Зміни в етіології кандидозів: аналіз частоти виявлення Candida spp. серед пацієнтів з запальними захворюваннями дихальних шляхів у Харківському регіоні, Україна (2019-2021)
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18888839Ключові слова:
Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalіs, Candida kefyr, invasive candidiasis, inflammatory conditions, respiratory tractАнотація
У клінічній практиці інвазивні мікози набувають дедалі більшого значення через зростання захворюваності у світі, швидке поширення резистентних штамів та критичну нестачу нових протигрибкових препаратів. Провідна етіологічна роль у розвитку мікотичних інфекцій належить грибам роду Candida, серед яких вид Candida albicans залишається традиційно домінуючим, проте епідеміологічна картина кандидозу поступово змінюється через збільшення частки групи Candida non-albicans у мікотичній патології. Метою цього дослідження було вивчення поширеності та видової структури клінічно значущих ізолятів Candida spp ., що циркулюють серед пацієнтів із запальними захворюваннями дихальних шляхів – мешканців міста Харкова та Харківської громади (Україна). Матеріали та методи. Протягом трирічного періоду спостереження (з 2019 по 2021 рік) автори провели мікробіологічне дослідження клінічного матеріалу (зразків слизової оболонки ротоглотки) від 1150 осіб із запальними захворюваннями дихальних шляхів. Лабораторна діагностика включала стандартний набір мікологічних методів, а остаточна ідентифікація та тестування на чутливість до протигрибкових препаратів проводилися за допомогою автоматизованої системи Vitek2 Compact. Результати та обговорення . Отримані результати свідчать про зростання персистенції Candida spp . у групах спостереження з 3,7% у 2019 році до 4% у 2020 році та 5,7% у 2021 році. У групі non-albicans домінував вид Candida krusei – 6,9%, інші види Candida виділялися значно рідше: C. glabrata, C. tropicalis, C. kefyr – 4,3%, 3,4%, 2,6% відповідно. Було вивчено профіль чутливості виділених ізолятів до ітраконазолу, флуконазолу та вориконазолу: штами Candida non-albicans продемонстрували підвищену стійкість до ітраконазолу (42,8%) та вориконазолу (57,2%), тоді як ізоляти C. albicans характеризувалися вищим рівнем резистентності до флуконазолу (31,6%). Аналіз отриманих результатів дозволяє прогнозувати подальше зростання інфекційних ускладнень, спричинених Candida, серед пацієнтів із запальними процесами дихальних шляхів, що може вимагати обов'язкового лабораторного контролю та корекції терапевтичного лікування з метою запобігання виникненню інвазивного кандидозу.
Посилання
Lemberg C, Martinez de San Vicente K, Fróis-Martins R, et al. Candida albicans commensalism in the oral mucosa is favoured by limited virulence and metabolic adaptation. PLOS Pathogens. 2022; 18(4): e1010012. Published 2022 Apr 11. doi:10.1371/journal.ppat.1010012.
Arendrup M. C., Arikan-Akdagli S., Jørgensen K. M., Barac A., Steinmann J., Toscano C., Arsenijevic V. A., Sartor, et al. European candidaemia is characterised by notable differential epidemiology and susceptibility pattern: results from the ECMM Candida III study. The Journal of infection. 2023; 87(5): 428-437. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2023.08.001
Jackson D., Coke L., Fernandez K., Brister K. Invasive Candida pneumonia, in association with Candida esophagitis and gastritis, in a presumably immunocompetent patient. Autopsy and Case Reports. 2023; 13: 1-9. doi: 10.4322/acr.2023.443
Kakde Y., Shah D., Acharya S., Shukla S., Kumar S. Pulmonary candidiasis in an immunocompetent patient. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2023;17:1-3. doi:10.7860/JCDR/2023/60766.17656.
Lamoth F., Lewis R. E., Kontoyiannis D. P. Investigational antifungal agents for invasive mycoses: a clinical perspective. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2022;75(3):534-544. https://doi.org/10.1093/cid/ciab1070
Kidd S. E., Abdolrasouli A., Hagen, F. Fungal nomenclature: managing change is the name of the game. Open forum infectious diseases. 2023;10(1):ofac559. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac559
Beardsley J., Kim H. Y., Dao A., Kidd S., et al. Candida glabrata (Nakaseomyces glabrata): A systematic review of clinical and microbiological data from 2011 to 2021 to inform the World Health Organization Fungal priority pathogens list. Medical mycology. 2024;62(6):myae041. https://doi.org/10.1093/mmy/myae041
Arastehfar A., Ünal N., Hoşbul T., Alper Özarslan M., et al. Candidemia among coronavirus disease 2019 patients in Turkey admitted to intensive care units: a retrospective multicenter study. Open forum infectious diseases. 2022;9(4):ofac078. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac078
Froidefond M., Sevestre J., Chaudet H., Ranque S. COVID-19 Is a confounder of increased Candida airway colonisation. Pathogens. 2023;12(3):463. doi:org/10.3390/pathogens12030463
Erami M., Raiesi O., Momen-Heravi M., Getso M. I., Fakhrehi M., Mehri N., Yarahmadi M., Amiri S., Raissi V., Hashemi S. J. Clinical impact of Candida respiratory tract colonization and acute lung infections in critically ill patients with COVID-19 pneumonia. Microbial pathogenesis. 2022;166, 105520. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2022.105520
Zeise K. D., Falkowski N. R., Stark K. G., Brown C. A., Huffnagle G. B. Profiling inflammatory outcomes of Candida albicans colonization and food allergy induction in the murine glandular stomach. mBio. 2024;15(11), e0211324. https://doi.org/10.1128/mbio.02113-24
Zhao M., Chu J., Feng S., Guo C., Xue B., He K., Li L. Immunological mechanisms of inflammatory diseases caused by gut microbiota dysbiosis: A review. Biomedicine & pharmacotherapy. 2023;164, 114985. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.114985
Kirchner F. R., Littringer K., Altmeier S., Tran V. D. T., Schönherr F., Lemberg C., Pagni M., Sanglard D., Joller N., Leibund Gut-Landmann S. Persistence of Candida albicans in the oral mucosa induces a curbed inflammatory host response that is independent of immunosuppression. Frontiers in immunology. 2019;10:330. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00330
Marfil-Sánchez A., Zhang L., Alonso-Pernas P., Mirhakkak M., Mueller M., Seelbinder B., et al. An integrative understanding of the large metabolic shifts induced by antibiotics in critical illness. Gut microbes. 2021;13(1), 1993598. https://doi.org/10.1080/19490976.2021.1993598.
