Оцінка доступності лікарських засобів для пацієнтів з розладами психіки та поведінки за результатами опитування лікарів та фармацевтів в Україні
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4852.2023.281222Ключові слова:
доступність лікарських засобів, урядові програми, реімбурсація, анкетне опитування фармацевтів та лікарів, розлади психіки та поведінкиАнотація
Мета: проаналізувати результати анкетного опитування лікарів вторинної ланки та фармацевтів аптек, учасників урядової програми " Доступні ліки" (далі Програма) щодо оцінки доступності лікарських засобів для пацієнтів з розладами психіки та поведінки.
Матеріали та методи: в процесі дослідження були використані нормативно-правові акти, протоколи лікування пацієнтів з розладами психіки та поведінки, результати анкетного опитування лікарів та фармацевтів - учасників Програми, наукові публікації, що стосуються питання анкетування лікарів та фармацевтів за темами генеричної заміни ЛЗ та співоплати пацієнтів. Дослідження проводилося з використанням методів анкетного опитування, систематизації та узагальнення даних.
Результати дослідження: В анкетному опитуванні прийняли участь 134 лікарів та 336 фармацевтів з 22 регіонів України. За результатами опитування було встановлено, що лікарі 11 спеціальностей призначають лікарські засоби (ЛЗ) для лікування пацієнтів з розладами психіки та поведінки, зокрема з депресивними розладами. Більша частина пацієнтів саме з цим захворюванням, звертається до лікаря вторинної ланки, без відвідування лікаря первинної ланки, що негативно впливає на доступність лікарських засобів для пацієнтів, а також достовірність статистичних показників поширеності та захворюваності пацієнтів з депресивними розладами.
Основною проблемою, що впливає на доступність ліків для пацієнтів з депресивними розладами є відсутність ЛЗ в Програмі за наявності відповідного МНН в Уніфікованому клінічному протоколі первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Депресія», що змушує пацієнтів купувати препарати за власний кошт і як результат це призводить до зниження доступності ліків для незахищених верств населення за умов війни в Україні.
Що стосується питання генеричної заміни ЛЗ за результатами анкетного опитування: 72,4 % лікарів, вважають, що таку заміну може проводити виключно лікар-спеціаліст, тоді як 67,9 % фармацевтів підтвердили, що вони проводять генеричну заміну призначених препаратів у разі їх відсутності в аптеці. Необхідність нормативно-правового врегулювання питання генеричної заміни ЛЗ з метою підвищення їх доступу та доступності для пацієнтів підтримують 76,1 % лікарів та 80,6 % фармацевтів. Бажання пацієнтів отримати ЛЗ безоплатно за Програмою підтвердили 74,4 % опитаних фармацевтів.
Висновки: Результати проведеного анкетного опитування лікарів та фармацевтів показали важливість нормативного врегулювання питань щодо лікарських призначень за МНН, генеричної заміни ЛЗ та співоплати пацієнта, так як всі перераховані механізми мають вплив на підвищення доступності ЛЗ для пацієнтів з розладами психіки та поведінки. Отримані результати також свідчать про необхідність в подальшому проводити анкетне опитування для оцінки роботи Програми та змін, які впливають на роботу всіх учасників проєкту
Посилання
- Barsukova, O. (2022). 3-4 million Ukrainians demand liberation through mental disorders after war – Lyashko. Available at: https://life.pravda.com.ua/health/2022/06/8/249013/
- Holovni pidsumky realizatsii natsionalnoi prohramy psykhichnoho zdorovia ta psykhosotsialnoi pidtrymky (2022). Available at: https://mon.gov.ua/ua/news/golovni-pidsumki-realizaciyi-nacionalnoyi-programi-psihichnogo-zdorovya-ta-psihosocialnoyi-pidtrimki
- Pro vnesennia zminy do Poriadku reimbursatsii likarskykh zasobiv (2022). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 260. 12.03.2023. Available at: https://www.kmu.gov.ua/npas/pro-vnesennya-zmini-do-poryadku-reimbursaciyi-likarskih-zasobiv-260
- Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2022 rotsi (2021). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 1140. 29.12.2021. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1440-2021-%D0%BF#Text
- Pro zatverdzhennia Zmin do deiakykh normatyvno-pravovykh aktiv Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy shchodo zabezpechennia funktsionuvannia sfery okhorony zdorovia u period voiennoho stanu (2022). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 727. 03.05.2022. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0504-22#Text
- Pro zatverdzhennia Pravyl vypysuvannia retseptiv na likarski zasoby i medychni vyroby, Poriadku vidpusku likarskykh zasobiv i medychnykh vyrobiv z aptek ta yikhnikh strukturnykh pidrozdiliv, Instruktsii pro poriadok zberihannia, obliku ta znyshchennia retsepturnykh blankiv (2005). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 360. 19.07.2005. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0782-05#Text
- Statystyka podanykh deklaratsii pro vybir likaria pervynnoi medychnoi dopomohy. Available at: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/declar-stats
- New pricing models for generic medicines to ensure long-term healthy competitiveness in Europe (2022). Available at: https://www.medicinesforeurope.com/wp-content/uploads/2022/06/New-pricing-models-for-generic-medicines.pdf
- Nemchenko, A. S., Lyadenko, A. V. (2022). A study of the impact of patient co-payment on the choice of medication during outpatient treatment under government programs. Scientific and technical progress and optimization of technological processes of the creation of medicinal products. Ternopil, 123–124.
