Аналіз стану надання фармацевтичної допомоги хворим на розсіяний склероз в Україні

Автор(и)

  • Наталя Олександрівна Ткаченко Запорізький державний медико–фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-8566-5938
  • Світлана Євгенівна Рижкова Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0009-0004-6836-6006
  • Анжела Борисівна Ольховська Національний технічний університет «Харківський політехнічний iнститут», Україна https://orcid.org/0000-0002-0237-5741

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.329991

Ключові слова:

розсіяний склероз, фармацевтична допомога, лікарські засоби, фармацевт

Анотація

Враховуючи сучасні підходи до лікування хронічних неінфекційних захворювань, а також досвід активного залучення фармацевтів до мультидисциплінарних команд фахівців охорони здоров’я, актуальним є визначення професійної ролі фармацевта у складі команд, що надають медико-соціальну допомогу пацієнтам з розсіяним склерозом (РС).

Мета –аналіз стану надання фармацевтичну допомогу (ФД) українським хворим на розсіяний склероз (РС).

Матеріали та методи. Дослідження базується на наукових працях вітчизняних і зарубіжних дослідників з даної проблеми, нормативно-правових документах щодо надання медичної допомоги хворим на РС та результатах соціологічного опитування хворих з діагнозом РС. У дослідженні використовувалися методи наукового інформаційного пошуку, наративний підхід, узагальнення, опитування, статистичний аналіз та інші.

Результати. Визначено фармацевтичну складову процесу надання медичної допомоги та визначено перелік препаратів, що застосовуються в комплексній терапії РС: H02AB – глюкокортикоїди, L01BB –структурні аналоги пурину, L01FA – інгібітори CD 20, L03AB – інтерферони, L04AA – селективні імуносупресанти, L04AG – моноклональні антитіла, L04AX – інші імуносупресанти.

Аналіз доступності ЛЗ ХМТ показав, що лише 75 % рекомендованих ЛЗ є фізично доступними в Україні, причому переважають препарати з нижчою ефективністю. Низька доступність високоефективних лікарських засобів (ЛЗ) 3-ї категорії для українських пацієнтів з РС зумовлена відсутністю державного фінансування на їх закупівлю, що робить лікування такими препаратами фінансово обтяжливим для пацієнтів.

Опитування виявило, що 64,5 % пацієнтів бажають отримувати додаткову підтримку від фармацевтів. Визначено можливі елементи фармацевтичної допомоги, важливі для пацієнтів з РС, такі як консультування, координація з громадськими організаціями, роз’яснення щодо нових можливостей лікування та моніторинг симптомів.

При оцінці прихильності пацієнтів до ФД не було виявлено суттєвого впливу на їх позитивне ставлення таких факторів, як вік, стать, місцезнаходження, статус тимчасово переміщеної особи, обмеження щодо роботи чи час після встановлення діагнозу. Крім того, ці фактори не вплинули на переваги пацієнтів щодо бажаного формату взаємодії з фармацевтом (особиста консультація, змішаний формат або телефармація).

Висновки: Існує потреба у розширенні доступності та оновленні реєстрації ЛЗ для лікування РС. Пацієнти з РС позитивно ставляться до фармацевтичної допомоги, але потребують більшої поінформованості щодо її можливостей. Соціальний статус впливає на сприйняття потреби у фармацевтичній допомозі та вибір формату її надання

Біографії авторів

Наталя Олександрівна Ткаченко, Запорізький державний медико–фармацевтичний університет

Доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедрa управління та економіки фармації

Світлана Євгенівна Рижкова, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Аспірант

Кафедрa управління та економіки фармації

Анжела Борисівна Ольховська, Національний технічний університет «Харківський політехнічний iнститут»

