wp-content/uploads/2024/10/A_practical_guide_Protocol_Development_for_Systematic_Reviews.pdf Last accessed: 08.11.2025
- Іndicator. World Bank Group. Available at: https://data.worldbank.org/indicator Last accessed: 02.12.2025
- Samborskyi, O., Panfilova, Н., Baihush, Y., Simonian, L., Bilyk, I., Martyniuk, T. et al. (2022). Comparative analysis of pharmaceutical supply systems of the population of European countries according to a complex of socio-economic indicators. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 5 (39), 16–28. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2022.265814
- Kotvitska, A., Volkova, A., Korzh, I., Surikova, I. (2021). Comparative analysis of indicators that determine the effectiveness of the implementation of socio-economic determinants of health in Europe and Ukraine. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 3 (31), 34–41. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2021.235787
- Health at a Glance 2025: OECD Indicators (2025). Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/8f9e3f98-en
- Dixon-Woods, M. (2006). Critical interpretive synthesis: What it is and why it is needed Chochrane colloquium abstracts journal. Dublin. Available at: https://abstracts.cochrane.org/2006-dublin/critical-interpretive-synthesis-what-it-and-why-it-needed Last accessed: 22.11.2025
- Pita Barros, P. (2010). Pharmaceutical policies in European countries. Advanced Health Economical Health Service Research. Pharmaceutical Markets and Insurance Worldwide. Emerald Group Publishing Limited, 3–27. https://doi.org/10.1108/s0731-2199(2010)0000022004
- Jacobzone, S. (2000). Pharmaceutical Policies in OECD Countries: Reconciling Social and Industrial Goals». OECD Labour Market and Social Policy Occasional Papers No. 40. Available at: https://doi.org/10.1787/323807375536
- Infohrafichne doslidzhennia. Farmatsevtychna haluz Ukrainy 2023 r. (2024). PROXIMA. Available at: https://proximaresearch.com/ua/ua/novini/ua-pharma-industry-2023-by-proxima-research/ Last accessed: 15.11.2025
- Malinowski, K. P., Kawalec, P., Trąbka, W., Sowada, C., Petrova, G., Manova, M. et al. (2020). Health technology assessment and reimbursement policy for oncology orphan drugs in Central and Eastern Europe. Orphanet Journal of Rare Diseases, 15 (1). https://doi.org/10.1186/s13023-020-01556-9
- Serrano Valera, M., Martínez-Alcalá, I., Piuvezam, G., Mateo-Ramírez, F., Pimenta, I. D. S. F., Vela, N. (2024). Pharmaceutical products, drugs and personal care products in European waters: A protocol for systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 19 (8), e0308975. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0308975
- Kanavos, P., Fontrier, A. -M., Gill, J., Kyriopoulos, D. (2017). The Implementation of External Reference Pricing within and across Country Borders. 2017. London School of Economics. https://doi.org/10.21953/lse.y1tbizsxrl3n
- Kanavos, P. G., Tzouma, V., Fontrier, A.-M., Kamphuis, B., Parkin Colville, G., Saleh, S. (2018). Pharmaceutical pricing and reimbursement in the Middle East and North Africa region. The London school of economics and political science. Available at: https://www.lse.ac.uk/business/consulting/assets/documents/the-implementation-of-external-reference-pricing-within-and-across-country-borders.pdf Last accessed: 02.11.2025
- Exploring the feasibility of sharing information on medicine prices across countries (2024). OECD Health Working Papers No. 171. https://doi.org/10.1787/5e4a7a47-en
- Batt, S. (2016). Pharmaceutical Company Corruption and the Moral Crisis in Medicine. Hastings Center Report, 46 (4), 10–13. https://doi.org/10.1002/hast.575
- Pezzola, A., Sweet, C. M. (2016). Global pharmaceutical regulation: the challenge of integration for developing states. Globalization and Health, 12 (1). https://doi.org/10.1186/s12992-016-0208-2
- Lakdawalla, D. N. (2018). Economics of the Pharmaceutical Industry. Journal of Economic Literature, 56 (2), 397–449. https://doi.org/10.1257/jel.20161327
- Lee, I.-H., Bloor, K., Hewitt, C., Maynard, A. (2014). International experience in controlling pharmaceutical expenditure: influencing patients and providers and regulating industry – a systematic review. Journal of Health Services Research & Policy, 20 (1), 52–59. https://doi.org/10.1177/1355819614545675
- Post, H. C., Schutte, T., van Oijen, M. G. H., van Laarhoven, H. W. M., Hollak, C. E. M. (2023). Time to reimbursement of novel anticancer drugs in Europe: a case study of seven European countries. ESMO Open, 8 (2), 101208. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101208
- Espin, J., Schlander, M., Godman, B., Anderson, P., Mestre-Ferrandiz, J., Borget, I. et al. (2018). Projecting Pharmaceutical Expenditure in EU5 to 2021: Adjusting for the Impact of Discounts and Rebates. Applied Health Economics and Health Policy, 16(6), 803–817. https://doi.org/10.1007/s40258-018-0419-1
- Kucherenko, L. I., Nizhenkovska, I. V., Sholoiko, N. V., Hala, L. O., Datsiuk, N. O. (2023). External reference pricing for medicines in Ukraine: latest trends. Current Issues in Pharmacy and Medicine: Science and Practice, 16 (3), 272–276. https://doi.org/10.14739/2409-2932.2023.3.287758
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Hanna Panfilova, Marta Matushchak, Oleh Samborskyi, Alina Volkova, Liubov Tereshchenko, Yuliia Baihush, Liusine Simonian, Tetiana Martyniuk, Halyna Tsikhon

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.