- WHO guideline on country pharmaceutical pricing policies (2020). WHO, 70. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240011878
- Qu, J., Zuo, W., Took, R. L., Schafermeyer, K. W., Lukas, S., Wang, S. et al. (2022). A nationwide survey exploring physicians’ and pharmacists’ knowledge, awareness and perceptions regarding generic medicines in China. BMC Health Services Research, 22 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08438-9
- Qu, J., Zuo, W., Wang, S., Du, L., Liu, X., Gao, Y. et al. (2021). Knowledge, perceptions and practices of pharmacists regarding generic substitution in China: a cross-sectional study. BMJ Open, 11 (10), e051277. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051277
- Gebresillassie, B. M. (2018). Evaluating patients’, physicians’ and pharmacists’ perception regarding generic medicines in Gondar, Northwest Ethiopia. Value in Health, 21, S158. doi: https://doi.org/10.1016/j.jval.2018.09.942
- Collins, S. (2022). Most physicians unable to estimate patients’ out-of-pocket costs: How pharmacists can help. Available at: https://www.pharmacist.com/Pharmacy-News/most-physicians-unable-to-estimate-patients-out-of-pocket-costs-how-pharmacists-can-help
- Dombrowski, S. K., Bacci, J. L., Klatt, P. M., Osborne, M., Castelli, G., Burns, A., Somma McGivney, M. A. (2019). Key factors for sustainable integration of pharmacists in team-based primary care physician practices. Journal of the American Pharmacists Association, 59 (3), 439–448.e1. doi: https://doi.org/10.1016/j.japh.2019.02.005
- Chong, C. P., March, G., Clark, A., Gilbert, A., Hassali, M. A., Bahari, M. B. (2011). A nationwide study on generic medicines substitution practices of Australian community pharmacists and patient acceptance. Health Policy, 99 (2), 139–148. doi: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2010.08.002
- Al Hussaini, M., Alsaffar, N., Abdulraheem, A. (2018). Exploring community pharmacists’ knowledge, perception and experiences towards branded and generic medicines in Kuwait: Highlighting the role of pharmacist. Bulletin of Faculty of Pharmacy, Cairo University, 56 (1), 109–114. doi: https://doi.org/10.1016/j.bfopcu.2018.03.005
- Nunes, A. M., Ferreira, D. C., de Matos, A., Julião, R. M. (2020). The Portuguese generic medicines market: What’s next? Health Policy, 124 (4), 397–403. doi: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.02.014
- Pro vnesennia zminy do Poriadku reimbursatsii likarskykh zasobiv (2022). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 260. 12.03.2022. Available at: https://www.kmu.gov.ua/npas/pro-vnesennya-zmini-do-poryadku-reimbursaciyi-likarskih-zasobiv-260
- Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy “Depresiia” (2014). Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy No. 1003. 2512.2014. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2014_1003_ykpmd_depresiya.pdf
- Medicines reimbursement policies in Europe (2022). WHO.
- Kaló, Z., Holtorf, A.-P., Alfonso-Cristancho, R., Shen, J., Ágh, T., Inotai, A., Brixner, D. (2015). Need for Multicriteria Evaluation of Generic Drug Policies. Value in Health, 18 (2), 346–351. doi: https://doi.org/10.1016/j.jval.2014.12.012
- Sukhovii, O., Khan, O., Doroshenko, O., Shekhar, V. (2022). The Cost of Mental Health in Ukraine: The Review of Privately and Publicly Procured Medicines and Dietary Supplements (2015–2019). Washington: World Bank Group. Available at: https://documents1.worldbank.org/curated/en/099732010062241989/pdf/IDU01a8258cb01c1a0434c0b27a0bc983e705400.pdf
![Оцінка доступності лікарських засобів для пацієнтів з розладами психіки та поведінки за результатами опитування лікарів та фармацевтів в Україні](https://journals.uran.ua/public/journals/268/submission_281222_319431_coverImage_uk_UA.png)
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Alla Nemchenko, Anna Lyadenko, Olesia Nemchenko, Serhii Lebed
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.