Протиепілептичні лікарські засоби  як об'єкти національного фармацевтичного ринку.  Повідомлення II.  Аналіз економічної доступності  протиепілептичних лікарських засобів  (на прикладі асортиментних пропозицій  топ-3 оптових фармацевтичних підприємств України

Павло Геник; Оксана Левицька; Ірина  Чухрай; Наталія  Ярко; Софія  Терещук; Богдан  Громовик

doi:10.5281/zenodo.10255880

Автор(и)

Павло Геник Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
Оксана Левицька Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
Ірина Чухрай Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
Наталія Ярко Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
Софія Терещук Львівська медична академія імені Андрея Крупинського, Україна
Богдан Громовик Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.10255880

Анотація

Вступ. Епілепсія є одним із найпоширеніших неврологічних захворювань у світі та потребує відповідного медикаментозного лікування. Згідно зі Звітом про глобальний тягар епілепсії, щорічно через цю хворобу припадає 13 мільйонів років життя з поправкою на інвалідність. Епілепсія є важливою медичною, соціальною та економічною проблемою сучасного суспільства, розв’язання якої часто ґрунтується на застосуванні antiepileptic drugs. Як зазначено у Державній стратегії реалізації державної політики забезпечення населення лікарськими засобами на період до 2025 р., вартість ЛЗ є важливим чинником, що забезпечує їх фінансову доступність для населення. Це обумовило актуальність даного етапу дослідження. Матеріали і методи. Матеріали: інформація про закупівельні ціни (Цз) на antiepileptic drugs оптових фармацевтичних підприємств (ОФП 1, ОФП 2 та ОФП 3), котрі на момент дослідження входили у ТОП-3 за обсягами поставок ЛЗ в аптечні заклади. Методи: інформаційного пошуку, порівняння, аналізу, узагальнення, встановлення вартості defined daily dose (DDD). Період дослідження – лютий 2023 р. Результати й обговорення. З’ясовано, що на момент дослідження ТОП-3 ОФП у своїх цінниках пропонували 105 асортиментних позицій (АП) antiepileptic drugs з врахуванням лікарських форм і доз за 11-ма міжнародними непатентованими назвами. Шляхом вивчення Цз DDD АП antiepileptic drugs встановлено, що найбільшу кількість АП за найнижчою Цз DDD пропонувало ОФП 1 – 34 НП (або 32,38 % від загальної кількості аналізованих препаратів). Разом з тим, у 26 АП (24,76 %), які пропонувало ОФП 2, вартість DDD була нижчою, ніж у конкурентів. Найбільш вартісними були пропозиції ОФП 3. З’ясовано, що серед 36 аналізованих АП прегабаліну найнижча Цз DDD притаманна 15 і 8 АП, які пропонували ОФП 1 та ОФП 2 відповідно. Розмах вартості DDD АП прегабаліну знаходився у межах від 18,60 грн (ЛЗ Прегабалін-Дарниця, капс. по 300 мг № 21, ПрАТ "ФФ "Дарниця" (Україна), найнижча цінова пропозиція ОФП 1) до 58,28 грн (ЛЗ Галара, капс. тверді по 75 мг № 14, УОРЛД Медицин Ілач САН. ВЕ Тідж. А.Ш. (Туреччина), найвища цінова пропозиція ОФП 3). Розраховані значення Cliq в межах від 0,002 до 0,17 та Iаv від 5,68% до 17,21% для АП прегабаліну свідчать про високий рівень конкуренції та відносну економічну доступність аналізованих antiepileptic drugs на досліджуваному сегменті оптового ринку. При цьому за допомогою матричної проєкції інтегрованого Сliq / Iav-аналізу визначено 7 або 19,44 % АП прегабаліну, які були найбільш економічно доступними у пропозиціях ТОП-3 ОФП. Висновки. Проведено ситуативний аналіз економічної доступності antiepileptic drugs на прикладі асортиментних пропозицій ТОП-3 оптових фармацевтичних підприємств України.

