Фізична реабілітація після розривів ахіллового сухожилля: огляд сучасних підходів

Раад Абдул Хаді Мохаммад Альальван; Володимир Вітомський; Олена Лазарєва; Марина Вітомська

doi:10.15391/snsv.2017-2.014

Автор(и)

Раад Абдул Хаді Мохаммад Альальван Національний університет фізичного виховання і спорту України, Київ, Україна, https://orcid.org/0000-0003-1268-0894
Володимир Вітомський Національний університет фізичного виховання і спорту України, Київ, Україна Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України, Київ, Україна, Україна https://orcid.org/0000-0002-4582-6004
Олена Лазарєва Національний університет фізичного виховання і спорту України, Київ, Україна, Україна https://orcid.org/0000-0002-7435-2127
Марина Вітомська Національний університет фізичного виховання і спорту України, Київ, Україна, Україна https://orcid.org/0000-0002-4582-6004

DOI:

https://doi.org/10.15391/snsv.2017-2.014

Ключові слова:

розрив ахіллового сухожилля, хірургічне лікування, відновлення, фізичні навантаження, фізичні вправи

Анотація

Мета: провести огляд методичних підходів щодо фізичної реабілітації після хірургічного відновлення цілісності ахіллового сухожилля.

Матеріал і методи: аналіз і узагальнення зарубіжної та вітчизняної спеціальної науково-методичної літератури з питань фізичної реабілітації після хірургічного лікування розривів ахіллового сухожилля.

Результати: відновлення функції нижньої кінцівки та параметрів ходи – тривалий, комплексний та складний процес. Якісний процес реабілітації має супроводжуватися адекватним руховим режимом і його розширенням, осевим навантаженням та спеціальними фізичними вправами. Найсуттєвіші розходження відзначаються у веденні пацієнтів стосовно типів іммобілізації, її строку і необхідності взагалі, термінів осевого навантаження. Серед варіантів іммобілізації виділено гіпсування, різноманітні ортези, лонгети та брейси. На більш пізніх етапах реабілітації рекомендації дещо відрізняються строками основних навантажень, таких як підйом на носки, ходьба без допоміжних засобів.

Висновки: проблема розробки протоколу фізичної реабілітації після хірургічного лікування розривів ахіллового сухожилля залишається не вирішеною остаточно.

Посилання

Ayyub Khusseyn Mussa (1997), Fizicheskaya reabilitatsiya sportsmenov posle operativnogo lecheniya razryvov Akhillova sukhozhiliya: dissertatsiya kandidata pedagogicheskikh nauk [Physical rehabilitation of sportsmen after operative treatment of Achilles tendon rupture: doct. of sci. diss.], Moskva, 155 p. (in Russ.)

Bogolyubov, V. M. (1981), “Sostoyanie i perspektivy issledovaniya biologicheskogo i lechebnogo deystviya magnitnykh poley” [Status and prospects of the study of the biological and therapeutic action of magnetic fields], Voprosy kurortologii, No 4, pp. 1–5. (in Russ.)

Vitomskyy V. V. Dzhevaha V. V., Sergienko K. M. (2012) Dynamichna elektroneyrostymulyatsiya ta mozhlyvosti yiyi zastosuvannya u sporti [Dynamic elektroneyrostymulyatsiya and the possibility of its use in the sport]. Bulletin of the Chernihiv National Pedagogical University named after T. Shevchenko. T. III. Vyp.98 / Chernihiv National Pedagogical University named after T. Shevchenko hol.red. Nosko MO – Chernihiv: CHNPU, pp 85–88.

Vlasov, M. V., Bugrov, S. N., Bogosyan, A. B., Musikhina, I. V. & Kuznetsova, I. V. (2014), “Influence of factors on achilles tendon re generation after tenotomy on a congenital clubfoot treatment stage by the Ponseti method”, Modern problems of science and education, No 6, 15 p. available at : https://www.science–education.ru/pdf/2014/6/1371.pdf. (accessed 31 January 2017). (in Russ.)

