Поєднання туберкульозу легень та герпетичної інфекції у дітей

Анотація

Вступление. По оценкам ВОЗ, миллионы детей заражены Mycobacterium tuberculosis каждый год, и более миллиона детей заболевают туберкулезом (ТБ). Мобильные системы без иммунологически сдерживать или нейтрализовать патоген развития патологии. Наша страна занимает 4-е место в заболеваемости туберкулезом взрослых и пятое по заболеваемости детей среди 53 стран, контролируемых Европейским офисом ВОЗ. Средняя оценочная заболеваемость детей в Украине составляет 37,4 на 100 тыс. Детей, что в 4,5 раза официальный показатель. Материал и методы .    В исследовании приняли участие 50 детей, в том числе 35 больных, с микробиологически и рентгенологически подтвержденным диагнозом «туберкулез легких», получивших противотуберкулезную химиотерапию в педиатрическом отделении КНП ЧОР «ОКПТД №7» и 15 здоровых детей. Больным туберкулезом органов дыхания и лицами контрольной группы проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Средний возраст пациентов основной группы составил 10,3 ± 3,1 года. Контрольная группа была полностью сопоставима по возрасту и полу с основной группой. Обязательные методы были: рентгенография грудной клетки, бактериологическое исследование, общеклиническое исследование крови и мочи. Чтобы конструкции антигены вируса герпеса, Результаты и обсуждение.В четырех случаях - при одновременном выявлении семейной туберкулезной инфекции. У 11 детей установлен диагноз туберкулеза при обследовании лиц, контактировавших с больным туберкулезом, а у 4 детей верификация туберкулеза стала возможной после планового флюорографического обследования. Только в 7 случаях диагноз «туберкулез» был установлен после обращения родителей за медицинской помощью. Следует отметить, что в группе обследованных больных туберкулезом органов дыхания у детей наиболее частыми клиническими формами были: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (40%), первичный туберкулезный комплекс (33%).Туберкулезный плеврит, инфильтративный туберкулез легких, диссеминированный туберкулез, и очаговый туберкулез легких встречались значительно реже. Скрытая герпесвирусная инфекция обнаружена у пациентов с туберкулезом легких, причем HHV4, HHV5 и HHV6 были наиболее распространенными патогенами. Следующим по установке был HHV1.2. Герпесвирусная инфекция, вызванная вирусами простого герпеса, была обнаружена у 40% детей с туберкулезом органов дыхания, что значительно превышало частоту инфицирования вирусом простого герпеса в контрольной группе (16%). Статистически значимых различий в наличии латентной герпесвирусной инфекции, вызванной HHV3, у больных туберкулезом органов дыхания и контрольной группы не выявлено.Наиболее выраженные различия, почти в 4,5 раза между группой детей с туберкулезом дыхания и контрольной группой, выявлены при смешанных герпесвирусных инфекциях. Герпесвирусная микст-инфекция диагностирована у 53% детей с респираторным туберкулезом, что значительно выше, чем в контрольной группе. Анализ зараженности обследованных членов семейства Herpesviridae выявил особенности. Более половины туберкулезом органов дыхания были инфицированы вирусом Эпштейна-Барра (80%), цитомегаловирусом (53%) и вирусом герпеса человека 6 типа (62%). Среди детей с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов почти у всех была латентная герпесвирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра.С другой стороны, в контрольной группе достоверных различий между уровнями вирусной инфекции не было, а ее уровень в этой группе в среднем не превышал 12%, кроме того, герпесвиная микст-инфекция встречалась только у 3 детей.             Вывод. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что участие герпесвирусных агентов в патогенезе туберкулезного процесса может нарушить течение «нормального» специфического инфекционного процесса и привести к его прогрессированию. Существует связь между туберкулезом органов дыхания и латентной герпетической смешанной инфекцией, которая определяет его как дополнительный фактор риска в дополнение к медико-биологическим и социально-экономическим факторам и требует изучения. Ключевые слова: туберкулез, Mycobacterium tuberculosis, латентная герпесвирусная инфекция, иммунологический дисбаланс.

DOI: 10.5281/zenodo.5499597