Аналіз фармацевтичного забезпечення хворих на рак молочної залози

Автор(и)

  • Ярослава Рафальська Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0002-1047-3114
  • Леонідович Косяченко Костянтин Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0002-0472-2196

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4852.2023.283490

Ключові слова:

рак молочної залози, клініко-економічний аналіз, частотний аналіз, АВС-аналіз, VEN-аналіз, фармацевтичне забезпечення, лікарський засіб

Анотація

Мета: провести клініко-економічний аналіз стану фармацевтичного забезпечення хворих на рак молочної залози у жінок.

Матеріали та методи. Під час проведення дослідження були використані дані Національного переліку основних лікарських засобів, 14-го Державного формуляру лікарських засобів, українського клінічного протоколу клінічні протоколи Великої Британії та Сполучених Штатів Америки для лікування раку молочної залози, деперсоніфіковану базу даних лікарських призначень. У дослідженні були використані такі методи як клініко-економічний, організаційно-економічний, математико-статистичний, графічний, групування та узагальнення.

Результати дослідження. Встановлено, що в українському та міжнародних клінічних протоколах (Велика Британія, США) представлено 46 схем схем для лікування раку молочної залози. У всіх трьох протоколах були присутні 5 схем для лікування раку молочної залози, такі як СMF (Cyclophosphamid, Methotrexat, Fluorouracil), AC (Doxorubicin, Cyclophosphamid), DC (Docetaxel, Cyclophosphamid), TC (Trastuzumab, Capecitabin), EC (Epirubicin, Cyclophosphamid).

Аналіз фармацевтичної складової в протоколах щодо окремих ЛЗ показав, що до них було включено 23 ЛЗ за МНН, які належать до групи антинеопластичних препаратів. До українського клінічного протоколу увійшли 17 ЛЗ, до британського протоколу – 14 ЛЗ та до американського – 15 ЛЗ. Частотний аналіз антинеопластичних ЛЗ, включених до українського клінічного протоколу, виявив ТОП-3 за частотою призначення ЛЗ: L01A А01 Cyclophosphamid (Кі = 0,037), L01C D02 Docetaxel (Кі = 0,029), L01D B01 Doxorubicin       (Кі = 0,026). Найбільшу кількість серед призначених ЛЗ становлять життєво необхідні (Vital) – 61,96 %, найменшу частку – важливі (Essential) ЛЗ – 2,17 %, а частка неважливих (Non-essential) ЛЗ складає 35,87 %. Проведений АВС-аналіз дав змогу визначити групу найбільш витратних ЛЗ у лікуванні РМЗ – це антинеопластичні та імуномоделюючі засоби. Усього витрати по цій групі склали 772459,96 грн, що по курсу долара США Національного банку України на кінець серпня 2022 року становило 21122,77 доларів США. За результатом аналізу матриці інтегрованого АВС-VEN-частотного аналізу встановлено, що найбільша кількість лікарських призначень припадала на групу менш витратних та життєво необхідних ЛЗ (В/V) – 7 ЛЗ (48,73 % від загальної кількості. Водночас найбільша сума витрат спостерігається по групі A/V – 772459,96 грн (52,83 % від всіх витрат, що спрямовувалась на фармацевтичне забезпечення хворих). Результати структурного аналізу по групі найбільш витратних ЛЗ показали, що найвищі витрати були характерний для L01CD02 Docetaxel (1166531,31 грн; 39,81 % від загальної вартості у групі), а найнижчий – для L01DB01 Doxorubicin – 63694,14 грн (5,46 % відповідно).

Висновки. За результатами проведених досліджень встановлено, що найбільші витрати припадають на групу життєво необхідних ЛЗ (1047735,07 грн, 71,65 % від усіх витрат). Це обумовлює необхідність в проведені подальших фармакоекономічних розрахунків лікування раку молочної залози для оптимізації витрат на антинеопластичні ЛЗ

Біографії авторів

Ярослава Рафальська, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Кафедра організації та економіки фармації

Леонідович Косяченко Костянтин, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Доктор фармацевтичних наук, професор

