Ефективність психотерапевтичних втручань у роботі з онкопацієнтами з раком молочної залози

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32626/2227-6246.2022-58.156-182

Ключові слова:

онкопацієнт, онкозахворювання, рак молочної залози, психотерапія, когнітивно-поведінкова психотерапія, екзистенційна психотерапія, психодинамічна психотерапія, психоонкологія

Анотація

Мета статті – здійснити теоретичний огляд методів психологічної допомоги хворим на рак молочної залози, описати оптимальні шляхи їхнього застосування в роботі психотерапевта з урахуванням особливостей пацієнтів та специфіки їхнього захворювання.

Методи та методики дослідження. Для розв’язання поставлених завдань були застосовані такі теоретичні методи дослідження: категоріальний та структурно-функціональний методи, а також аналіз, синтез, узагальнення, систематизація, порівняння.

Результати дослідження. На основі проведеного теоретичного аналізу було виділено три основні психотерапевтичні підходи, які найчастіше застосовуються в роботі з онкопацієнтами з раком молочної залози: когнітивно-поведінкова, екзистенційна та психодинамічна психотерапія.

Встановлено, що методи психологічного втручання, які використовуються в рамках даних підходів, мають доведену ефективність і сприяють покращенню психологічного стану та якості життя пацієнтів, а досягнені результати зберігаються тривалий час після завершення терапії. Проте комплекс ситуацій, в яких їх варто застосовувати, може відрізнятись залежно від мети психологічного втручання, етапу лікувального процесу та психо-соціальних терапію оптимально впроваджувати на ранніх етапах лікування раку молочної залози для формування адаптивних копінг-стратегій, сприяння психологічної адаптації до захворювання, стрес-менеджменту, подолання тривоги перед лікуванням, зниження втоми та болю, моделювання імунної функції, подолання інсомнії та сексуальних розладів. Екзистенційна терапія, своєю чергою, характеризується більшою ефективністю у вирішенні міжособистісних проблем, в сприянні особистісному зростанні та пошуку сенсу життя, подоланні екзистенційних страхів, посиленні соціальної підтримки, полегшенні вираження та керування емоціями, що пов’язані з захворюванням. Визначено, що цей вид психотерапії може використовуватися на будь-якому етапі лікування, залежно від запиту клієнта, і має перевагу перед іншими в форматі терапевтичної групи. Психодинамічна психотерапія є найменш вивченим підходом, який застосовується в роботі з онкопацієнтами з раком молочної залози. Головна мета даного виду інтервенцій – подолання внутрішніх конфліктів клієнта, зниження тривоги, депресії та втоми, пов’язаної із захворюванням. Окреслено різницю між психотерапією та психологічним консультуванням у роботі з онкопацієнтами з раком молочної залози. Проведено порівняльний аналіз ефективності психотерапії та груп соціальної підтримки. Описано новітні підходи для психотерапії онкопацієнтів з РМЗ.

Висновки. Виходячи з результатів теоретичного огляду, вибір оптимального методу психотерапевтичного втручання для онкопацієнтів з раком молочної залози сприятиме швидкому досягненню результату та його стабільності впродовж тривалого часу після завершення терапії. В кожному конкретному випадку рекомендований вид терапії залежатиме від низки факторів: етапу лікувального процесу та стадії захворювання, запиту пацієнта, його поточного психологічного стану та психо-соціальних характеристик.

Посилання

Orlova, T.V. (2011). Kratkaia istoriia i sovremennoe sostoianie psikhoterapii v palliativnoi onkologii [Brief history and current state of psychotherapy in palliative oncology]. Meditsinskaia psikhologiia v Rossii - Medical psychology in Russia, 5 [in Russian].

Abed, M., Hossein, J., Shahrbanoo, S., Masoud, G.L., & Hajhosseini, M. (2020). Effectiveness of intensive short-term psychodynamic psychotherapy on reduced death anxiety, depression and feeling of loneliness among women with breast cancer. Journal of Advanced Pharmacy Education & Research (Jan-Mar), 10(1), 121.

Abuladze, M., Cholikidze, T., Esakia, T., Tsitsilashvili, S., Koiava, N., Jokhadze, N., ... & Saganelidze, K. (2021). Group psychotherapy in young female cancer patients during COVId-19 pandemic. Annals of Oncology, 32, 1161.

