Фармакоекономічний аналіз застосування раміприлу та кандесартану у хворих на артеріальну гіпертензію
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4852.2018.135771Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, кандесартан, раміприл, фарамакоекономічний аналіз, гіпотензивні препарати, затрати-ефективністьАнотація
Артеріальна гіпертензія (АГ) – найпоширеніше в світі серцево-судинне захворювання і є причиною інвалідизації населення розвинених країн світу. Особливістю фармакотерапії при АГ є довічний прийом лікарських препаратів. Показники економічної оцінки ефективності різних методів лікування сприяють вибору фармакотерапії, яка забезпечить пацієнту найбільшу результативність лікування з урахуванням фінансових можливостей конкретного хворого. Головними завданням антигіпертензивної терапії є досягнення цільового рівня артеріального тиску (АТ), захист органів-мішеней і позитивний вплив на фактори ризику серцево-судинних ускладнень. Метод «затрати-ефективність» дає можливість співставити витрати при однаковій терапевтичній ефективності, що і було метою нашого дослідження.
Матеріали та методи. Досліджено 100 протоколів медичних карток стаціонарних хворих. Виділено 2 групи хворих: перша група для лікування АГ отримувала кандесартан, а друга група – раміприл. До уваги бралися параметри: досягнення цільового АТ, а також можливі ускладнення лікарської терапії – гіпотензія, кашель, ангіоневротичний набряк. Для оцінки вартості лікування на тлі застосування раміприлу та кандесартану був проведений фармакоекономічний аналіз «затрати-ефективність».
Результати дослідження. За допомогою методу „вартість-ефективність” було проведено аналіз раміприлу і кандесартану. Були розраховані мінімальні, середні та максимальні вартості разової, добової та курсової дози і розрахована вартість нормалізації АТ. Отримані нами дані свідчать про меншу вартість лікування раміприлом. Результати аналізу ефективності препаратів продемонстрували, що раміприл більш ефективний у досягненні цільового АТ, але відсоток побічних ефектів серед яких серцева недостатність і кашель був суттєво вищим. Отримані дані вказують на високу терапевтичну ефективність кандесартану і раміприлу, що дозволяє зробити висновки:
Висновки. Найбільш ефективним у досягненні цільового АТ був раміприл по зрівнянню з кандесартаном. Аналіз ефективності дії лікарських препаратів встановив, що раміприл має побічні ефекти і викликає кашель і серцеву недостатність, а кандесартан може стати причиною ангіоневротичного набряку і гіпотензії. В ході аналізу прямих затрат на лікування АГ, на основі діючих стандартів надання медичної допомоги хворим з АГ було встановлено, що найменш витратним є лікування раміприлом. Проведений аналіз ≪витрати – ефективність≫, продемонстрував, що найбільшою фармакоекономічною перевагою має раміприл
Посилання
- Vdovichenko, V. P., Goncharuk, V. V., Bronskaya, G. M., Korshak, T. A., Mahan'kova, T. V. (2014). Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva zokardis (zofenopril) na osnove metodiki «minimizacii zatrat». Medicinskie novosti, 6, 56–60.
- Yur'ev, A. S., Avksent'eva, M. V., Vorob'ev, P. A., Gorbunov, S. N. (2005). Metodicheskie podhody k formirovaniyu aktual'nyh indikatorov kachestva medicinskoy pomoshchi. Problemy standartizacii v zdravoohranenii, 8, 14–21.
- Nedogoda, S. V., Barykina, I. N., Salasyuk, A. S., Smirnova, V. O. (2016). Farmakoekonomicheskiy analiz ispol'zovaniya azilsartana medoksomila v lechenii myagkoy i umerennoy essencial'noy gipertenzii. RMZh, 12, 734–738.
- Yagudina, R. I., Serpik, V. G., Kulikov, A. Yu. (2014). Farmakoekonomika dlya organizatorov zdravoohraneniya. Algoritm prinyatiya resheniy na osnove farmakoekonomicheskoy ocenki. Farmakoekonomika: teoriya i praktika, 2 (1), 5–12.
- Tolordava, G. A., Arinina, E. E., Kulikov, A. Yu. (2016). Farmakoekonomicheskiy analiz lekarstvennogo sredstva fozinopril u bol'nyh s arterial'noy gipertenziey. Farmakoekonomika: teoriya i praktika, 4 (1), 70–78.
- Granger, C. B., McMurray, J. J., Yusuf, S., Held, P., Michelson, E. L., Olofsson, B. et. al. (2003). Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. The Lancet, 362 (9386), 772–776. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)14284-5
- Sheik Uduman, M. S. T., Reddy, R. B., Punuru, P., Chakka, G., Karunakaran, G. (2016). Protective Role of Ramipril and Candesartan against Myocardial Ischemic Reperfusion Injury: A Biochemical and Transmission Electron Microscopical Study. Advances in Pharmacological Sciences, 2016, 1–7. doi: http://doi.org/10.1155/2016/4608979
- Nikolaev, N. A. (2009). Innovacionnaya antigipertenzivnaya terapiya v svete zavershennyh nauchnyh issledovaniy. Racional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii, 2, 89–97.
- Vdovichenko, V. L., Goncharuk, V. V., Bronskaya, G. M., Korshak, T. A., Mahan'kova, T. V. (2014). Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva Zokardis (ezofenopril) na osnove metodiki minimizacii zatrat. Medicinskie novovsti, 6, 56–60.
- Korovina, E. V. (2015). Racional'noe naznachenie antigipertenzivnyh lekarstvennyh sredstv na osnove farmakoepidemiologicheskogo analiza. Volgograd, 36.
- Tolparov, G. V. (2016). Vliyanie blokatorov renin-angiotenzin-al'dosteronovoy sistemy na funkcional'noe sostoyanie pravogo zheludochka pri infarkte miokarda peredney stenki levogo zheludochka. Kubanskiy nauchniy medicinskiy vestnik, 3 (158), 126–129.
- Martynyuk, T. V., Chazova, I. E. (2017). Preimushchestva azilsartana medoksomila u pacientov s arterial'noy gipertoniey: kak pravil'no osushchestvit' vybor i optimizirovat' antigipertenzivnuyu terapiyu? Sistemnye gipertenzii, 14 (2), 30–35.
- Savarese, G., Costanzo, P., Cleland, J. G. F., Vassallo, E., Ruggiero, D., Rosano, G., Perrone-Filardi, P. (2013). A Meta-Analysis Reporting Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients Without Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology, 61 (2), 131–142. doi: http://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.10.011
- Angeloni, E. (2016). Azilsartan medoxomil in the management of hypertension: an evidence-based review of its place in therapy. Core Evidence. doi: http://doi.org/10.2147/ce.s81776
- Hart, W. M., Rubio-Terres, C., Pajuelo, F., Juanatey, J. R. G. (2002). Cost-effectiveness of the treatment of heart failure with ramipril: a Spanish analysis of the AIRE study. European Journal of Heart Failure, 4 (4), 553–558. doi: http://doi.org/10.1016/s1388-9842(02)00087-9
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Alena Marushchak, Evgeniy Shorikov
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.