Доктор фармацевтичних наук, професор, професор

Кафедрa організації та управління охороною здоров’я і соціальної медицини

Посилання

  1. Atlas MS. Multiple Sclerosis National Federation. Available at: https://www.atlasofms.org/map/global/epidemiology/number-of-people-newly-diagnosed-with-ms
  2. Liu, R., Du, S., Zhao, L., Jain, S., Sahay, K., Rizvanov, A. et al. (2022). Autoreactive lymphocytes in multiple sclerosis: Pathogenesis and treatment target. Frontiers in Immunology, 13. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.996469
  3. Moghaddam, V. K., Dickerson, A. S., Bazrafshan, E., Seyedhasani, S. N., Najafi, F., Hadei, M. et al. (2021). Socioeconomic determinants of global distribution of multiple sclerosis: an ecological investigation based on Global Burden of Disease data. BMC Neurology, 21 (1). https://doi.org/10.1186/s12883-021-02170-3
  4. von Drathen, S., Gold, S. M., Peper, J., Rahn, A. C., Ramien, C., Magyari, M. et al. (2024). Stress and Multiple Sclerosis – Systematic review and meta-analysis of the association with disease onset, relapse risk and disability progression. Brain, Behavior, and Immunity, 120, 620–629. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2024.06.004;
  5. Jiang, J., Abduljabbar, S., Zhang, C., Osier, N. (2022). The relationship between stress and disease onset and relapse in multiple sclerosis: A systematic review. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 67, 104142. https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.104142
  6. Bowen, J., Mehta, R., Pelletier, C., Tian, M., Noxon, V., Johnson, B. H., Bonafede, M. (2020). Treatment Patterns Among Patients with Multiple Sclerosis Initiating Second-Line Disease-Modifying Therapy. Advances in Therapy, 37 (7), 3163–3177. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01367-1
  7. Shah, P. (2015). Symptomatic management in multiple sclerosis. Annals of Indian Academy of Neurology, 18 (5), 35–42. https://doi.org/10.4103/0972-2327.164827
  8. Talanki Manjunatha, R., Habib, S., Sangaraju, S. L., Yepez, D., Grandes, X. A. (2022). Multiple Sclerosis: Therapeutic Strategies on the Horizon. Cureus, 14 (5), e24895. https://doi.org/10.7759/cureus.24895
  9. Beretich, B., Beretich, T. (2009). Explaining multiple sclerosis prevalence by ultraviolet exposure: a geospatial analysis. Multiple Sclerosis Journal, 15 (8), 891–898. https://doi.org/10.1177/1352458509105579
  10. Mahat, K., Thapa, B. (2019). Multi-sectoral Approach to Non-Communicable Diseases Control: Easier Said than Done. Journal of Nepal Medical Association, 57 (220), 467–470. https://doi.org/10.31729/jnma.4729
  11. Rahayu, S. A., Widianto, S., Defi, I. R., Abdulah, R. (2021). Role of Pharmacists in the Interprofessional Care Team for Patients with Chronic Diseases. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 14, 1701–1710. https://doi.org/10.2147/jmdh.s309938
  12. Angibaud, M., Jourdain, M., Girard, S., Rouxel, L., Mouhib, A., Nogueira, A. et al. (2024). Involving community pharmacists in interprofessional collaboration in primary care: a systematic review. BMC Primary Care, 25 (1). https://doi.org/10.1186/s12875-024-02326-3
  13. Kotvitska, A., Volkova, A., Nozdrina, A., Surikova, I. (2024). Determination of the socially oriented role of pharmacists in the prevention, diagnosis and treatment of patients with viral hepatitis. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 5 (51), 104–112. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2024.314295
  14. Resolution CM/Res (2020)3 on the implementation of pharmaceutical care for the benefit of patients and Health services: Resolution no. CM/Res (2020)3. Council of Europe. Available at: https://rm.coe.int/09000016809cdf26
