Досліджень споживання двокомпонентних фіксованих комбінацій лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії у період з 2020-2023 роки в Україні та використання результатів в контексті оптимізації фармацевтичної допомоги та перспективи їх включен

Автор(и)

  • Антон Олександрович Гончар Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0002-2088-0645
  • Наталія Василівна Шолойко Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0002-5083-7218
  • Костянтин Леонідович Косяченко Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0002-0472-2196
  • Олександр Олегович Комаріда Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Україна https://orcid.org/0000-0001-6375-5732

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.336898

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, маркетингові та фармакоекономічні дослідження, оптимізація фармацевтичної допомоги, раціональне використання ліків, соціально-економічна доступність, прихильність до лікування

Анотація

Мета: провести ретроспективне дослідження споживання 4 груп двокомпонентних комбінованих лікарських засобів лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії та визначити структуру їх споживання за кількістю таблеток, з урахуванням діючих речовин та їх доз, задля подальшого формування пропозицій щодо удосконалення забезпечення споживачів лікарськими засобами, зокрема через державну програму реімбурсації «Доступні ліки».

Матеріали та методи: об’єктами дослідження були дані роздрібних продажів за період 2020-2024 років на фармацевтичному ринку України чотирьох груп комбінованих антигіпертензивних лікарських засобів. Дані були надані системою вивчення фармацевтичного ринку України «Фармстандарт» компанії «Моріон». У дослідженні використовувались статистично-математичні методи, а також контент-аналізу, порівняльного, логічного та системного аналізу та узагальнення даних.

Результати показали, що комбіновані ЛЗ іАПФ та діуретиків є найбільш споживаними серед всіх двокомпонентних комбінованих ЛЗ для лікування АГ в Україні в 2020–2023 роках. За медіаною частки споживання, наступні фіксовані дози комбінацій каптоприл/ГХТЗ (50 mg/25 mg) медіана 29,04%; еналаприл/ГХТЗ (10 mg/25 mg) медіана 11,74%; лізиноприл/ГХТЗ (10 mg/12,5 mg) медіана 11,64% та периндоприл тертбутиламін з індапамідом (8mg/2,5mg) – 11,42% поміж комбінацій іАПФ та діуретиків; валсартан/ГХТЗ (160 mg/12,5 mg (медіана 40,02%); та 80 mg/12,5 mg (медіана 29,07%;); лозартан/ГХТЗ (50mg/12,5mg) медіана 11,30% серед комбінацій БРА та діуретиків; лізиноприл/амлодипін (5mg/5mg) медіана 15,25%; та (10mg/5mg) – медіана 11,98% периндоприл аргінін та амлодипін (5mg/5mg) медіана 13,77%; та периндоприл тертбутиламін та амлодипін (4mg/5mg) медіана 11,08%; зі всіх комбінацій іАПФ та БКК; а також валсартан/амлодипін, в усіх трьох наявних дозах (160mg/5mg, 80mg/5mg and 160mg/10mg) медіана 43,71%; 31,36% та 20,32% відповідно, серед комбінацій БРА та БКК мали найвищі показники медіани частки споживання в кожній відповідній групі комбінованих ЛЗ та використовувались пацієнтами для лікування АГ в Україні в 2020-2024 роках.

Висновки: Результати роздрібних продажів показали, що комбіновані ЛЗ іАПФ та діуретиків, а також комбіновані ЛЗ БРА та діуретики є найбільш споживаними серед всіх двокомпонентних комбінованих ЛЗ для лікування АГ в Україні в 2020-2023 роках. Подальший аналіз структури споживання фіксованих доз комбінацій, з урахуванням діючих речовин та їх доз, дозволило визначити в всередині кожній досліджуваній групі ті  фіксовані дозі, які мають найбільші значення медіани частки споживання за чотири роки.

Саме щодо них ми пропонуємо проведення подальших клініко-економічних досліджень щодо їх використання в контексті обговорення питання щодо розширення ними переліку комбінованих ЛЗ для лікування АГ, які підлягають реімбурсації в Україні.

