Алгоритм застосування засобів фізичної терапії в осіб з компресійно-ішемічними невропатіями верхньої кінцівки

Олена Бісмак

doi:10.15391/snsv.2019-6.006

Authors

Олена Бісмак

DOI:

https://doi.org/10.15391/snsv.2019-6.006

Keywords:

neuropathy, upper limb, physical therapy, algorithm, conservative treatment

Abstract

Оlena Bismak

Purpose: to develop an algorithm of rehabilitation measures in people with compression-ischemic neuropathies of the upper limb.

Material & Methods: the study involved 67 patients with compression-ischemic neuropathy of the upper limb, among whom were 43 (64.2%) men and 24 (35.8%) women. The duration of the disease ranged from 3 to 18 months. The age of the examined varied from 18 to 67 years, on average 42,3±9,4 years. The study was conducted on the basis of the neurological department and the physiotherapy department of the Kiev city clinical hospital No. 4 of Kyiv in the period from 2017 to 2019. We used the following research methods: analysis and synthesis of literature data, content analysis of medical records, rehabilitation examination.

Results: an important condition for the treatment of tunnel neuropathies is an integrated approach, which should have the following components: a comprehensive rehabilitation examination to determine the main rehabilitation problems; statement of tasks with prediction of the final result; selection of appropriate individual and optimal physical therapy means for each patient. An algorithm of physiotherapeutic intervention has been developed, including the use of the following measures: kinesitherapy with neurodynamic mobilization, taping, stimulating massage, instrumental physiotherapy, mechanotherapy and hydrotherapy. The proposed algorithm of physical therapy measures differed from standard programs in that it allowed to formulate the goals of the rehabilitation process taking into account a differentiated approach to solving the problem of rehabilitation of patients with compression-ischemic neuropathies of the upper limb with varying severity of motor function disorders; had a comprehensive, multidisciplinary approach to solving the problems of patients with this pathology.

Conclusions: the development of an algorithm of physiotherapeutic intervention for people with compression-ischemic neuropathies of the upper limb is an urgent problem due to the fact that compression-ischemic neuropathies of the upper limb often lead to a decrease in the patient's quality of life and long-term disability. When developing an algorithm of rehabilitation measures, it is necessary to take into account: individual features of the functional state of patients with this pathology, the presence and severity of motor and sensory disturbances, which depend on which particular nerve of the arm is affected (median, ulnar or radiation), the nature of the lesion, age, professional activity and patient needs.

References

Бахтерева, Е.В. (2017), Компрессионные периферические невропатии верхних конечностей: роль производственных факторов, ранняя диагностика и лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук, Екатеринбург.

Богов, А.А., Васильев, М.В., Филимонычев, Д.А. (2009), "Туннельные поражения нервных стволов верхней конечности", Казанский медицинский журнал, Т. 90, № 4, С. 593-597.

Гайович, В.В., Страфун, С.С., Борзих, Н.О., Гайко, О.Г., Борзих О.В., Цимбалюк, Я.В. (2018), "Пріоритетні напрями хірургічного лікування поранених з ушкодженням периферичних нервів верхньої кінцівки при поліструктурних травмах", Травма, Т. 19, № 3.

Голубев, В.Л., Меркулова, Д.М., Орлова, О.Р. (2017), "Туннельные синдромы руки", Русский медицинский журнал, № 2.

Евтушенко, С.К., Евтушевская, А.Н., Марусиченко, В.В. (2015), "Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии", Международный неврологический журнал, № 1 (71), С. 25-30.

Зозуля, Ю.П., Третяк, І.Б., Сапон, М.А. (2013), "Відновне хірургічне лікування наслідків ушкодження довгих гілок плечового сплетення з використанням тривалої електростимуляції", Український нейрохірургічний журнал, № 2, С. 19-22, режим доступу:

http://nbuv.gov.ua/UJRN/Unkhj_2013_2_5.

Исанова, В.А. (2012), Кинезотерапия в реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями, Казань.

Кадыков, А.С. (2018), Реабилитация неврологических больных, Москва.

Львов, С.Е. (2007), Реабилитация больных с повреждениями кисти: дис… д-ра мед. наук, Нижний Новгород.

Попадюха, Ю.А., Пеценко, Н.І. (2009), "Технічні засоби для відновлення рухових функцій верхніх кінцівок людини", Науковий часопис НПУ ім. М. П. Драгоманова, Серія 5, Вип. 14, С. 165-168.

Попадюха, Ю.А. (2014), "Реабилитационные тренажеры в физической реабилитации после артроскопической реконструкции ротаторной манжеты плеча спортсменов", Сб. материалов III Междунар. науч.-техн. конф., Минск, 13-14 февраля, С. 62-66.

Рассел, С.М. (2017), Диагностика повреждения периферических нервов, Москва.

Третяк, І.Б. (2007), "Використання тривалої електростимуляції при пошкодженні периферійних нервів та сплетень", Український нейрохірургічний журнал, № 2, С. 58-61.

Снытников, К.Ю., Халяпин, Д.В., Бельчинский, В.В., Плетнев, А.В., Кочукова, М.В. (2016), "Лечение больных при повреждении нервов", Молодой ученый, № 5 (109), С. 234-236.

Цимбалюк, Ю.В. (2014), Відновне нейрохірургічне лікування ушкоджень периферичних нервів із застосуванням довготривалої електростимуляції: автореф. дис. д-ра мед. наук, Київ.

Широков, В.А. (2015), "Импульсная электромагнитная стимуляция в реабилитации больных с компрессионно-ишемическими нейропатиями верхних конечностей", Восстановительная медицина и реабилитация: тез. докл. II междун. Конгресса, Москва, С. 9-10.

Ali, R.R. (2013), "Influence of kinesio tape in treating carpal tunnel syndrome", Journal of Medical Science and Clinical Research, Vol. 1, No. 1. pp. 1-9.

Clark, G.L. (2017), Hand rehabilitation: a practical guide, Churchill Livingstone, New York.

Coppieters, M.W., Hough, A.D. & Dilley, A. (2009), "Different nerve-gliding exercises induce different magnitudes of median nerve longitudinal excursion: an in vivo study using dynamic ultrasound imaging", J. Orthop Sports Phys Ther., 39(3), pp. 164-1671.

Wilbourn, A.J. (2005), "Upper limb neuropathies: Long thoracic, suprascapular, axillary, musculocutaneuos, radial, ulnar, and medial antebrachial cutaneous", Peripheral Neuropathy, Elsevier, Philadelphia, pp. 1463-1486.

Wolny, T.A., Shacklock, M., Linek, P. & Myśliwiec, A. (2017), "Efficacy of Manual Therapy Including Neurodynamic Techniques for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial", Journal of manipulative and physiological therapeutics, No. 40(4), doi: 10.1016/j.jmpt.2017.02.004.