Психологічні засади фізичної реабілітації хворих на ішемічний інсульт у процесі їх перебування на стаціонарному етапі лікування

Автор(и)

  • Людмила Примачок Навчально-науковий інститут охорони здоров’я Національного університету водного господарства та природокористування, м. Рівне, Україна https://orcid.org/0000-0002-6591-5223

DOI:

https://doi.org/10.32626/2227-6246.2019-44.255-277

Ключові слова:

фізична реабілітація, ішемічний інсульт, управління психомоторною діяльністю, компенсаторні реакції, компенсаторні механізми, корекція психомоторних розладів

Анотація

У статті розкрито психологічні засади фізичної реабілітації хворих на ішемічний інсульт у процесі їх перебування на стаціонарному етапі лікування. Зазначено, що найбільш частими і тяжкими наслідками церебрального ішемічного інсульту є розлади рухової функції особистості. Характерним для хворих на церебральний ішемічний інсульт є поліморфізм рухових порушень. При цьому загальним для хворих є тільки випадання або порушення довільних рухів (виникнення геміпарезу або геміплегії). Інші клінічні симптоми є варіабельними і залежать певною мірою від розмірів ділянки ураження, її локалізації тощо. За оцінками різних авторів, стійкі розлади рухової функції спостерігаються у перші дні після захворювання у 70–80% хворих, які перенесли ішемічний інсульт. Відповідно до мети роботи і для розв’язання поставлених завдань було проведено дослідження 50 хворих на ішемічний інсульт, які мають розлади в ділянці внутрішньої сонної артерії в гострому і резидуальному періоді, які перебували на лікуванні в Тернопільській обласній комунально-клінічній психоневрологічній лікарні у січні-грудні 2018 р. Зазначено, що у більшості пацієнтів мав місце досить низький функціональний стан, що вимагає ретельного контролю за рівнем фізичного навантаження. Останнє й визначало методику проведених у подальшому відновлювальних заходів (вихідне положення для занять, тривалість занять, кількість виконуваних вправ розроблених симптомокомплексів, кратність повторення вправ, необхідність частішого фіксування даних зміни частоти серцевих скорочень і артеріального тиску у відповідь на фізичне навантаження). Розроблено авторську «Функціональну методику відновлення рухової функції хворих ішемічним інсультом з урахуванням їх психофізіологічних особливостей». Основними положеннями цієї методики є: 1) стабілізація психоемоційного стану пацієнта: зниження рівня тривожності, підвищення мотивації до занять фізичними вправами з курсу фізичної реабілітації; 2) актуалізація стабільного статичного і динамічного стереотипів пацієнта в усіх вихідних положеннях тулуба; 3) відновлення динамічного стереотипу: з огляду на те, що дистальний напрямок дії м’язів є обов’язковою передумовою для поступальних рухових актів, фізичні вправи повинні виконуватися послідовно, з поступовим підвищенням навантаження; 4) фізична реабілітація повинна проводитися з метою забезпечення безпеки реабілітаційних заходів, уникнення втоми або перенапруження серцево-судинної системи пацієнта і перевищення допустимого для хворого рівня навантаження. Зазначено, що запропонована функціональна методика фізичної реабілітації хворих на ішемічний інсульт, заснована на вищеназваних засадах, є диференційованою, онтогенетично зумовленою, що вирішує завдання моделювання психофізіологічного ієрархічного контролю рухової функції з боку нервової системи, яка враховує особливості психоемоційного стану пацієнта, що актуалізувалися внаслідок захворю вання.

Біографія автора

Людмила Примачок, Навчально-науковий інститут охорони здоров’я Національного університету водного господарства та природокористування, м. Рівне

кандидат педагогічних наук, доцент

Посилання

Belova, A. N., & Schepetova, O. N. (1998). Rukovodstvo po reabilitacii bol’nyh s dvigatel’nymi narushenijami [Guidelines on the rehabilitation of patients with actions’ disorders]. Moskva : Medicina [in Russian].

Ivashkevych, E. Z. (2004). Zastosuvannia psykhotekhnik z metoiu pidvyshchennia efektyvnosti reabilitatsiinoi roboty zi shkoliaramy z osobystisnymy rozladamy [Using the psycho-techniques in order to increase the efficiency of rehabilitation of students with personal disorders]. Problemy zahalnoi ta pedahohichnoi psykholohii – Problems of General and Pedagogical Psychology: Collection of research papers of G. S. Kostiuk Institute of Psychology of National Academy of Pedagogical Sciences of Ukraine, 6, Ch. 7, 116–126. Kyiv [in Ukrainian].

Mykhalchuk, N. O., & Potashniuk, R. Z. (2003). Osoblyvosti provedennia psykholohichnoi reabilitatsii khvorykh z rozladamy svidomosti [The peculiarities of carrying out of psychological rehabilitation of patients with disorders of consciousness]. Kontseptsiia rozvytku haluzi fizychnoho vyhovannia i sportu v Ukraini: Zb. nauk. prats Mizhnarodnoho universytetu «REHI» imeni akademika Stepana Demianchuka – The conception of the development of the field of physical education and sport in Ukraine: The collection of research papers of the International University «REGI» named after Academician Stepan Demyanchuk, 3, Part 2, 132–141. Rivne [in Ukrainian].

Selihova, M. V. (1993). Diagnostika i lechenie dvigatel’nyh narushenij u bol’nyh v rannem vosstanovitel’nom periode polusharnogo ishemicheskogo insul’ta [Diagnostics and treatment of motor disorders of patients in the early recovery period of hemispheric ischemic stroke] Candidate’s thesis. Moskva [in Russian].

Stoljarova, L. G. (1983). Osobennosti vosstanovlenija narushennyh funkcij u bol’nyh s krovoizlijaniem v mozg v zavisimosti ot lokalizacii ochaga porazhenija [Features of the restoration of destroyed functions of patients with cerebral hemorrhage according to the localization of the lesion]. Zhurnal nevropatologii i psihiatrii imeni S. S. Korsakova – Journal of Neuropathology and Psychiatry named after S. S. Korsakov, 82, 1131–1135 [in Russian].

Farmatsevtychna entsyklopediia [Pharmaceutical Encyclopedia] (2018). Retrieved from https://www.google.com/url [in Ukrainian].

Onufriieva, L. A. (2015). The psychological potential of socionomic specialists’ personal progress in the light of family education. S. D. Maksymenko, L. A. Onufriieva (Eds.). Problemy suchasnoi psykholohii – Problems of Modern Psychology. Collection of research papers of Kamianets-Podilskyi National Ivan Ohiienko University, G. S. Kostiuk Institute of Psychology of the National Academy of Educational Sciences of Ukraine, 30, 448–457. Kamianets-Podilskyi : Aksioma.

Partridge, C., & Johnston, M. (1989). Perceived control of recovery from physical disability Measurement and prediction. British Journal of Clinical Psychology, 28, 53–59.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-03-29

Як цитувати

Примачок, Л. (2019). Психологічні засади фізичної реабілітації хворих на ішемічний інсульт у процесі їх перебування на стаціонарному етапі лікування. Збірник наукових праць "Проблеми сучасної психології", (44), 255–277. https://doi.org/10.32626/2227-6246.2019-44.255-277