Alizadeh, N., Mirzaian, B., & Abbasi, G. (2022). Comparison of the Effectiveness of Schema Therapy and Short-Term Psychodynamic Therapy on Psychological Capital in Females with Breast Cancer. Rooyesh-e-Ra- vanshenasi Journal (RRJ), 10(11), 229-240.

Amleh, M.F., & Jondi, N.J. (2021). The Effectiveness of a Counselling Program Based on Reflective Writing on Reducing Mental disorders Associated with Breast Cancer. Journal of Al-Quds Open University for Educational & Psychological Research & Studies, 12(36), 4.

Antoni, M.H., Lechner, S., diaz, A., Vargas, S., Holley, H., Phillips, K., ... & Blomberg, B. (2009). Cognitive behavioral stress management effects on psychosocial and physiological adaptation in women undergoing treatment for breast cancer. Brain, behavior, and immunity, 23(5), 580-591.

Antoni, M.H., Lehman, J.M., Kilbourn, K.M., Boyers, A.E., Culver, J.L., Alferi, S.M., ... & Carver, C.S. (2001). Cognitive-behavioral stress management intervention decreases the prevalence of depression and enhances benefit finding among women under treatment for early-stage breast cancer. Health Psychology, 20(1), 20.

Arico, d., Raggi, A., & Ferri, R. (2016). Cognitive behavioral therapy for insomnia in breast cancer survivors: a review of the literature. Frontiers in psychology, 7, 1162.

Aydin, E. (2008). Trauma and resilience in women diagnosed with breast cancer: A transactional analysis perspective. Transactional Analysis Journal, 38(4), 323-334.

Belay, W., Labisso, W.L., Tigeneh, W., Sahile, Z., Zergaw, A., Ejigu, A., ... & Haileselassie, W. (2022). The effect of interpersonal psychotherapy on quality of life among breast cancer patients with common mental health disorder: a randomized control trial at Tikur Anbessa Specialized Hospital. Supportive Care in Cancer, 30(1), 965-972.

Beutel, M.E., WeiBflog, G., Leuteritz, K., Wiltink, J., Haselbacher, A., Ruckes, C., ... & Brahler, E. (2014). Efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy (STPP) with depressed breast cancer patients: results of a randomized controlled multicenter trial. Annals of oncology, 25(2), 378-384.

Blake-Mortimer, J., Gore-Felton, C., Kimerling, R., Turner-Cobb, J. M., & Spiegel, d. (1999). Improving the quality and quantity of life among patients with cancer: a review of the effectiveness of group psychotherapy. European Journal of Cancer, 35(11), 1581-1586.

Cohen, M., & Fried, G. (2007). Comparing relaxation training and cognitive- behavioral group therapy for women with breast cancer. Research on Social Work Practice, 17(3), 313-323.

Cruess, d.G., Antoni, M.H., McGregor, B.A., Kilbourn, K.M., Boyers, A.E., Alferi, S.M., ... & Kumar, M. (2000). Cognitive-behavioral stress management reduces serum cortisol by enhancing benefit finding among women being treated for early stage breast cancer. Psychosomatic medicine, 62(3), 304-308.

dowlatabadi, M.M., Ahmadi, S.M., Sorbi, M.H., Beiki, O., Razavi, T.K., & Bidaki, R. (2016). The effectiveness of group positive psychotherapy on depression and happiness in breast cancer patients: A randomized controlled trial. Electronic physician, 8(3), 2175.

Fiorentino, L., & Ancoli-Israel, S. (2006). Insomnia and its treatment in women with breast cancer. Sleep medicine reviews, 10(6), 419429.

Gagnon, P., Fillion, L., Robitaille, M.A., Girard, M., Tardif, F., Cochrane, J.P., ... & Breitbart, W. (2015). A cognitive-existential intervention to improve existential and global quality of life in cancer patients: A pilot study. Palliative & supportive care, 13(4), 981-990.

Grassi, L., Sabato, S., Caruso, R., Tiberto, E., de Padova, S., Ruffilli, F., ... & Testoni, I. (2021). Reflecting on meaning in an existential-reorientation group psychotherapy approach for cancer patients: A qualitative thematic analysis. Palliative & Supportive Care, 1-8.