Біографії авторів

Антон Олександрович Гончар, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Аспірант

Кафедра організації та економіки фармації

Наталія Василівна Шолойко, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Кандидат фармацевтичних наук, доцент

Кафедра організації та економіки фармації

Костянтин Леонідович Косяченко, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедра організації та економіки фармації

Олександр Олегович Комаріда, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Аспірант

Кафедра організації та економіки фармації

Посилання

  1. Nguyen, T. N., Chow, C. K. (2021). Global and national high blood pressure burden and control. The Lancet, 398 (10304), 932–933. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01688-3
  2. Husain, M. J., Datta, B. K., Kostova, D., Joseph, K. T., Asma, S., Richter, P. et al. (2020). Access to Cardiovascular Disease and Hypertension Medicines in Developing Countries: An Analysis of Essential Medicine Lists, Price, Availability, and Affordability. Journal of the American Heart Association, 9 (9). https://doi.org/10.1161/jaha.119.015302
  3. Geldsetzer, P., Manne-Goehler, J., Marcus, M.-E., Ebert, C., Zhumadilov, Z., Wesseh, C. S. et al. (2019). The state of hypertension care in 44 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative individual-level data from 1·1 million adults. The Lancet, 394 (10199), 652–662. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)30955-9
  4. Chow, C. K. (2013). Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA, 310 (9), 959. https://doi.org/10.1001/jama.2013.184182
  5. Rodgers, A., Chow, C. K., Jackson, R. T., Patel, A., Usherwood, T. (2017). Guideline for the diagnosis and management of hypertension in adults – 2016. Medical Journal of Australia, 206 (3), 141–141. https://doi.org/10.5694/mja16.01057
  6. Tiffe, T., Wagner, M., Rücker, V., Morbach, C., Gelbrich, G., Störk, S., Heuschmann, P. U. (2017). Control of cardiovascular risk factors and its determinants in the general population– findings from the STAAB cohort study. BMC Cardiovascular Disorders, 17 (1). https://doi.org/10.1186/s12872-017-0708-x
  7. Gupta, P., Patel, P., Štrauch, B., Lai, F. Y., Akbarov, A., Gulsin, G. S. et al. (2017). Biochemical Screening for Nonadherence Is Associated With Blood Pressure Reduction and Improvement in Adherence. Hypertension, 70 (5), 1042–1048. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.09631
  8. Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M. et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39 (33), 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
  9. Mancia, G., Kreutz, R., Brunström, M., Burnier, M., Grassi, G., Januszewicz, A. et al. (2023). 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension, 41 (12), 1874–2071. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003480
  10. McEvoy, J. W., McCarthy, C. P., Bruno, R. M., Brouwers, S., Canavan, M. D., Ceconi, C. et al. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 45 (38), 3912–4018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
  11. Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 28 veresnia 2012 roku No. 751. (2016). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 1422. 29.12.2016. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530-17#Text
  12. Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M. et al. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019. Journal of the American College of Cardiology, 76 (25), 2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
  13. Jamison, D. T., Summers, L. H., Alleyne, G., Arrow, K. J., Berkley, S., Binagwaho, A. et al. (2013). Global health 2035: a world converging within a generation. The Lancet, 382 (9908), 1898–1955. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62105-4
  14. Su, M., Zhang, Q., Bai, X., Wu, C., Li, Y., Mossialos, E. et al. (2017). Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey. The Lancet, 390 (10112), 2559–2568. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32476-5
  15. Attaei, M. W., Khatib, R., McKee, M., Lear, S., Dagenais, G., Igumbor, E. U. et al. (2017). Availability and affordability of blood pressure-lowering medicines and the effect on blood pressure control in high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study data. The Lancet Public Health, 2 (9), e411–e419. https://doi.org/10.1016/s2468-2667(17)30141-x
  16. Huz, V. S., Zaliska, O. M., Maksymovych, N. M. (2020). Retrospective analysis of prescriptions for the treatment of cardiovascular diseases in the program «Affordable medicines» on the example of a pharmacy. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 3, 69–79. https://doi.org/10.32352/0367-3057.3.20.07
  17. Piniazhko, O., Zaliska, O., Ilyk, R. (2018). Reimbursement Decision-Making in Ukraine: Current and Future Directions. Value in Health, 21, S107. https://doi.org/10.1016/j.jval.2018.04.728