Кафедра організації та економіки фармації

Посилання

  1. International Agency for Research on Cancer. World Health Organization. Available at: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf
  2. International Agency for Research on Cancer. World Health Organization. Available at: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/804-ukraine-fact-sheets.pdf
  3. Arnold, M., Morgan, E., Rumgay, H., Mafra, A., Singh, D., Laversanne, M. et al. (2022). Current and future burden of breast cancer: Global statistics for 2020 and 2040. The Breast, 66, 15–23. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.08.010
  4. Semin, J. N., Palm, D., Smith, L. M., Ruttle, S. (2020). Understanding breast cancer survivors’ financial burden and distress after financial assistance. Supportive Care in Cancer, 28 (9), 4241–4248. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05271-5
  5. Greenup, R. A., Rushing, C., Fish, L., Campbell, B. M., Tolnitch, L., Hyslop, T. et al. (2019). Financial Costs and Burden Related to Decisions for Breast Cancer Surgery. Journal of Oncology Practice, 15 (8), e666–e676. doi: https://doi.org/10.1200/jop.18.00796
  6. Cancer Ukraine 2020 country profile. World Health Organization. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cancer/ukr-2020.pdf?sfvrsn=5d341f5f_2&download=true
  7. European Region profile. World Health Organization. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/ncd-surveillance/cancer-profiles-2020/euro-cancer-profile-2020.pdf?sfvrsn=6fbcb00e_3
  8. Pikhotska, O., Khomiakova, I. (2021). Financing of the healthcare system in the context of its reformation. Derzhavne upravlinnya: udoskonalennya ta rozvytok, 12. doi: https://doi.org/10.32702/2307-2156-2021.12.33
  9. Krynychko, L., Motailo, O. (2021). New approaches to financing the health care system. Public Administration Aspects, 9 (2), 86–100. doi: https://doi.org/10.15421/152122
  10. Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2022 rotsi (2021). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 1440. 29.12.2021. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1440-2021-%D0%BF#Text
  11. Vymohy do «Prohramy medychnykh harantii – 2023». Available at: https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2023/vimogi-pmg-2023
  12. Pro dohovory pro medychne obsluhovuvannia naselennia za prohramoiu medychnykh harantii (2018). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 410. 25.04.2018. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/410-2018-%D0%BF#Text
  13. Deiaki pytannia derzhavnoho rehuliuvannia tsin na likarski zasoby i vyroby medychnoho pryznachennia (2009). Postanova KMU No. 333. 25.03.2009. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/333-2009-%D0%BF#n15
  14. Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry raku molochnoi zalozy (2015). Nakaz MOZ Ukrainy No. 396. 30.06.2015. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2015_396_ykpmd_rmz.pdf
  15. Pro zatverdzhennia chotyrnadtsiatoho vypusku Derzhavnoho formuliara likarskykh zasobiv ta zabezpechennia yoho dostupnosti (2022). Nakaz MOZ Ukrainy No. 1011. 13.06.2022. Available at: https://moz.gov.ua/uploads/ckeditor/документи/dn_1011_13.06.2022_dod.pdf
  16. Clinical Guidelines for the Management of Breast Cancer. Available at: https://www.england.nhs.uk/mids-east/wp-content/uploads/sites/7/2018/02/guidelines-for-the-management-of-breast-cancer-v1.pdf
  17. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer (2023). NCCN Evidence BlocksTM. Version 4. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast_blocks.pdf
  18. Zaliska, O. M., Stasiv, Kh.-O. J. (2019). Scientific methodology and practical use of managed entry agreements for innovative medicines in system of health technology assessment in Ukraine. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 4, 32–40. doi: https://doi.org/10.32352/0367-3057.4.19.04
  19. Nemchenko, A. S., Nazarkina, V. M., Kosiachenko, K. L., Babenko, M. M. (2023). Problems of forming a professional environment in the health technology assessment system in Ukraine. Health & Education, 2, 28–36. doi: https://doi.org/10.32782/health-2023.2.5
  20. Fang, J.-Q. (Ed.) (2017). Handbook of Medical Statistics. Sun Yat-Sen University, 852.
  21. Harding, J. J., Piha-Paul, S. A., Shah, R. H., Murphy, J. J., Cleary, J. M., Shapiro, G. I. et al. (2023). Antitumour activity of neratinib in patients with HER2-mutant advanced biliary tract cancers. Nature Communications, 14 (1). doi: https://doi.org/10.1038/s41467-023-36399-y
  22. Senkus, E., Delaloge, S., Domchek, S. M., Conte, P., Im, S., Xu, B. et al. (2023). Olaparib efficacy in patients with germline BRCA mutated, HER2 negative metastatic breast cancer: Subgroup analyses from the phase III OlympiAD trial. International Journal of Cancer, 153 (4), 803–814. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.34525
  23. Smyth, L. M., Tamura, K., Oliveira, M., Ciruelos, E. M., Mayer, I. A., Sablin, M.-P. et al. (2020). Capivasertib, an AKT Kinase Inhibitor, as Monotherapy or in Combination with Fulvestrant in Patients withAKT1E17K-Mutant, ER-Positive Metastatic Breast Cancer. Clinical Cancer Research, 26 (15), 3947–3957. doi: https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-19-3953
  24. Saesen, R., Lacombe, D., Huys, I. (2021). Design, organisation and impact of treatment optimisation studies in breast, lung and colorectal cancer: The experience of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer. European Journal of Cancer, 151, 221–232. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.04.012
  25. Pokaznyk serednoi zarobitnoi platy za 2022 rik v Ukraini (2023). Available at: https://www.pfu.gov.ua/2152284-pokaznyk-serednoyi-zarobitnoyi-platy-za-2022-rik/
  26. Visscher, B. B., Vervloet, M., te Paske, R., van Dijk, L., Heerdink, E. R., Rademakers, J. (2021). Implementation of an animated medication information tool in community pharmacies, with a special focus on patients with limited health literacy. International Journal of Pharmacy Practice, 29 (6), 566–572. doi: https://doi.org/10.1093/ijpp/riab038
  27. Solà-Morales, O., Volmer, T., Mantovani, L. (2019). Perspectives to mitigate payer uncertainty in health technology assessment of novel oncology drugs. Journal of Market Access & Health Policy, 7 (1), 1562861. doi: https://doi.org/10.1080/20016689.2018.1562861
  28. Jönsson, B., Hampson, G., Michaels, J., Towse, A., von der Schulenburg, J.-M. G., Wong, O. (2018). Advanced therapy medicinal products and health technology assessment principles and practices for value-based and sustainable healthcare. The European Journal of Health Economics, 20 (3), 427–438. doi: https://doi.org/10.1007/s10198-018-1007-x
Аналіз фармацевтичного забезпечення хворих на рак молочної залози

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-06-30

Як цитувати

Рафальська, Я., & Костянтин, Л. К. . (2023). Аналіз фармацевтичного забезпечення хворих на рак молочної залози . ScienceRise: Pharmaceutical Science, (3(43), 87–94. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2023.283490

Номер

№ 3(43) (2023)

Розділ

Фармацевтичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Yaroslava Rafalska, Kostyantyn Kosyachenko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.