Hsiao, F.H., Jow, G.M., Kuo, W.H., Chang, K.J., Liu, Y.F., Ho, R.T., ... & Chen, Y.T. (2012). The effects of psychotherapy on psychological wellbeing and diurnal cortisol patterns in breast cancer survivors. Psychotherapy and Psychosomatics, 81(3), 173-182.

Iordachescu d.A., Paica C.I., Vladislav E.O., Gica C., Botezatu R., Panai- tescu A.M., ... & Gica N. (2021). Psychological intervention in breast cancer pathology. Romanian Journal of medical practice, 16(3), 78.

Kiley-Morgan, J., Thompson, T., Shravat, A., & Punt, L. (2021). The effect of integrative counselling on psychological well-being in adult patients with cancer: A mixed methods study. Counselling Psychology Quarterly, 1-19.

Kissane, d.W., Bloch, S., Smith, G.C., Miach, P., Clarke, d.M., Ikin, J., ... & McKenzie, d. (2003). Cognitive existential group psychotherapy for women with primary breast cancer: a randomized controlled trial. Psycho Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer, 12(6), 532-546.

Lukasiewicz, S., Czeczelewski, M., Forma, A., Baj, J., Sitarz, R., & Stanislawek, A. (2021). Breast Cancer - Epidemiology, Risk Factors, Classification, Prognostic Markers, and Current Treatment Strategies - An Updated Review. Cancers, 13(17), 4287.

Ma, Y., Hall, d.L., Ngo, L.H., Liu, Q., Bain, P.A., & Yeh, G.Y. (2021). Efficacy of cognitive behavioral therapy for insomnia in breast cancer: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 55, 101376. DOI: https://doi.org/10.32626/2227-6246.2022-58 2022. Issue 58 McGregor, B.A., Antoni, M. H., Boyers, A., Alferi, S.M., Blomberg, B.B., &

Carver, C.S. (2004). Cognitive-behavioral stress management increases benefit finding and immune function among women with early-stage breast cancer. Journal of psychosomatic research, 56(1), 1-8.

Meibodi, R.P., Meftagh, S.d., & Shahangian, S.S. (2021). The effect of positive psychotherapy on happiness and character strength in cancer patients. Journal of Education and Health Promotion, 10.

Nazarpour, S., Mohammadipour, F., Mohammadi, R., Goudarzi, F., & Es- maeilbeigy, d. (2021). The effect of telephone counselling and follow-up on empowering women with breast cancer undergoing chemotherapy. Health Care for Women International, 1-18.

Onyedibe, M.C.C., Ifeagwazi, C.M., & Charles S,U. (2021). The efficacy of group cognitive behavioural therapy in improving adaptive cognitive emotion regulation in Nigerian breast cancer patients. Counselling and Psychotherapy Research, 21(4), 1021-1031.

Oster, I., Svensk, A.C., Magnusson, E.V.A., Thyme, K.E., Sjodin, M., Astrom, S., & Lindh, J. (2006). Art therapy improves coping resources: a randomized, controlled study among women with breast cancer. Palliative & supportive care, 4(1), 57-64.

Qiu, J., Chen, W., Gao, x., xu, Y., Tong, H., Yang, M., ... & Yang, M. (2013). A randomized controlled trial of group cognitive behavioral therapy for Chinese breast cancer patients with major depression. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 34(2), 60-67.

Quesnel, C., Savard, J., Simard, S., Ivers, H., & Morin, C.M. (2003). Efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in women treated for nonmetastic breast cancer. Journal of consulting and clinical psychology, 71(1), 189.

Rosendahl, J., Alldredge, C.T., Burlingame, G.M., & Strauss, B. (2021). Recent developments in group psychotherapy research. American Journal of Psychotherapy, 74(2), 52-59.

Sajadian, A., Zahrakar, K., & Asadpour, E. (2021). Effectiveness of Transpersonal Therapy (Spiritual Therapy, Yoga-Meditation) in Reducing Fear of Cancer Recurrence in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial. Iranian Quarterly Journal of Breast Disease, 14(2), 50-63.

Spiegel, d., Morrow, G.R., Classen, C., Raubertas, R., Stott, P.B., Muda- liar, N., ... & Riggs, G. (1999). Group psychotherapy for recently diagnosed breast cancer patients: a multicenter feasibility study. Psycho Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer, 8(6), 482-493.