  15. Sukhera, J. (2022). Narrative Reviews: Flexible, Rigorous, and Practical. Journal of Graduate Medical Education, 14 (4), 414–417. https://doi.org/10.4300/jgme-d-22-00480.1
  16. International Ethical Guidelines for Health-related Research Involving Humans (2016). Geneva: Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS). Available at: https://cioms.ch/wp-content/uploads/2017/01/WEB-CIOMS-EthicalGuidelines.pdf
  17. Albert, B., Tullis, T., Tedesco, D. (2010). Planning the Study. Beyond the Usability Lab, 17–47. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-374892-8.00002-8
  18. Jager, J., Putnick, D. L., Bornstein, M. H. (2017). II. More than just convenient: the scientific merits of homogeneous convenience samples. Monographs of the Society for Research in Child Development, 82 (2), 13–30. https://doi.org/10.1111/mono.12296
  19. Rossi, R. J. (2018). Mathematical Statistics: An Introduction to Likelihood Based Inference. New York: John Wiley & Sons. 227. https://doi.org/10.1002/9781118771075
  20. Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro okhoronu zdorovia (1992). Zakon Ukrainy No. 2801-XII. 19.11.1992. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12#Text
  21. Pro derzhavni finansovi harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia (2017). Zakon Ukrainy No. 2168-VIII. 19.10.2017. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text
  22. Pro likarski zasoby (1996). Zakon Ukrainy No. 123/96-VR. 04.04.1996. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/123/96-%D0%B2%D1%80#Text
  23. Deiaki pytannia zakupivli likarskykh zasobiv, medychnykh vyrobiv ta dopomizhnykh zasobiv do nykh (2022). Postanova KM Ukrainy No. 216. 07.03.2022. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/216-2022-%D0%BF?find=1&text=%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%81%D1%96%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9+%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7#w1_2
  24. Novyi klinichnyi protokol medychnoi dopomohy rozsiianyi skleroz u doroslykh (2024). Nakaz MOZ Ukrainy No. 1142. 01.07.2024. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2024/07/nkpmd-rs-z-nomerom-pdf.pdf
  25. Likuvannia boliu ta spastychnosti v patsiientiv iz rozsiianym sklerozom (2024). NEIRONEWS© Zbirnyk klinichnykh rekomendatsii, 84–91. Available at: https://neuronews.com.ua/uploads/sborniki/2024/articles/articles/nn-zkr-24__84-91.pdf
  26. Gozzo, L., Romano, G. L., Brancati, S., Longo, L., Vitale, D. C., Drago, F. (2023). The therapeutic value of treatment for multiple sclerosis: analysis of health technology assessments of three European countries. Frontiers in Pharmacology, 14. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1169400
  27. Pro vnesennia zmin do pereliku likarskykh zasobiv ta medychnykh vyrobiv, yaki zakupovuiutsia na pidstavi uhod shchodo zakupivli iz spetsializovanymy orhanizatsiiamy, yaki zdiisniuiut zakupivli za napriamamy vykorystannia biudzhetnykh koshtiv u 2018 rotsi za prohramoiu “Zabezpechennia medychnykh zakhodiv okremykh derzhavnykh prohram ta kompleksnykh zakhodiv prohramnoho kharakteru” (2018). Postanova KMU No. 520. 20.06.2018. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/520-2018-%D0%BF#Text
  28. Vysnovok upovnovazhenoho orhanu z derzhavnoi otsinky medychnykh tekhnolohii: kladrybin (2023). Derzhavne pidpryiemstvo «derzhavnyi ekspertnyi tsentr ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy», 43. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/02/vysnovok-z-derzhavnoyi-omt-kladrybin-mavenklad-vid-14.08.2023.pdf
  29. Vysnovok upovnovazhenoho orhanu z derzhavnoi otsinky tekhnolohii: okrelizuma (2023). Derzhavne pidpryiemstvo «derzhavnyi ekspertnyi tsentr ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy», 32. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/02/vysnovok-z-derzhavnoyi-omt-okrelizumab-vid-05.07.2023.pdf