Kusakabe T., Lin W. Y., Cheong J. G., Singh G., Iliev I. D. Fungal microbiota sustains lasting immune activation of neutrophils and their progenitors in severe COVID-19. Nature Immunology. 2023;24(11):1879-1889. doi: 10.1038/s41590-023-01637-4.
Zeise K. D., Falkowski N. R., Stark K. G., Brown C. A., Huffnagle G. B. Profiling inflammatory outcomes of Candida albicans colonization and food allergy induction in the murine glandular stomach. mBio. 2024;15(11), e0211324. https://doi.org/10.1128/mbio.02113-24
Zhai B., Ola M., Rolling T., Tosini N. L., Joshowitz S., Littmann E. R., Amoretti L. A., Fontana E., Wright R. J., Miranda E., Veelken C. A., Morjaria S. M., Peled J. U., van den Brink M. R. M., Babady N. E., Butler G., Taur Y., Hohl T. M. High-resolution mycobiota analysis reveals dynamic intestinal translocation preceding invasive candidiasis. Nature medicine. 2020;26(1):59-64. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0709-7
Bacher P., Hohnstein T., Beerbaum E., Röcker M., Blango M. G., Kaufmann S., Röhmel J., Eschenhagen P., et al. Human anti-fungal Th17 immunity and pathology rely on cross-reactivity against Candida albicans. Cell. 2019;176(6):1340-1355. https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.041
Kovalenko N. I., Zamazii T. M., Novikova I. V. Study of the prevalence and resistance to antimycotics of Candida fungi in infectious diseases of the upper and lower respiratory tract. Actual Infectology. 2020;8(5-6):25-28. https://doi.org/10.22141/2312-413x.8.5-6.2020.217956
Mesquida A., Machado M., Dávila-Cherres L., et al. The gastrointestinal tract is pinpointed as a reservoir of Candida albicans, Candida parapsilosis, and Candida tropicalis genotypes found in blood and intra-abdominal samples. Journal of Fungi. 2023;9(7):732. doi:org/10.3390/jof9070732
Routsi C., Meletiadis J., Charitidou E., Gkoufa A., et al. Epidemiology of candidemia and fluconazole resistance in an ICU before and during the COVID-19 Pandemic Era. Antibiotics. 2022;11(6):771. https://doi.org/10.3390/antibiotics11060771
Volyansky Yu. L., Savinov O. M., Biryukova S. V., Kuchma I. Yu., et al. Taxonomy, biological characteristics, methods of isolation and identification of Candida fungi // Methodological recommendations. Kharkov. 2013;25p.
Medical microbiology. A manual on microbial infections: pathogenesis, immunity, laboratory diagnostics and control: trans. 19th English ed. : in 2 vols. vol. 2/ ed. Michael R. Barera, Will Irving, Andrew Swan, Nelyun Perera; scientific ed. lane : Sergey Klimnyuk, Valery Minukhin, Sergey Poklon. – M.: VSV “Medicine”, 2020; 434P.
Paiva J. A., Pereira J. M. Treatment of invasive candidiasis in the era of Candida resistance. Current opinion in critical care. 2023;29(5):457-462. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000001077
Díaz-García J., Machado M., Alcalá L., Reigadas E., CANDIMAD study group, et al. Trends in antifungal resistance in Candida from a multicenter study conducted in Madrid (CANDIMAD study): fluconazole-resistant C. parapsilosis spreading has gained traction in 2022. Antimicrob Agents Chemother. 2023;67(11), e00986-23. doi: 10.1128/aac.00986-23.
Wang L. L., Huang S. J., Zhao J. T., Liu J. Y., Xiang M. J. Regulatory role of Mss11 in Candida glabrata virulence: adhesion and biofilm formation. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2024;13, 1321094. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1321094
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Анали Мечниковського Інституту
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
