Системний аналіз теоретичного арсеналу антигіпертензивних лікарських засобів в Україні

Анотація

Вступ. Згідно з даними Всесвітньої федерації серця (World Heart Federation – WHF) та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кількість хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) у віці 30-79 років за останні 30 років зросла з 0,65 млрд. до 1,28 млрд. При цьому, близько 50% діагностованих не знали про наявність хронічного захворювання і лише у 20% хворих АГ була контрольованою, тому кожного року через ускладнення серцево-судинних захворювань передчасно помирає близько 17 млн. людей. Матеріали та методи. Об’єктами дослідження були: міжнародні рекомендації та настанови з фармакотерапії АГ, Британський національний формуляр (БНФ), 83 видання, Модельний перелік основних ЛЗ ВООЗ, Державний реєстр лікарських засобів (ДРЛЗ) та Державний формуляр лікарських засобів України (ДФЛЗУ), 15 видання. Методи дослідження – контент-аналіз, порівняльний аналіз та узагальнення інформації. Результати дослідження. Проведений аналіз міжнародних рекомендацій та настанов виявив відмінності у рекомендованих схемах лікування АГ. При проведенні проведеного порівняльного аналізу зареєстрованих в Україні АГЛЗ у 2019 р. та у 2023 р. було проаналізовано 1055 АГЛЗ у ДРЛЗ 2019 року та 967 у ДРЛЗ 2023 р., що, загалом, включають 562 одно-, 352 дво- та 53 трикомпонентних пероральних АГЛЗ. Встановлено, що за п’ятирічний моніторинговий період у ДРЛЗ було включено 109 АГЛЗ імпортного та 109 АГЛЗ вітчизняного виробництва (із врахуванням дози та виробника). Проте спостерігається значна відмінність у показниках виключення профільних ЛЗ з ДРЛЗ: 227 – імпортного та 14 – вітчизняного виробництва. Завершальним етапом нашого дослідження було порівняння теоретичного арсеналу АГЛЗ з арсеналом АГЛЗ, доступним для придбання амбулаторними хворими в аптеках (як модельний, застосовувався сайт tabletki.ua), станом на жовтень 2023 р. Встановлено, що із зареєстрованих в Україні АГЛЗ імпортного виробництва, лише 48 % доступні для придбання амбулаторними хворими в аптечних закладах. Для АГЛЗ вітчизняного виробництва цей показник становить 81%. Висновки. Встановлено, що відмінності у рекомендованих схемах лікування АГ у моніторингових рекомендаціях та настановах мають суттєве значення на формування раціонального процесу фармакотерапії. Зафіксовано значну динаміку теоретичного арсеналу АГЛЗ в Україні за останні 5 років (2019-2023 рр.): збільшення кількості АГЛЗ вітчизняного виробництва у ДРЛЗ на 43 %, та зменшення кількості АГЛЗ імпортного виробництва на 14 %. Співвідношення між кількістю АГЛЗ імпортного та вітчизняного виробництва, доступних для бронювання (на сайті tabletki.ua) становить приблизно 1:1.