Аналіз споживання двокомпонентних фіксованих комбінацій лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії в Україні як один з етапів для оцінки перспективи їхньої реімбурсації
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4852.2022.263733Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, комбіновані лікарські засоби, структура споживання, реімбурсація, фармацевтичний ринокАнотація
Мета: провести ретроспективне дослідження споживання 4 груп комбінованих лікарських засобів та визначити їх структуру, з урахування діючих речовин та їх доз, визначити найбільш споживані фіксовані дози комбінованих ЛЗ задля розробки пропозицій, для подальшого проведення клініко-економічних досліджень щодо їх використання в контексті розширення переліку ЛЗ, які підлягають реімбурсації, комбінованими ЛЗ для лікування АГ.
Матеріали та методи: об’єктами дослідження були дані роздрібних продажів за період 2018-2020 років на фармацевтичному ринку України чотирьох груп комбінованих антигіпертензивних лікарських засобів. Дані були надані системою вивчення фармацевтичного ринку України «Фармстандарт» компанії «Моріон». У дослідженні використовувались статистично-математичні методи, а також контент-аналізу, порівняльного, логічного та системного аналізу та узагальнення даних.
Результати показали, що комбіновані ЛЗ іАПФ та діуретиків є найбільш споживаними серед всіх двокомпонентних комбінованих ЛЗ для лікування АГ в Україні в 2018–2020 роках. За медіаною частки споживання, наступні фіксовані дози комбінацій каптоприл/ГХТЗ (50 мг/25 мг) медіана 29,35 %; еналаприл/ГХТЗ (10 мг/25 мг) медіана 15,89 %; лізиноприл/ГХТЗ (10 мг/12,5 мг) медіана 14,28 % поміж комбінацій іАПФ та діуретиків; валсартан/ГХТЗ (160 мг/12,5 мг (медіана 40,65 %); та 80 мг/12,5 мг (медіана 26,24 %;); лозартан/ГХТЗ (50 мг/12,5 мг) медіана 18,55 % серед комбінацій БРА та діуретиків; лізиноприл/амлодипін (10 мг/5 мг) медіана 36,6 %; периндоприл аргінін та амлодипін (5 мг/5 мг) медіана 13,77 %; та (10 мг/10 мг) медіана 8,61 % зі всіх комбінацій іАПФ та БКК; а також валсартан/амлодипін, в усіх трьох наявних дозах (160 мг/5 мг, 80 мг/5 мг and 160 мг/10 мг) медіана 46,39 %; 32,01 % та 19,88 % відповідно, серед комбінацій БРА та БКК мали найвищі показники медіани частки споживання в кожній відповідній групі комбінованих ЛЗ та використовувались пацієнтами для лікування АГ в Україні в 2018-2020 роках.
Висновки: Результати роздрібних продажів показали, що комбіновані ЛЗ іАПФ та діуретиків, а також комбіновані ЛЗ БРА та діуретики є найбільш споживаними серед всіх двокомпонентних комбінованих ЛЗ для лікування АГ в Україні в 2018-2020 роках. Подальший аналіз структури споживання фіксованих доз комбінацій, з урахуванням діючих речовин та їх доз, дозволило визначити в всередині кожній досліджуваній групі ті фіксовані дозі, які мають найбільші значення медіани частки споживання за три роки.
Саме щодо них ми пропонуємо проведення подальших клініко-економічних досліджень щодо їх використання в контексті обговорення питання щодо розширення ними переліку комбінованих ЛЗ для лікування АГ, які підлягають реімбурсації в Україні.