Gazhonova, V. E., Abel'tsev, V. P. & Krymzlov, V. G. (2015), Sonoelastografiya v reabilitatsionnom periode u patsientov posle operatsii otkrytogo shva podkozhnogo razryva akhillova sukhozhiliya [Sonoelastography in the rehabilitation period for patients after surgery open seam subcutaneous Achilles tendon rupture], Kremlevskaya meditsina, Klinicheskiy vestnik, No 6, available at : http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/927. (accessed 31 January 2017). (in Russ.)

Gershburg, M. I., Popov, S. N. & Ali Achmeda Mabrouk (2012), “Physical rehabilitation after the surgical treatment of rupture of Achilles tendon in athletes”, Therapeutic exercise and sports medicine, No 7, pp. 28–34. (in Russ.)

Golovakha, М. L., Gorelov, А. М., Shishka, I. V., Banit, O. V. & Тitаrchuk, R. V. (2011), “The early functional weight-bearing after surgical repair of Achilles tendon rupture”, Journal of orthopedics, traumatology and prosthetics, No 11, pp. 54–58. (in Russ.)

Demetskiy, A. M., Surganova, S. F. & Nikolaev, A. A. (1987), “Reaktsiya sosudisto–myshechnykh obrazovaniy konechnostey na deystvie magnitnykh poley” [Reaction vascular–muscular formations of limbs for action of magnetic fields], Voprosy kurortologii, No 6, pp. 21–25. (in Russ.)

Demichev, N. P. & Khlopunova, S. I. (1971), “Osobennosti lecheniya povrezhdeniy sukhozhiliy kisti i pal'tsev u lits srednego i pozhilogo vozrasta” [Features of the treatment of tendon injuries of hand and fingers in middle-aged and elderly persons], Orthopedics and Traumatology, No 4, pp. 10–15. (in Russ.)

Kolontay, Yu. Yu. & Litvin, Yu. P. (1987), “Primenenie kholoda v lechenii povrezhdeniy oporno-dvigatel'nogo apparata” [The use of cold in the treatment of injuries of the musculoskeletal system], Orthopedics and Traumatology, No 8, pp. 61–66. (in Russ.)

Elena Lazareva. (2015) Sovremennye podkhody k yspolʹzovanyyu sredstv fyzycheskoy reabylytatsyy u bolʹnykh neyrokhyrurhycheskoho profylya [Modern approaches funds for Using Physical Rehabilitation in neurosurgery patients]. Theory and methods of physical education, No 2. pp. 81–88. (in Russ.)

Markov, L. N., Gershburg, M. I. & Ayyub Khusseyn (1997), “Fizicheskaya reabilitatsiya sportsmenov posle operativnogo lecheniya akhillova sukhozhiliya” [Physical rehabilitation of sportsmen after operative treatment of Achilles tendon], Theory and Practice of Physical Culture, No 9, p. 17. (in Russ.)

Ordzhonikidze, Z. G., Gershburg, M. I., Ar'kov, V. V. & Saenko, L. D. (2012), Reabilitatsiya sportsmenov posle sshivaniya akhillova sukhozhiliya. Metodicheskie rekomendatsii [Rehabilitation of athletes after the crosslinking of the Achilles tendon. Guidelines], Moscow. (in Russ.)

Pastukh, V. V. (2015), Profilaktika posttravmaticheskogo spaechnogo protsessa vokrug sukhozhiliy: dissertatsiya … kandidata meditsinskikh nauk [Prevention of post–traumatic adhesions around the tendons: PhD diss.], Kharkiv, 153 p. (in Russ.)

Rozovskaya, I. T., Avetisova, E. P. & Bichurina, S. A. (1981), “Kompleksnoe lechenie povrezhdeniy sukhozhiliy sgibateley i nervov pal'tsev i kisti” [Complex treatment of damaged tendons of flexor and nerve of the fingers and wrist], Proceedings of the Kazan NIITO, pp. 27–33. (in Russ.)

Sergeev, S. V., Kolovertnov, D. E., Dzhodzhua, A. V., Nevzorov, A. M. & Semenova L. A. (2010), “Endoprotezirovanie akhillova sukhozhiliya” [Endoprosthesis of the Achilles tendon], Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center, No 4, pp. 65–72. (in Russ.)

