Результати аналізу епідеміологічних показників вірусного гепатиту с у регіонах світу як складової заходів з удосконалення фармацевтичного забезпечення хворих

Анотація

Вірусні гепатити вражають сотні мільйонів людей в усьому світі, і найбільш небезпечними серед них є гепатити B і C.

Метою нашого дослідження стало вивчення показників поширеності та захворюваності ГС у світі й в Україні, а також підходів у фармакотерапії ГС з метою подальшого визначення дієвих заходів з елімінації ГС та удосконалення фармацевтичного забезпечення хворих на ГС в Україні.

Матеріалами дослідження стали статистичні звіти ВООЗ, національні звіти країн, національні рекомендації з фармакотерапії, аналіз яких проводився методами узагальнення інформації, аналітичним, порівняльним методом.

Результати дослідження. Визначено, що найчастіше, за сегментацією ВООЗ, ГС фіксується у населення країн регіону Східного Середземномор’я (15 млн хворих) та Європейського регіону (12 млн осіб). А на 4 країни світу припадає майже 40% усіх осіб, інфікованих ГС, і 2 з них відносяться до країн Східного Середземномор’я (Пакистан – 7,2 і Єгипет – 5,6 млн осіб відповідно). У країнах Західної Європи поширеність ГС складає до 0,5%, у країнах Східної Європи – до 3,3%. Водночас найвищу кількість вперше інфікованих ГС в 2019 р. зареєстровано серед населення Ісландії, Великобританії та Фінляндії. Найнижчі показники захворюваності зафіксовані у Румунії, Італії, Греції. Установлено, що серед інфікованих на ГС переважають чоловіки віком 20-45 років.

Виявлено, що поширеність ГС в Україні у 2015 р. складала 3%, за даними 2020 р. – 5%, при цьому щорічно кількість вперше зафіксованих випадків ГС збільшується мінімум на 7%. За гендерним розподілом співвідношення складає в середньому 1,3 хворих серед чоловіків до 1 хворого серед жінок.

Аналіз міжнародних рекомендацій щодо фармакотерапії ГС показав, що їх останні редакції містять нові противірусні препарати прямої дії, а саме такі комбінації ЛЗ, як глекапревір/пибрентасвір та софосбувір/велпатасвір.  Стандарт лікування ГС в Україні, затверджений у січні 2021 р., більшою мірою відповідає рекомендаціям ВООЗ (2018 р.), AASLD (2019 р.) та EASL (2020 р.), ніж протокол лікування 2016 року.

Висновки. Показники щорічного інфікування ГС у світі залишаються дуже високими і становлять, за оціночними даними, 1,5 млн осіб. Регулярний перегляд та оновлення стандартів лікування ГС новітніми противірусними препаратами прямої дії, щорічне збільшення кількості осіб у світі й в Україні, що одержують своєчасну діагностику ГС і його повноцінне лікування, є дієвими кроками до досягнення мети з елімінації вірусних гепатитів