Ключові слова: Епілепсія, протиепілептичні лікарські засоби, оптові фармацевтичні підприємства, вартість DDD, коефіцієнт ліквідності ціни, показник економічної доступності

Посилання

Singh G., Sander J. W. The global burden of epilepsy report: Implications for low- and middle-income countries. Epilepsy & Behavior. 2020. 105. 106949. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525505019314155.

Jyonouchi H., Geng L. Intractable epilepsy (IE) and responses to anakinra, a human recombinant IL-1 recrptor agonist (IL-1ra): case reports. J Clin Cell Immunol. 2016. 7. P. 1-5. DOI:10.4172/2155-9899.1000456.

Riva A., Golda A., Balagura G. et al. New Trends and Most Promising Therapeutic Strategies for Epilepsy Treatment. Front Neurol. 2021. 12. Article 753753. doi: 10.3389/fneur.2021.753753.

Epilepsy: A public health imperative. Geneva: World Health Organization; 2019. URL: https://www.ilae.org/about-ilae/policy-and-advocacy/international-public-policy-activities/global-epilepsy-report-2019.

Epilepsy – World Health Organization (WHO), 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy.

Begley C. E., Durgin T. L. The direct cost of epilepsy in the United States: A systematic review of estimates. Epilepsia. 2015. 56 (9). P. 1376-1387. doi: 10.1111/epi.13084.

Kobau R., Zahran H., Thurman D. J. et al. Epilepsy surveillance among adults-19 States, Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2005. MMWR Surveill Summ. 2008. 57 (6). P. 1-20. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18685554/.

Fishman J., Shrestha S., Wang L. et al. Impact of Medicaid antiepileptic drug formulary restrictions on health outcomes and costs (P6.279). American Academy of Neurology 70thAnnual Meeting. Los Angeles, CA. April 21-27, 2018. URL: https://n.neurology.org/content/90/15_Supplement/P6.279.

Epilepsy Research at the National Institutes of Health. Epilepsy Foundation, 2017. URL: https://www.epilepsy.com/stories/epilepsy-research-national-institutes-health.

Examining the Economic Impact and Implications of Epilepsy. AJMC, 2020. URL: https://www.ajmc.com/view/examining-the-economic-impact-and-implications-of-epilepsy.

Cramer J. A., Wang Z. J., Change E. et al. Healthcare utilization and costs in adults with stable and uncontrolled epilepsy. Epilepsy Behav. 2014. 31. P. 356-362. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.09.046.

Joyce N. R., Fishman J., Green S. et al. Cost Sharing for Antiepileptic Drugs: Medication Utilization and Health Plan Costs. AJMC. 2018. 24 (6): e183-e189. URL: https://www.ajmc.com/view/cost-sharing-for-antiepileptic-drugs-medication-utilization-and-health-plan-costs.

Terman S. W., Lin Ch. C., Kerr W. T. et al. Changes in the Use of Brand Name and Generic Medications and Total Prescription Cost Among Medicare Beneficiaries With Epilepsy. Neurology. 2022. 99 (8). e751-e761; DOI: 10.1212/WNL.0000000000200779.

Begley Ch., Wagner R. G., Abraham A. et al. The global cost of epilepsy: A systematic review and extrapolation. Epilepsia. 2022. 63 (4). P. 892-903. doi.org/10.1111/epi.17165.

Academy of Science of South Africa. Proceedings report Changing patterns of Non-Communicable Diseases. 2013. URL: https://research.assaf.org.za/handle/20.500.11911/53.

Al-Zakwani I., Hanssens Y., Deleu D. et al. Annual direct medical cost and contributing factors to total cost of Epilepsy in Oman. Seizure. 2003. 12(8). P.555–560. doi:10.1016/S1059-1311(03)00068-2.

Gao L., Xia L., Pan S-Q. et al. Burden of Epilepsy: a prevalence-based cost of illness study of direct, indirect and intangible costs for Epilepsy. Epilepsy Res. 2015. 110. P.146–156. doi:10.1016/j.eplepsyres.2014.12.001.