  30. Vysnovok upovnovazhenoho orhanu z derzhavnoi otsinky tekhnolohii: alemtuzumab (2023). Derzhavne pidpryiemstvo «derzhavnyi ekspertnyi tsentr ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy», 21. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/02/vysnovok-upovnovazhenogo-organu-z-derzhavnoyi-omt-lz-alemtuzumab-sajt.pdf
  31. Gasperini, C., Battaglia, M. A., Balzani, F., Chiarini, E., Pani, M., Pasqualetti, P. et al. (2024). Unveiling preferences in multiple sclerosis care: insights from an Italian discrete-choice experiment with patients and healthcare professionals. Journal of Neurology, 272 (1). https://doi.org/10.1007/s00415-024-12725-2
  32. Bauer, B., Brockmeier, B., Devonshire, V., Charbonne, A., Wach, D., Hendin, B. (2020). An International Discrete Choice Experiment Assessing patients’ Preferences for disease-modifying Therapy Attributes in Multiple Sclerosis. Neurodegenerative Disease Management, 10 (6), 369–382. https://doi.org/10.2217/nmt-2020-0034
  33. Li, P., Ladage, V. P., Berger, J., Chahin, S., Jhaveri, M., Geremakis, C., Doshi, J. A. (2020). Disease-Modifying Therapy Adherence and Associated Factors in a National Sample of Medicare Patients With Multiple Sclerosis. Value in Health, 23 (3), 328–334. https://doi.org/10.1016/j.jval.2019.10.011
  34. Martínez-López, I., Maurino, J., Sanmartín-Fenollera, P., Ontañon-Nasarre, A., Santiago-Pérez, A., Moya-Carmona, I. et al. (2020). Assessing Pharmacists’ Preferences towards Efficacy Attributes of Disease-Modifying Therapies in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Pharmacy, 8 (2), 61. https://doi.org/10.3390/pharmacy8020061
  35. Flemmen, H. Ø., Simonsen, C. S., Broch, L., Brunborg, C., Berg-Hansen, P., Moen, S. M. et al. (2022). The influence of socioeconomic factors on access to disease modifying treatment in a Norwegian multiple sclerosis cohort. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 61, 103759. https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.103759
  36. Hadjigeorgiou, G., Dardiotis, E., Tsivgoulis, G., Doskas, T., Petrou, D., Makris, N. et al. (2014). Observational Study Assessing Demographic, Economic and Clinical Factors Associated with Access and Utilization of Health Care Services of Patients with Multiple Sclerosis under Treatment with Interferon Beta-1b (EXTAVIA). PLoS ONE, 9 (11), e113933. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113933
  37. Ruiz-Ramos, J., Hernández, M. H., Juanes-Borrego, A. M., Milà, R., Mangues-Bafalluy, M. A., Mestres, C. (2021). The Impact of Pharmaceutical Care in Multidisciplinary Teams on Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Medical Directors Association, 22 (12), 2518–2526. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.05.038
  38. Kremin, Y., Lesyk, L., Lesyk, R., Levytska, O., Hromovyk, B. (2023). Detailing the Ten Main Professional Roles of a Pharmacist to Provide the Scope of Professional Functions. Scientia Pharmaceutica, 91 (1), 5. https://doi.org/10.3390/scipharm91010005
  39. Johnson, D. (2023). How to work effectively as part of a multidisciplinary team. Pharmaceutical Journal, 311 (7978). https://doi.org/10.1211/pj.2023.1.199023
Аналіз стану надання фармацевтичної допомоги хворим на розсіяний склероз в Україні

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-30

Як цитувати

Ткаченко, Н. О., Рижкова, С. Є., & Ольховська, А. Б. (2025). Аналіз стану надання фармацевтичної допомоги хворим на розсіяний склероз в Україні. ScienceRise: Pharmaceutical Science, (3 (55), 4–16. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.329991

Номер

№ 3 (55) (2025)

Розділ

Фармацевтичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Natalia Tkachenko, Svitlana Ryzhkova, Аnzhela Olkhovska

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.