Посилання
- Nguyen, T. N., Chow, C. K. (2021). Global and national high blood pressure burden and control. The Lancet, 398 (10304), 932–933. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01688-3
- Husain, M. J., Datta, B. K., Kostova, D., Joseph, K. T., Asma, S., Richter, P. et. al. (2020). Access to Cardiovascular Disease and Hypertension Medicines in Developing Countries: An Analysis of Essential Medicine Lists, Price, Availability, and Affordability. Journal of the American Heart Association, 9 (9). doi: http://doi.org/10.1161/jaha.119.015302
- Geldsetzer, P., Manne-Goehler, J., Marcus, M.-E., Ebert, C., Zhumadilov, Z., Wesseh, C. S. et. al. (2019). The state of hypertension care in 44 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative individual-level data from 1·1 million adults. The Lancet, 394 (10199), 652–662. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)30955-9
- Chow, C. K. (2013). Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA, 310 (9), 959. doi: http://doi.org/10.1001/jama.2013.184182
- Rodgers, A., Chow, C. K., Jackson, R. T., Patel, A., Usherwood, T. (2017). Guideline for the diagnosis and management of hypertension in adults – 2016. Medical Journal of Australia, 206 (3), 141–141. doi: http://doi.org/10.5694/mja16.01057
- Gupta, P., Patel, P., Štrauch, B., Lai, F. Y., Akbarov, A., Gulsin, G. S. et. al. (2017). Biochemical Screening for Nonadherence Is Associated With Blood Pressure Reduction and Improvement in Adherence. Hypertension, 70 (5), 1042–1048. doi: http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.09631
- Tiffe, T., Wagner, M., Rücker, V., Morbach, C., Gelbrich, G., Störk, S., Heuschmann, P. U. (2017). Control of cardiovascular risk factors and its determinants in the general population– findings from the STAAB cohort study. BMC Cardiovascular Disorders, 17 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s12872-017-0708-x
- Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M. et. al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39 (33), 3021–3104. doi: http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy No. 751. 28.09.2012 (2016). Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy No. 1422. 29.12.2016. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530-17#Text
- Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M. et. al. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019. Journal of the American College of Cardiology, 76 (25), 2982–3021. doi: http://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
- Jamison, D. T., Summers, L. H., Alleyne, G., Arrow, K. J., Berkley, S., Binagwaho, A. et. al. (2013). Global health 2035: a world converging within a generation. The Lancet, 382 (9908), 1898–1955. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62105-4
- Su, M., Zhang, Q., Bai, X., Wu, C., Li, Y., Mossialos, E. et. al. (2017). Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey. The Lancet, 390 (10112), 2559–2568. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32476-5
- Attaei, M. W., Khatib, R., McKee, M., Lear, S., Dagenais, G., Igumbor, E. U. et. al. (2017). Availability and affordability of blood pressure-lowering medicines and the effect on blood pressure control in high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study data. The Lancet Public Health, 2 (9), e411–e419. doi: http://doi.org/10.1016/s2468-2667(17)30141-x
- Huz, V. S., Zaliska, O. M., Maksymovych, N. M. (2020). Retrospective analysis of prescriptions for the treatment of cardiovascular diseases in the program «Affordable medicines» on the example of a pharmacy. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 3, 69–79. doi: http://doi.org/10.32352/0367-3057.3.20.07
- Piniazhko, O., Zaliska, O., Ilyk, R. (2018). Reimbursement Decision-Making in Ukraine: Current and Future Directions. Value in Health, 21, S107. doi: http://doi.org/10.1016/j.jval.2018.04.728
- Medicines reimbursement policies in Europe. World Health Organization. Regional Office for Europe. (2018). World Health Organization. Regional Office for Europe. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/342220
- Huz, V. S., Zaliska, O. M. (2019). Analysis of dynamics of the drug list in the аffordable medicines program for treatment of cardiovascular diseases. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 3, 21–30. doi: http://doi.org/10.32352/0367-3057.3.19.03
- eEML – Electronic Essential Medicines List (2019). World Health Organisation. Available at: https://list.essentialmeds.org/?section=&indication=139&year=2019&age=&sex=
- Pro vnesennia zmin do Natsionalnoho pereliku osnovnykh likarskykh zasobiv. (2021). Postanova Kabinety ministriv Ukrainy No. 1431. 23.12.2021. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1431-2021-%D0%BF#Text
- Pro vnesennia zmin do Natsionalnoho pereliku osnovnykh likarskykh zasobiv (2017). Kabinet Ministriv Ukrainy postanova No. 1081. 13.12.2017. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1081-2017-%D0%BF#Text
- WHOCC – Guidelines. 2022 Guidelines for ATC Classification and DDD Assigment (2021). WHO Collaboration Center for Drugs Statistics Methodology. Available at: https://www.whocc.no/atc_ddd_index_and_guidelines/guidelines/
- Doslidzhennia farmatsevtychnoho rynku Ukrainy analitychnoi kompanii “Farmstandart” kompanii “Morion”. Available at: http://pharmstandart.com.ua
- State register of medicines of Ukraine. Available at: http://www.drlz.com.ua/
- Sholoiko, N. V., Honchar, A. O. (2022). Comparative analysis of the range list of medicines for the treatment of arterial hypertension in accordance with domestic and international clinical guidelines. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 1, 31–39. doi: http://doi.org/10.32352/0367-3057.1.22.03
- Osnovy statystyky ta analizu danykh (2019). Ukrainskyi tsentr suspilnykh danykh. Available at: https://socialdata.org.ua/manual/manual4/
- Lee, Y., Shin, J., Kim, Y., Kim, D.-S. (2021). Consumption of single products versus fixed-dose combination medicines for hypertension and hyperlipidemia during 2015–2019 in South Korea. PLOS ONE, 16 (12), e0259467. doi: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0259467
- Ishida, T., Oh, A., Nishigaki, N., Tsuchihashi, T. (2019). Treatment patterns of antihypertensive fixed‐dose combinations according to age and number of agents prescribed: Retrospective analysis using a Japanese claims database. Geriatrics & Gerontology International, 19 (11), 1077–1083. doi: http://doi.org/10.1111/ggi.13743
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Anton Gonchar, Natalia Sholoiko
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.