Вартість профілактики мігрені препаратами топірамату

Анотація

Вступ. Відповідно до даних Всесвітньої організації охорони здоров’я, мігрень є одним із 20 захворювань, які найбільше обмежують життєдіяльність людини. Лікарські засоби (ЛЗ) першої лінії вибору для превентивної терапії мігрені, які визнані ефективними на основі клінічних даних, включають вальпроєву кислоту та її солі, топірамат, метопролол, пропранолол і тимолол. Матеріали та методи. Дані інформаційно-довідкової та наукової літератури, інформаційного фонду «Державний реєстр лікарських засобів України» (ДРЛЗУ), інформаційно-пошукового сайту tabletki.ua. Методи дослідження – вебометричний, порівняльний аналізи, систематизація даних, фармакоекономічний аналіз (мінімізація витрат). Результати дослідження. Згідно з рекомендаціями Американської академії неврології, топірамат є ефективним засобом для профілактики мігрені (рівень доказів А), значно зменшуючи частоту та тяжкість нападів мігрені. Рекомендований діапазон доз становить 25-50 мг. Проаналізувавши дані, представлені в ДРЛЗУ, встановлено, що станом на жовтень 2023 року на фармацевтичному ринку України зареєстровано 14 торгових назв топірамату, враховуючи лікарську форму, дозування, виробника. Оригінальний ЛЗ топірамату у дозі 25 мг - Топамакс вартує в аптеках дорожче, ніж генеричні аналоги. Порівняльний аналіз вартості генеричних ЛЗ показує, що вартість 1 таблетки імпортного ЛЗ вартує у 1,16 рази дешевше, ніж вітчизняного. Дешевше в аптеках вартує Топірамін - 8,16 грн середня вартість 1 таблетки (ціна коливається від 7,58 до 8,74 грн.); найвища середня вартість  1 капсули Топамаксу - 17,23 грн (від14,14 до 20,32 грн). Проте, дорожчою є середня вартість 1 упаковки Топіраміну, оскільки фасування - 60 таблеток, вкритих оболонкою у флаконі, а ЛЗ Топіромакс - по 10 таблеток у блістері по 3 блістери у картонній пачці (30 таблеток…) та Топамакс по 28 капсул у флаконі коштують дешевше за 1 упаковку. ЛЗ топірамату по 50 мг є лише оригінальний Топамакс, середня вартість 1 капсули - 23,74 грн (ціна коливається від 21,69 до 25,79 грн). Для аналізу вартості превентивної терапії тривалістю 1 місяць, враховуючи інформацію з офіційно затверджених інструкцій для медичного застосування топірамату, обрано дозування ЛЗ по 25 та 50 мг. Таблетки, вкриті оболонкою по 100 мг поділу не підлягаю, тому для застосування двічі на день не можуть бути використані. Встановлено вартість одного місяця профілактичної терапії топіраматом становить: Топамакс, 50 мг – 1 424,40 грн; Топамакс, 25 мг – 2 067,60 грн; Топірамін, 25 мг – 979,20 грн; Топіромакс 25 – 1 137,60 грн. Отже, найдешевше пацієнтам проведення превентивної терапії буде коштувати імпортним генеричним ЛЗ Топірамін – 60 таблеток, вкритих оболонкою у флаконі по 25 мг, а найдорожче оригінальним ЛЗ у формі капсул Топамакс по 25 мг (у 2,1 рази порівняно з Топіраміном). Висновки: В інструкціях до всіх зареєстрованих в Україні ЛЗ топірамату вказано, що препарат застосовується у дорослих осіб для превентивної терапії мігрені. На фармацевтичному ринку України топірамат є у формі капсул (оригінальний імпортний ЛЗ) та таблеток, вкритих плівковою оболонкою (генеричні ЛЗ) вітчизняного та імпортного виробництва. Встановлено, що на фармацевтичному ринку, зокрема в аптеках м. Львова: З поміж лікарських засобів топірамату у дозуванні по 25 мг найменше вартує 1 таблетка, вкрита оболонкою Топірамін, виробництва Канади; найдорожче – капсула Топамакс, виробництва Італія/США. топірамат по 50 мг є лише у формі капсул - Топамакс, середня вартість - 23,74 грн. Вартість одного місяця (30днів) превентивної терапії відповідно до рекомендацій з офіційно затверджених інструкцій для медичного застосування ЛЗ топірамату (50 мг двічі на добу) становить – від 979,20 грн (Топірамін по 25 мг) до 2 067,60 грн (Топамакс по 25 мг).