  18. Elektronni retsepty na likarski zasoby: vypysuvannia ta vidpusk. Natsionalna sluzhba zdorovia Ukrainy. Available at: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/reimb-prescription-details
  19. Medicines reimbursement policies in Europe (2018). WHO. Available at: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289053365
  20. Huz, V. S., Zaliska, O. M. (2019). Analysis of dynamics of the drug list in the аffordable medicines program for treatment of cardiovascular diseases. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 3, 21–30. https://doi.org/10.32352/0367-3057.3.19.03
  21. eEML – Electronic Essential Medicines List (2019). World Health Organisation. Available at: https://list.essentialmeds.org/?section=&indication=139&year=2019&age=&sex=
  22. Pro vnesennia zmin do postanovy Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 25 bereznia 2009 r. No. 333 (2024). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 733. 21.06.2024. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/go/733-2024-%D0%BF
  23. Deiaki pytannia dostupnosti likarskykh zasobiv, shcho pidliahaiut reimbursatsii u 2025 rotsi. (2024). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 1380. 03.12.2024. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1380-2024-%D0%BF#Text
  24. Pro vnesennia zmin do Natsionalnoho pereliku osnovnykh likarskykh zasobiv. (2024). Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy No. 1296. 12.11.2024. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1296-2024-%D0%BF#Text
  25. Salam, A., Huffman, M. D., Kanukula, R., Hari Prasad, E., Sharma, A., Heller, D. J. et al. (2020). Two‐drug fixed‐dose combinations of blood pressure‐lowering drugs as WHO essential medicines: An overview of efficacy, safety, and cost. The Journal of Clinical Hypertension, 22 (10), 1769–1779. https://doi.org/10.1111/jch.14009
  26. WHOCC – Guidelines. 2022 Guidelines for ATC Classification and DDD Assigment (2021). WHO Collaboration Center for Drugs Statistics Methodology. Available at: https://www.whocc.no/atc_ddd_index_and_guidelines/guidelines/
  27. Doslidzhennia farmatsevtychnoho rynku Ukrainy analitychnoi kompanii “Farmstandart” kompanii “Morion”. Available at: http://pharmstandart.com.ua
  28. Derzhavnyi reiestr likarskykh zasobiv Ukrainy. Available at: http://www.drlz.com.ua/
  29. Sholoiko, N. V., Honchar, A. O. (2022). Comparative analysis of the range list of medicines for the treatment of arterial hypertension in accordance with domestic and international clinical guidelines. Farmatsevtychnyi Zhurnal, 1, 31–39. https://doi.org/10.32352/0367-3057.1.22.03
  30. Osnovy statystyky ta analizu danykh. Ukrainskyi tsentr suspilnykh danykh. Available at: https://socialdata.org.ua/manual/manual4/
  31. Lee, Y., Shin, J., Kim, Y., Kim, D.-S. (2021). Consumption of single products versus fixed-dose combination medicines for hypertension and hyperlipidemia during 2015–2019 in South Korea. PLOS ONE, 16 (12), e0259467. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259467
  32. Ishida, T., Oh, A., Nishigaki, N., Tsuchihashi, T. (2019). Treatment patterns of antihypertensive fixed‐dose combinations according to age and number of agents prescribed: Retrospective analysis using a Japanese claims database. Geriatrics & Gerontology International, 19 (11), 1077–1083. https://doi.org/10.1111/ggi.13743
  33. Pro zatverdzhennia poriadku vkliuchennia (vykliuchennia) likarskykh zasobiv do (z) Natsionalnoho pereliku osnovnykh likarskykh zasobiv ta/abo do (z) nomenklatury likarskykh zasobiv, shcho zakupovuiutsia za koshty derzhavnoho biudzhetu dlia vykonannia prohram zdiisnennia tsentralizovanykh zakhodiv z okhorony zdorovia, iz zastosuvanniam derzhavnoi otsinky medychnykh tekhnolohii (2022). Nakaz MOZ No. 4. 04.01.2022. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0095-22#Text
  34. Pro zatverdzhennia Poriadku provedennia derzhavnoi otsinky medychnykh tekhnolohii (2020). Postanova KMU No. 1300. 23.12.2020. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1300-2020-%D0%BF#Text
Досліджень споживання двокомпонентних фіксованих комбінацій лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії у період з 2020-2023 роки в Україні та використання результатів в контексті оптимізації фармацевтичної допомоги та перспективи їх включен

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-08-30

Як цитувати

Гончар, А. О., Шолойко, Н. В., Косяченко, К. Л., & Комаріда, О. О. (2025). Досліджень споживання двокомпонентних фіксованих комбінацій лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії у період з 2020-2023 роки в Україні та використання результатів в контексті оптимізації фармацевтичної допомоги та перспективи їх включен. ScienceRise: Pharmaceutical Science, (4 (56), 4–19. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.336898

Номер

№ 4 (56) (2025)

Розділ

Фармацевтичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Anton Gonchar, Natalia Sholoiko, Kostyantyn Kosyachenko, Oleksandr Komarida

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.