Sitnik, A. A., Khudnitskiy, S. I. & Beloenko, E. D. (2015), “Diagnostika, lechenie i reabilitatsiya bol'nykh s razryvom akhillova sukhozhillya. Instruktsiya po primeneniyu” [Diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with rupture of the Achilles suhozhillya. Instructions for use], Belarus Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Minsk.

Filimonov, E. P. (2002), Posleoperatsionnaya reabilitatsiya bol'nykh s povrezhdeniyami pyatochnogo (akhillova) sukhozhiliya: dis. kandidata med. nauk [Postoperative rehabilitation of patients with injuries of the heel (Achilles) tendon: PhD diss.], Samara, 172 p. (in Russ.)

Khvisiuk, A. N. & Pastukh, V. V. (2013), “Structure and regeneration of tendons”, Problems of continuous medical training and science, No 2, pp. 61–65. (in Russ.)

Tsapu, P. P. (1978), “Reabilitatsiya i trudoustroystvo bol'nykh posle tendoplastiki pal'tsev kisti” [Rehabilitation and employment of patients after tendoplasty fingers], Rehabilitation in traumatology and orthopedics, Kishinev, pp. 56–63. (in Russ.)

Diagnosis and treatment of acute Achilles tendon rupture: guideline and evidence report (2009), American Academy of Orthopaedic Surgeons, 207 р. available at: http://www.aaos.org/research/guidelines/atrguideline.pdf. (accessed 31 January 2017).

Boyer, M. I., Goldfarb, C. A. & Gelberman, R. (2005), “Recent progress in flexor tendon healing. The modulation of tendon healing with reabilitation variables”, J.of Hand Therapy, Vol. 18, Is. 2, pp. 80–85.

Cetti, R. (1988), “Ruptured achilles tendon – preliminary results of a new treatment”, Br. J. Sports Med, Vol. 22, Is. 1, pp. 6–8.

Cetti, R., Christensen, S.-E., Ejsted, R., Jensen, N. M. & Jorgensen U. (1993), “Operative versus nonoperative treatment of Achilles tendon rupture. A prospective randomized study and review of the literature”, The American Journal of Sports Medicine, Vol. 21, Is. 6, pp. 791–799.

Costa, M.L., MacMillan, K., Halliday, D., Chester, R., Shepstone, L., Robinson, A.H. & Donell, S.T. (2006), “Randomised controlled trials of immediate weight bearing mobilisation for rupture of the tendo Achillis”, J Bone Joint Surg Br, Vol. 88, Is. 1, pp. 69–77.

Dederich, R., Bonse, H., Hild, A., Könn, G. & Wolf, L. (1988), “Achilles tendon rupture. Causes-surgical techni-results-problems with expert testimony”, Unfallchirurg, Vol.91, Is. 6, pp. 250–269.

Evans, N. A. & Stanish, W. D. (2000), “The basic science of tendon injuries”, Current Orthopaedics, Vol. 14, Is. 6, pp. 403–412.

Lo, I. K., Kirkley, A., Nonweiler, B. & Kumbhare, D. A. (1997), “Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures: a quantitative review”, Clin J Sport Med, Vol. 7, Is. 3, pp. 207–211.

Ma, W. G., & Griffith, T.G. (1977), “Percutaneous repair of acute closed ruptured achilles tendon. A new technique”, Clin. Orthopaed. Rel. Res, Vol. 128, pp. 247–255.

Maffulli, N. (1998), “Current concepts in the management of subcutaneous tears of the Achilles tendon”, Bulletin–Hospital for Joint Diseases, Vol. 57, Is. 3, pp. 152–158.

Maffulli, N., Tallon, C., Wong, J., Lim, K. P. & Bleakney, R. (2003), “Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the achilles tendon”, Am J Sports Med, Vol. 31, Is. 5, pp. 692–700.

Maffulli, N., Tallon, C., Wong, J., Lim, K. P. & Bleakney, R. (2005), “Open Repair Of Acute Midsubstance Tears Of The Achilles Tendon: Early Weightbearing And Ankle Mobilisation”, Orthopaedic Proceedings, Vol. 87, SUPP III, p. 375.