Sreevani, R., Reddemma, K., Chan, C.L., Leung, P.P.Y., Wong, V., & Chan, C.H.Y. (2013). Effectiveness of integrated body-mind-spirit group intervention on the well-being of Indian patients with depression: A pilot study. Journal of Nursing Research, 21(3), 179186.

Stagl, J.M., Lechner, S.C., Carver, C.S., Bouchard, L.C., Gudenkauf, L.M., Jutagir, d.R., ... & Antoni, M.H. (2015). A randomized controlled trial of cognitive-behavioral stress management in breast cancer: survival and recurrence at 11-year follow-up. Breast cancer research and treatment, 154(2), 319-328.

Straker, N. (1998). Psychodynamic psychotherapy for cancer patients. The Journal of psychotherapy practice and research, 7(1), 1.

Suh, S.R., & Lee, M.K. (2017). Effects of nurse-led telephone-based supportive interventions for patients with cancer: A meta-analysis. In Oncology nursing forum, 44, 4.

Tatrow, K., & Montgomery, G.H. (2006). Cognitive behavioral therapy techniques for distress and pain in breast cancer patients: a meta-analysis. Journal of behavioral medicine, 29(1), 17-27.

Telli, M.L., Gradishar, W.J., & Ward, J.H. (2019). NCCN guidelines updates: breast cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 17(5.5), 552-555.

Van der Pompe, G., duivenvoorden, H.J., Antoni, M.H., Visser, A., & Heij- nen, C.J. (1997). Effectiveness of a short-term group psychotherapy program on endocrine and immune function in breast cancer patients: An exploratory study. Journal of Psychosomatic Research, 42(5), 453466.

Van der Spek, N., Vos, J., van Uden-Kraan, C.F., Breitbart, W., Cuijpers, P., Holtmaat, K., ... & Verdonck-de Leeuw, I.M. (2017). Efficacy of meaning-centered group psychotherapy for cancer survivors: a randomized controlled trial. Psychological medicine, 47(11), 1990-2001.

Vannorsdall, T.d., Straub, E., Saba, C., Blackwood, M., Zhang, J., Stearns, K., & Smith, K.L. (2021). Interventions for multidimensional aspects of breast cancer-related fatigue: a meta-analytic review. Supportive Care in Cancer, 29(4), 1753-1764.

Vos, J., Craig, M., & Cooper, M. (2015). Existential therapies: a meta-analysis of their effects on psychological outcomes. Journal of consulting and clinical psychology, 83(1), 115.

Vos, P.J., Visser, A.P., Garssen, B., duivenvoorden, H.J., & Haes, H.C.d. (2007). Effectiveness of group psychotherapy compared to social support groups in patients with primary, non-metastatic breast cancer. Journal of psychosocial oncology, 25(4), 37-60.

Weissflog, G., Braehler, E., Leuteritz, K., Barthel, Y., Kuhnt, S., Wiltink, J., ... & Beutel, M.E. (2015). does psychodynamic short-term psychotherapy for depressed breast cancer patients also improve fatigue? Results from a randomized controlled trial. Breast cancer research and treatment, 152(3), 581-588.

xu, J., xue, B., Li, L., Qiao, J., Redding, S.R., & Ouyang, Y.Q. (2022). Psychological interventions for sexual function and satisfaction of women with breast cancer: A systematic review and metaanalysis. Journal of clinical nursing.

Ye, M., du, K., Zhou, J., Zhou, Q., Shou, M., Hu, B., ... & Liu, Z. (2018). A metaanalysis of the efficacy of cognitive behavior therapy on quality of life and psychological health of breast cancer survivors and patients. Psychooncology, 27(7), 1695-1703.

Zeppegno, P., Krengli, M., Ferrante, D., Bagnati, M., Burgio, V., Farruggio, S., ... & Grossini, E. (2021). Psychotherapy with music intervention improves anxiety, depression and the redox status in breast cancer patients undergoing radiotherapy: a randomized controlled clinical trial. Cancers, 13(8), 1752.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-12-06

Як цитувати

Нефедова, Т. (2022). Ефективність психотерапевтичних втручань у роботі з онкопацієнтами з раком молочної залози. Збірник наукових праць "Проблеми сучасної психології", (58), 156–182. https://doi.org/10.32626/2227-6246.2022-58.156-182