Riechmann J., Strzelczyk A., Reese J. P. et al. Costs of Epilepsy and cost‐driving factors in children, adolescents, and their caregivers in Germany. Epilepsia. 2015. 56(9). P.1388–1397. doi:10.1111/epi.13089.

Melkamu P., Animut Y., Minyihun A. et al. Cost of Illness of Epilepsy and Associated Factors in Patients Attending Adult Outpatient Department of University of Gondar Referral Hospital, Northwest Ethiopia. Risk Manag Healthc Policy. 2021. 14. Р. 2385-2394. URL: https://doi.org/10.2147/RMHP.S289113.

Asghar M. A., Rehman А. А., Raza M. L. et al. Analysis of treatment adherence and cost among patients with epilepsy: a four-year retrospective cohort study in Pakistan. BMC Health Serv Res. 2021 Jan 19;21(1):72. doi: 10.1186/s12913-021-06085-0.

Singh K., Setia R. K., Sharma S. et al. Antiepileptic Drug Prices, Availability and Affordability in a Resource-Limited Setting. Ann Indian Acad Neurol. 2020 Sep-Oct; 23(5). P.674-680. doi: 10.4103/aian.AIAN_264_19.

Cameron A., Bansal A., Dua T. et al. Mapping the availability, price, and affordability of antiepileptic drugs in 46 countries. Epilepsia. 2012. Vol. 53, Is. 6. P. 962-969. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03446.x.

Foster E., Chen Zh., Zomer E. et al. The costs of epilepsy in Australia. A productivity-based analysis. Neurology Dec. 2020. Vol. 95 (24) e3221-e3231. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010862.

Bhat E. A., Dar M. A., Sidiqui P. A. L., Jabeen F. Cost of illness of epilepsy per patient per year in a tertiary care hospital in New Delhi: A Prospective Observational study. Asian Journal of Medical Sciences. 2021. 12(6). P. 79–84. URL: https://doi.org/10.3126/ajms.v12i6.36558.

Draft intersectoral global action plan on epilepsy and other neurological disorders 2022 – 2031. WHO. A75/10 Add.4. URL: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_10Add4-en.pdf.

Henyk P. R., Levytska О. R., Chukhraу I. L. et al. Antiepileptic drugs as objects of the national pharmaceutical market. Message І. Characteristics of the nomenclature of antiepileptic drugs from the point of view of the state guarantee program of medical care of the population. Annals of Mechnikov Institute. 2023.

On the approval of the State strategy for the implementation of the state policy of providing the population with medicines for the period until 2025: Resolution of the CMU, December 5, 2018 No. 1022. URL: https://www.kmu.gov.ua/npas/pro-zatverdzhennarskimi-zasobami-na-period-do-2025-roku.

Pharmacy sales according to the results of the 1st quarter of 2023. URL: https://www.apteka.ua/article/664015.

Samsonov V.V., Silvestrov A.M., Tachynina O.M. Methodology of scientific research and examples of its use. K.: NUHT, 2022. 385 p. URL: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/47687/1/MND.pdf.

Levytska О. R., Hromovyk B. P. Multifactorial analysis of drug consumption for treatment of acute disorders of cerebral circulation (scientific and methodical recommendations). Lviv: Liga-Press, 2017. 40 р.

Hromovyk B. P., Hasyuk H. D., Levytska O. R. Management and marketing in pharmacy. Textbook. Kyiv: Medicine, 2008. 752 p.

Matviychuk M. E., Hromovyk B. P. Research of assortment and price condition of the regional market of antidepressants for treatment of women in prenatal and postnatal periods. Pharmaceutical Journal. 2021. Т. 76, № 4. С. 55-63. DOI: https://doi.org/10.32352/0367-3057.4.21.05.

Amounts of the minimum wage. URL: https://services.dtkt.ua/catalogues/indexes/2.

The norm of working hours is 2023. URL: https://www.buhoblik.org.ua/kadry-zarplata/vremya/4282-norma-trivalosti-robochogo-chasu-2023.html.

ATC/DDD Index 2023. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. URL: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/.