McCormack, R. & Bovard, J. (2015), “Early functional rehabilitation or cast immobilisation for the postoperative management of acute Achilles tendon rupture? A meta–analysis of randomised controlled trials”, Br J Sports Med, Vol. 49, Is. 20, pp. 1329–1335.

Mortensen, N. H. M., Skov, O. & Jensen, P. E. (1999), “Early motion of the ankle after operative treatment of a rupture of the Achilles tendon. A prospective, randomized clinical and radiographic study”, J Bone Joint Surg Am, Vol. 81, Is. 7, pp. 983–990.

Motta, P., Errichiello, C. & Pontini, I. (1997), “Achilles tendon rupture. A new technique for easy surgical repair and immediate movement of the ankle and foot”, Am. J. Sports Med, Vol. 25, Is. 2, pp. 172–176.

Nessler, J. P. & Mass, D. P. (1987), “Direct–current electrical stimulation of tendon healing in vitro”, Clin Orthop Relat Res, No 217, pp. 303–312.

Nilsson-Helander, K., Silbernagel, K. G., Thomee, R., Faxen, E., Olsson, N., Eriksson, B. I. & Karlsson, J. (2010), “Acute Achilles tendon rupture: a randomized, controlled study comparing surgical and nonsurgical treatments using validated outcome measures”, The American journal of sports medicine, Vol. 38, Is 11, pp. 2186–2193.

Olsson, N. (2013), Acute Achilles Tendon Rupture. Outcome, Prediction and Optimized treatment. Gothenburg, Sweden.

Olsson, N., Nilsson–Helander, K., Karlsson, J., Eriksson, B I., Thomée, R., Faxén, E. & Silbernagel, K. G. (2011), “Major functional deficits persist 2 years after acute Achilles tendon rupture”, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, Vol. 19, Is. 8, pp. 1385–1393.

Olsson, N., Silbernagel, K. G., Eriksson, B. I., Sansone, M., Brorsson, A., Nilsson–Helander, K. & Karlsson, J. (2011), “Stable Surgical Repair With Accelerated Rehabilitation Versus Nonsurgical Treatment for Acute Achilles Tendon Ruptures”, The American journal of sports medicine, Vol. 41, Is. 12, pp. 2867–2876.

Pettengill, K. M. (2005), “The Evolution of Early Mobilization of the Repaired Flexor Tendon”, Journal of Hand Therapy, Vol. 18, Is. 2, pp. 157–168.

Rantanen, J., Hurme, T. & Paananen, M. (1993), “Immobilization in neutral versus equinus position after Achilles tendon repair. A review of 32 patients”, Acta Orthop. Scandinavica, Vol. 64, Is. 3, pp. 333–335.

Solveborn, S. A. & Moberg, A. (1994), “Immediate free ankle motion after surgical repair of acute Achilles tendon ruptures”, Am. J. Sports Med, Vol. 22, Is. 5, pp. 607–610.

Suchak, A. A., Bostick, G. P., Beaupré, L. A., Durand, D. C. & Jomha, N. M. (2008), “The influence of early weight–bearing compared with non-weight-bearing after surgical repair of the Achilles tendon”, J Bone Joint Surg Am, Vol. 90, Is. 9, pp. 1876–1883.

Suchak, A. A., Spooner, C., Reid, D. C. & Jomha, N. M. (2006), “Postoperative rehabilitation protocols for Achilles tendon ruptures: a meta-analysis”, Clin Orthop Relat Res, Vol. 445, pp. 216–221.

Sutherland, A., & Maffulli, N. (1998), “Open repair of ruptured Achilles tendon”, Orthop. and Traumat, Vol. 10, pp. 50–58.

Thermann, H. (1999), “Management of Achilles tendon rupture”, Orthopade, Vol. 28, Is. 1, pp. 82–97.

Wills, C. A., Washburn, S., Caiozzo, V. & Prietto, C. A. (1986), “Achilles tendon rupture. A review of the literature comparing surgical and non-surgical treatment”, Clin Orthop Relat Res, Vol. 207, pp. 156–163.